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03 復染對網織紅細胞技術是否有影響(紅細胞壓積偏低怎么治療)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-31 09:27:48【】2人已围观
简介每個細胞內顆粒多少而進行積分。細胞內貯備鐵利用率較低,不如細胞外鐵有診斷意義。(三)血清鐵蛋白(SF)測定是體內主要貯備鐵的指標,可用放免法、酶聯法和直接乳膠凝集法測定。低于14微克/升,可作為缺鐵依
(三)血清鐵蛋白(SF)測定 是體內主要貯備鐵的指標,可用放免法、酶聯法和直接乳膠凝集法測定。低于14微克/升,可作為缺鐵依據,診斷符合率可達95.5%具有重要診斷價值。但是SF正常值受年齡、性別、營養狀況影響,感染、炎癥、腫瘤可升高。
(四)紅細胞鐵蛋白 紅細胞內含有微量鐵蛋白,當缺鐵時亦可降低,血清鐵蛋白除上述影響因素外,還可受紅細胞破壞的影響,測定紅細胞內鐵蛋白結果較為穩定。
以上診斷指標其穩定性不同,必需綜合分析,進行比較,方可做出正確診斷。
4. 簡述慢性感染性貧血與缺鐵性貧血鑒別要點。
慢性炎癥、感染性貧血可呈現小細胞正色素或小細胞低色素改變,血清鐵降低,總鐵結合力正常或降低,59Fe測定鐵進入紅細胞速度減慢。屬鐵失利用性貧血,骨髓紅細胞系增生,粒細胞漿中常出現粗大顆粒和空泡呈現感染中毒性表現,可以同缺鐵性貧血相鑒別。
5. 缺鐵性貧血鐵劑治療無效應注意什么?
用鐵劑后如無網織紅細胞反應,血紅蛋白亦不增加可考慮如下因素:①服藥量不足;②吸收不良;②損失鐵量大于補鐵量;④藥物含鐵量不足;⑤診斷錯誤。
6. 注射鐵劑適應證有哪些?
注射鐵劑應慎用,掌握好適應證:①口服鐵劑有嚴重消化道反應無法耐受;②消化道吸收障礙,如胃十二指腸切除術、胃腸吻合術、萎縮性胃炎、慢性腹瀉等;②嚴重消化道疾病如胃潰瘍、十二指腸炎或潰瘍、潰瘍性結腸炎、節段性腸炎等,服用鐵劑后加
重病情;①妊娠晚期,急待提高血紅蛋白而分娩,失血量較多,口服無法補充者。
7. 溫抗體型自身免疫性溶包性貧血可繼發于哪些疾病?
慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、多發性肌炎、感染以及藥物(止痛退熱片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降壓藥等)、妊娠等
8. 直接Coomb‘s試驗與間接Coomb’s試驗有何不同?
前者是直接檢測在體內已被不完全抗體或補體致敏的 紅細胞;后者則是檢測血清中的不完全抗體或補體,即在體外將人血 清致敏紅細胞后,再與抗人球蛋白試劑反應。
(1)直接抗人球蛋白試驗(DAT):DAT是直接檢測洗滌后紅細胞,以確定該細胞是否在體內被 IgG致敏,主要用于自身免疫溶血性貧血,藥物引發的溶 血,新生兒和輸血所導致的同種異體免疫反應等疾病時血型 血清學檢測。 (2)間接抗人球蛋白試驗(IAT) 用途:洗滌后的人紅細胞與血清標本在體外孵育,再加抗人球蛋白 試劑,檢測體外致敏紅細胞的血清抗體。臨床應用時亦可由 不完全抗體確定紅細胞血型(如RH血型檢測),血清中抗體 的檢測和確定,以及血型相容試驗。
血常規檢查項目 如何看懂血常規化驗單
血 常規檢查 很重要,當人身體發生變化時,常引起 血液 質和量的變化,血液發生病理變化時,常影響全身的組織和器官。 血常規 檢查項目 有哪些呢?下面是我整理血常規檢查項目的資料,歡迎閱讀。
血常規檢查項目
1、血液分為血漿和血細胞兩部分。血常規檢查是對外周血中紅細胞和白細胞的量和質進行化驗檢查,包括:紅細胞(RBC)計數、血紅蛋白(Hb)測定,白細胞(WBC)計數及白細胞分類(DC)計數、血小板((Pt)計數。
2、在通常情況下,單位容積的血液中,紅細胞數與血紅蛋白量的數值大致呈平行的關系,故兩者測定的意義大致相同;但在某些具有紅細胞內血紅蛋白濃度改變的 貧血 ,如低色素性貧血時,紅細胞與血紅蛋白降低的程度常不平行,血紅蛋白降低較紅細胞為明顯,故同時測定紅細胞數與血紅蛋白量以作比較,對診斷就更有意義。
