03 孕婦網織紅細胞偏高的原因(血常規血白細胞偏高怎么辦)

5-羥色胺、多巴胺等介質堆積引起神經功能紊亂；甲狀腺濾泡上皮細胞壞死、T4分泌減低；細胞免疫功能及中性粒細胞功能下降引起抗感染能力減低。

【臨床表現】 任何年齡均可發病，以6個月～2歲最多。緩慢起病。皮膚粘膜逐漸蒼白、以唇、口腔粘膜、甲床最明顯。頭發枯黃、倦怠乏力、不愛活動或煩躁、注意不集中，記憶力減退、學習成績下降、智能多較同齡兒低。常有食欲不振、少數有異食癖（如喜吃泥土、煤渣）。重者出現口腔炎、舌乳頭萎縮、吸收不良綜合征、反甲、心臟擴大或心力衰竭等。患兒易患呼吸道感染。中耳炎等。年長兒童可訴頭昏、耳鳴。實驗室檢查：紅細胞、血紅蛋白低于正常。紅細胞體積小、含色素低。骨髓涂片可

見幼紅細胞內、外可染鐵明顯減少或消失。血清鐵蛋白減少（<16ug／L）。血清鐵減低

（＜10．7umol／L）。總鐵結合力增高（＞62．7umol／L）。運鐵蛋白飽和度減低（＜0.15）。紅細胞游離原卟琳增高（＞9umol／L）。

【治療原則】 根治本病的關鍵是去除病因。治療本病的特效藥是鐵劑。鐵劑多采用口服，如硫酸亞鐵（含元素鐵20％）。有嚴重胃腸反應或吸收不良者，給予右旋糖酐鐵肌內注射，其療效與口服同。嚴重貧血，血紅蛋白低于 70g／L者，可多次少量輸注濃縮紅細胞，以盡快糾貧血癥狀。

【護理評估】

1．病史 向家長了解患兒的喂養方法及飲食習慣，有無因飲食結構不合理或患兒偏食導致鐵長期攝入不足；小嬰兒貧血詢問母親孕期有否貧血，有無早產、多胎、胎兒失血等引起先天儲鐵不足的因素；還應了解有無因生長發育過快造成鐵相對不足及患兒有無慢性疾病，如慢性腹瀉、腸道寄生蟲、反復感染使鐵丟失、消耗過多及吸收減少現象。

2．身心狀況檢查 患兒貧血程度輕重，有無皮膚粘膜蒼白、頭發枯黃、乏力、記憶力減退、精神煩躁、頭暈耳鳴等表現，貧血較重者要注意有無心率增快、心臟擴大、心力衰竭體征，還要了解患兒有無精神改變、異食癬等。

3．輔助檢查了解血液檢查結果，有無紅細胞、血紅蛋白、血清鐵蛋白下降。

【常見護理診斷】

1．活動無耐力 與貧血致組織缺氧有關。

2．營養失調，低于機體需要量 與鐵供應不足、吸收不良、丟失過多或消耗增加有關。

3．知識缺乏 與家長及年長患兒的營養知識不足有關。

改善貧血一方面需要滿足人體制造血紅蛋白的重要原料－血紅素鐵，同時也需要加強人體

自身骨髓的造血能力，現代醫學研究表明，阿膠能有效促進骨髓細胞的增殖，激活機體的造血系統，加快血紅細胞的生成，促進血紅素鐵的吸收利用。血美萊口服液采用純正名牌阿膠，從根本上解決貧血問題，補血持久不反彈。

同時,葉酸、當歸、黨椮、黃芪、熟地,等生血造血的科學配伍,高科技的組方,是血美萊成為貧血患者補血的新貴.