3、一般經多次檢查,成年男性紅細胞》6.0×1012/L、血紅蛋白》170g/L,成年女性紅細胞》5.5×1012/L、血紅蛋白》160g/L時,即被認為紅細胞和血紅蛋白增多。這種情況可分為相對性增多和絕對性增多兩類。前者是因血漿中水分丟失、血液濃縮所致,常見于嚴重嘔吐、 腹瀉 、大量出汗、大面積 燒傷 等;多引起紅細胞增多的原因,繼發性可見于高原地區居民,嚴重的慢性心、肺疾患,如阻塞性 肺氣腫 和肺原性 心臟病 ,還見于腎癌、卵巢癌以及腎孟積水、多囊腎等。原發于骨髓增殖性 疾病 如真性細胞增多癥也可引起紅細胞持續性顯著增多,紅細胞數可高達(7-10)×1012/L、血紅蛋白達180-240g/L。
4、成年男性血紅蛋白《120g/L,成年女性血紅蛋白《110g/L即可視為貧血。嬰兒從出生3個月起至15歲以下的 兒童 ,因身體生長發育迅速而紅細胞生成相對不足,紅細胞及血紅蛋白數值可較正常成人低約10%-20%;妊娠中、后期的孕婦血漿容量增加,使血液稀釋;可導致紅細胞及血紅蛋白減少,以上統稱為生理性貧血。病理性貧血見于各種貧血,如 腫瘤 、再生障礙貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、失血性貧血、 白血病 、骨髓瘤、骨髓纖維化等伴發的貧血。
5、白細胞包括中性粒細胞(N)、嗜酸性粒細胞(E)、嗜堿性粒細胞(B)、淋巴細胞(L)和單核細胞(M)5種。由于各種白細胞各有其生理功能,在不同病理情況下,可引起不同類型的白細胞發生質或量的變化。
6、白細胞總數》10×109/L稱白細胞增多,淋巴細胞占白細胞總數的20%-40%。兒童期淋巴細胞較高,嬰兒出生時淋巴細胞約占35%,粒細胞占60%,4-6天后淋巴細胞可達50%;4-6歲時,淋巴細胞比例逐漸減低,逐漸達正常成人水平。淋巴細胞增多,病理性的常見于感染性疾病、淋巴細胞白血病、淋巴瘤等。淋巴細胞減少主要見于應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療,以及接觸放射線、免疫缺陷性疾病等。
正常人嗜酸性粒細胞占白細胞總數的0.5%-5%,其增多常見于寄生蟲感染和變態反應性疾病(如支氣管 哮喘 、藥物過敏反應等)。
7、血小板(Pt)的正常范圍為(100-300)×109/L。血小板對止血、凝血及血塊收縮均有密切關系。血小板增多(》300×109/L),常見于慢性粒細胞白血病早期、脾切除后、急性失血、原發性血小板增多癥等。血小板減少(《109/L);如降低太多(《6×109/L),有可能造成大出血休克或顱內出血死亡。血小板減少常見于原發性血小板減少紫癱、再障、急性白血病、脾亢、藥物中毒等。
當然,血常規檢查只是輔助性診斷方法之一,若要確診,還需要醫生結合臨床和其他相關檢測結果作出診斷。
血常規檢查方法
一般取用末梢血檢查,如指尖、耳垂部位的血。以前由于靠人工檢查分類,效率低,工作量大,又將血常規的檢查分為甲規或乙規進行,但隨著檢驗現代化、自動化的發展,現在的檢驗基本是由機器檢測,速度快,數據精確。 血常規檢查之采血
血液標本的采集及運送是保證結果的重要環節,正確的血液常規標本的采集、接收及保存,使標本中的待測成分不受影響,保證檢測結果準確可靠。 采血時凡位于體表的淺靜脈均可作為采血部位,通常采用肘部靜脈,肘部靜脈不明顯時,可用手背靜脈或內踝靜脈。幼兒可于頸外靜脈采血。采血處應避免有皮膚紅腫、潰瘍等現象。采血時如病人檢測項目多,應先采常規血,防止血小板發生聚集。止血帶壓迫時間不能過長,最好不超過0.5 min,以避免瘀血和血液濃縮(有試驗證明,壓迫時間過長,可引起纖溶活性增強,血小板釋放及某些因子活性增強,影響某些實驗結果)。最好采用封閉式真空采血器,既有利于標本的 收集 運送和保存,又便于防止血液交叉感染。抽血時避免產生大量泡沫,否則可能導致 溶血 。溶血標本會造成紅細胞計數降低,紅細胞比積降低。血液抽出后立即輕輕搖動,使血液和抗凝劑混勻,以防血液凝固。血液檢查的標本量與抗凝劑比例要合適。血液比例過高時,血漿中容易出現微凝血塊,可能阻塞血細胞分析儀,同時影響一些檢驗結果。血液比例過低,抗凝劑相對過剩,會引起血細胞形態和體積的一些改變,這些改變會使血常規檢驗得出錯誤結果。