再生障礙性貧血

（一）、血小板減少性紫癜日常注意事項：

（1） 病情嚴重時，要注意臥床休息，配合治療。

（2） 緩解階段可以適當參加一些鍛煉，如散步、慢跑、打太極等，以增強體質。

（3） 飲食要有規律，主副食應以高蛋白、維生素為主，如：小麥、玉米、小米、糯米、豆類、瘦肉、蛋類等，多吃新鮮水果和蔬菜如：橘子、紅棗、核桃、紅皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油膩及不易消化的食物，煙、酒等刺激性物品。

（4） 盡可能避免使用引起血小板減少的藥物，如利福平，阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等。

（5） 平時要保持心情舒暢，避免精神過度緊張，要保持個人衛生，預防各種感染和感冒，防止外傷。

地貧，蠶豆病和血小板增高有相連嗎

兩者有關聯貧血可由以下原因引起：1、紅細胞生成減少 包括缺乏造血物質及造血功能不良兩種情況

前者如缺鐵性貧血、營養性巨幼紅細胞性貧血等，常因飲食中缺乏生成紅細胞必需的原料如鐵、維生素B12、葉酸或蛋白質，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良，或者是有些小兒因生長過快需要量增加所致，故避免貧血的最好方法是均衡飲食、不挑食

造血功能不良常見的有再生障礙性貧血，如果正常的造血組織被淋巴細胞、白血病細胞等異常物質占據，亦可使造血功能低下，引起貧血

2、溶血性貧血 溶血可因紅細胞內在原因及外在原因兩方面所致

前者如紅細胞膜缺陷所致的蠶豆病，血紅蛋白異常所致的地中海貧血；后者如新生兒ABO溶血病，以及感染、灼傷、中毒，亦可破壞紅細胞致溶血

溶血性貧血有一共同特點，即有不同程度的皮膚黃染，體檢時則可發現有不同程度的脾腫大

3、失血 又分急性失血和慢性失血兩種

前者如出血性疾病、血友病、特發性血小板減少性紫癜等，或外傷出血如脾破裂等

慢性失血常見于消化道潰瘍、肛裂、鉤蟲病等，每次失血量雖不多，但日積月累，總量不少，亦可致貧血

所以說,缺鐵性貧血只是貧血的其中一種類型而已

htm貧血貧血是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下

但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準

國內的正常標準比國外的標準略低

沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低于12

5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11

0g/dl，可以認為有貧血

12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右，男孩和女孩無明顯差別

海拔高的地區一般要高些

貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常

相反，大紅細胞型貧血時，血紅蛋白濃度相對地偏高，而紅細胞計數偏低

當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時，血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度，因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響

此外，在急性大量血管內溶血時，血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時血紅蛋白測定的結果高于貧血的實際程度

在這種特殊情況下，紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度

貧血的發病率極高，包括缺鐵性貧血、巨細胞貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血四種

最常見的是缺鐵性貧血，以兒童和孕婦發病率為高

我國7歲以下小兒貧血發生率為40％

由于正在生長發育期的兒童和妊娠期的婦女，生理上需要較多的鐵，而日常食物中又缺乏足夠的鐵質，所以缺鐵性貧血又叫營養性貧血

要為骨髓提供充足的造血物質

只要日常生活和飲食注意調整，貧血是可以預防的

要保護好“造血工廠”

許多化學性和物理性因素都可損傷骨髓

化學因素如苯、有機砷、抗腫瘤藥物、某些抗生素（如氯霉素、鏈霉素）、磺胺類藥物、抗癲癇疾病藥物、抗風濕藥（如保太松、消炎痛）等；物理性因素如X線、B(12)γ射線、中子等，均可損害骨髓，是造血的大敵

因此，應嚴格執行防護措施，遵守操作規程，尤其不可濫用對造血功能有害的藥物，還應避免不必要的X光照射

失血也是導致貧血的重要原因，因此，對各種失血性疾病，如鉤蟲病、痔瘡、功能性子宮出血等，應積極進行治療

貧血是指一定體積的血液內紅細胞數量和血紅蛋白含量低于正常范圍

貧血是一種綜合征，可出現于許多疾病

形成貧血主要有三類原因：造血功能不良（常由于干細胞缺陷、造血原料不足、骨髓受到外來細胞或物質侵占等原因）、紅細胞過度破壞及失血

血紅蛋白為輸氧的載體，故貧血后可發生全身組織缺氧癥狀，如頭暈、乏力、食欲不振、心悸，活動后易氣急等

凡貧血患者必須在查清原因后再對癥下藥

【處方】1．貧血的原因很多，應仔細檢查病因才能對癥下藥，不要自己隨便吃“補血藥”

2．貧血病人不可偏食，注意經常進食含鐵及葉酸豐富的食物，如綠色蔬菜、蛋、肉、魚、水果等

3．小兒生長發育期和婦女妊娠期、哺乳期造血物質需要量大，應加強營養，如食物補充不夠，可在醫生指導下口服鐵劑和葉酸

4．月經量過多的婦女也要及時補充鐵劑，應查明有否婦科疾病，先治好婦科病，堵住出血漏洞，貧血才能恢復

有痔瘡出血或鉤蟲病的病人，應及時治療，否則長期慢性出血也會導致缺鐵性貧血

5．胃、小腸手術后病人，慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏，應注意檢查，如發現有貧血應積極治療

6．老年人發生貧血一定要去醫院查清病因，以防遺漏腫瘤性疾病

貧血是指循環血液中紅細胞數和血紅蛋白量低于正常

我國正常人紅細胞數男性為 400～550萬／立方毫米，女性為350～500萬／立方毫米；血紅蛋白男性為12～16克% ，女性為11－15克%

一般認為男子紅細胞數低于400萬／立方毫米，血紅蛋白量低于12克% 女性紅細胞數低于350萬／立方毫米，血紅蛋白量低于10．5克%為貧血

紅細胞內除水分外主要含血紅蛋白，所以血液里紅色

血紅蛋白的主要功能是輸送氧和二氧化碳

貧血時紅細胞數明顯減少，運載氧氣的能力減弱，結果使組織細胞缺氧，引起貧血的各種癥狀：蒼白、頭暈、耳鳴、記憶力減退、四肢軟弱無力、食欲不振、腹脹、活動后氣息、心跳加快、心臟搏動增強等；嚴重者可引 起貧血性心臟病、心力衰竭

貧血癥狀的輕重主要取決于貧血的程度和產生貧血的原因和速度，產生貧血的速度越快癥狀越嚴重，而緩慢出現的貧血由于人體的適應和代償，癥 狀相對要輕得多

貧血可由多種原因引起

要了解貧血的原因，必須先了解紅細胞在體內不斷更新的過程

紅細胞在循環血液中的壽命大約為120天，衰老的紅細胞主要在脾臟內被清除

骨髓是成人制造紅細胞的工廠

幼稚紅細胞在骨髓內發育成長，成熟后不斷被輸送到血循環里，保持循環血液中紅細胞和血紅蛋白量的恒定

因而紅細胞生成減少或紅細胞損失過多則是產生貧血的兩大原因

1．紅細胞生成減少骨髓造血功能減退，可引起再生障礙性貧血或單純紅細胞性再生障礙性貧血；骨髓被異常組織侵害，引起骨髓病性貧血；造血原料缺乏，如缺鐵性貧血，營養性大細胞性貧血

2

紅細胞損失過多各種原因引起的紅細胞壽命縮短，過多、過速地破壞，即產生溶血性貧血；失血過多引起失血性貧血

此外，慢性感染、腫瘤、腎炎、尿毒癥、肝病、內分泌功能減退等均可伴有貧血癥狀，這類貧血稱繼發性貧血

正因為貧血可由多種原因引起，因此必須查明每個病人發生貧血的確切原因，才能得到合理的治療

萬能的補血藥物是不存在的

貧血是指在單位體積血液中，紅細胞數、血紅蛋白含量及紅細胞比積低于正常值

臨床癥狀可根據貧血發生的速度和程度而有所不同

發病急、程度重者常提示有急性失血或溶血；起病緩慢者常提示造血原料缺乏或慢性失血

其主要癥狀有皮膚粘膜、口唇、指甲蒼白，神疲乏力、頭暈、耳鳴、嗜睡、記憶力減退等

嚴重時可出現心慌、氣短，甚至心臟擴大等

養生指南:一

防治病因：積極治療原發

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