血液標本的保存與運送
血液標本的保存與運送。血常規血液標本采集后應立即送檢,如不能及時送檢或分析,必須采取保存 措施 ,應在4 ℃~8 ℃低溫冰箱冷藏,但低溫保存不要超過4 h,保存條件非常重要,不適當保存直接影響實驗結果。標本應由檢驗人員或臨床醫護人員采集。標本運送要做到專人專送。
血常規是如何檢查的
血液檢驗以前是指血常規檢查,是 手工 操作、顯微鏡下計數的,它包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞計數及其分類、血小板計數等,共有10來個項目。做一個病人的血常規檢驗最熟練、最快速也要10來分鐘。隨著科學技術的飛速發展, 醫學 檢驗儀器自動化,目前大部分醫院都使用自動化血液分析儀做血常規檢驗(目前稱血液學分析)。每次檢查只需用0.1毫升(約兩大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分鐘的時間,就可以檢測并打印出20多項結果。
如何看懂血常規化驗單
一、血紅蛋白(Hb):
血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質,鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120~160) g/L,女性為(110~150) g/L。
血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血,可見于多種疾病:①造血原料不足引起的缺鐵性貧血, 營養 不良性貧血。②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。③各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、 痔瘡 或 肛裂 出血。④紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。⑤惡性腫瘤細胞侵犯骨髓,如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。
血紅蛋白增高常見于: 真性紅細胞增多癥,嘔吐、腹瀉等嚴重脫水,嚴重燒傷,大量長期吸煙,慢性支 氣管炎 、肺原性心臟病,先天性心臟病,某些 腎臟疾病 ,高山地區的居民等。
如發現血紅蛋白結果異常,應注意查看是否同時伴有白細胞數、血小板及網織紅細胞數目異常,必要時應做骨髓穿刺檢查,因為這些數據對于進一步明確貧血的病因非常重要。同時應聽從血液科醫師的指導,不可自作主張亂服藥,以免延誤診治。
二、白細胞計數(WBC)及分類
血液中的白細胞俗稱“白血球”,包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。化驗單中白細胞計數是指測定血液中白細胞的總數,分類是指計算上述各類白細胞的百分比。在不同的疾病狀況下,可引起不同類型白細胞的數量變化。醫生會根據白細胞的數量及百分比的變化來判斷病因。正常成人WBC總數為(4.0~10)×109/L;分類百分比:中性粒細胞(Gran)占50%~70%,淋巴細胞(Lym)占20%~40%,單核細胞(Mono)占3%~8%,嗜酸性粒細胞0.5%~05%,嗜堿性粒細胞0~1%。
白細胞減少常見于:①病毒性感染。如麻疹、風疹、 水痘 、流行性 腮腺炎 、病毒性肝炎、病毒性 感冒 等。②某些細菌、原蟲性感染。如傷寒、副傷寒、瘧疾、黑熱病,以及嚴重感染如
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