03 定西市人民醫院買粉絲(誰有2008年4月26日陜西省公務員申論考試原題 謝謝)

游的目的地是一些保護完整的自然和文化生態系統，參與者能夠獲得與眾不同的經歷，這種經歷具有原始性、獨特性的特點。

其次，生態旅游強調旅游規模的小型化，限定在承受能力范圍之內，這樣有利于游人的觀光質量，又不會對旅游環境造成大的破壞。

再次，生態旅游可以讓旅游者親自參與其中，在實際體驗中領略生態旅游的奧秘，從而更加熱愛自然，這也有利于自然與文化資源的保護。

最后，生態旅游是一種負責任的旅游，這些責任包括對旅游資源的保護，對旅游的可持續發展的責任等。由于生態旅游自身的這些特征能滿足旅游需求和旅游供給的需要，所以，當今的生態旅游方興未艾。

發達國家如何開展生態旅游？

在西方發達國家，周末和節假日到大自然去旅游已成為一種時尚。很多發達國家在生態旅游活動中極為重視保護旅游物件。在生態旅游開發中，避免大興土木等有損自然景觀的做法，旅游交通以步行為主，旅游接待設施小巧，住宿多為帳篷露營，盡一切可能將旅游對旅游物件的影響降至最低。在生態旅游管理中，提出了“留下的只有腳印，帶走的只有照片”等保護環境的響亮口號，并在生態旅游目的地設置一些解釋大自然奧秘和保護與人類息息相關的大自然標牌及喜聞樂見的旅游活動，讓游客在愉悅中增強環境意識，使生態旅游區成為提高人們環境意識的天然大課堂。

過去，那些旅游者喜歡到熱帶海濱去休閑度假，熱帶海濱特有的溫暖的陽光(Sun)，碧藍的大海(Sea)和舒適的沙灘(Sand)，使居住于污染嚴重、競爭激烈的西方發達國家游客的身心得到平靜，3S作為最具吸引力旅游目的地成為人們所向往的地方。隨著生態旅游的開展，游客環境意識的增加，西方游客的旅游熱點正從3S轉向3N，即到大自然(Nature)中，去緬懷人類曾經與自然和諧相處的懷舊(Nostalgia)情結，使自己在融入自然中進入天堂(Nirvana)最高精神，更強調的是對自然景觀的保護，是可持續發展的旅游。

發展中國家如何開始生態旅游？

生態旅游并不象人們一般意義上認為的開始于發達國家，它最初是在發展中國家開展的，其中生態旅游開展得最好的國家是肯尼亞，哥斯達黎加等。盡管生態旅游這個詞語如今被非常廣泛地使用，但對于“生態旅游”的概念，現今學術界也還存在著一些爭論。不過，不管是發展中國家還是發達國家，對于生態旅游較為統一的認識是：生態旅游是區別于以往的大眾旅游的一種非大眾旅游形式。 首先，在對于資源的利用方面看，在生態旅游開展較好的國家，強調對自然資源的保護，對于具有顯著性的景觀資源和動植物資源，更強調在保護的前提下進行旅游開發。其次，從規劃建設角度來看，開展生態旅游較好的國家已經開始逐步建立 ros(recreational opportunity spactum娛樂機會譜系)，并開始使用諸如lac（可接受容量限制），verp（游客經歷保護）等措施來實施生態旅游地的管理工作，如美國的國家公園河道實施以上這幾種管理體系以來，已經得到了比較明顯的管理效果，并在其他一些地區進行示范推廣。再次，另一個生態旅游區別于大眾旅游的重要方面就是，強調對旅游者的教育，及公眾參與，社區受益。對于社區受益還都處在進一步的探索階段。我國現階段對于生態旅游的認識上，存在有將“生態旅游”概念泛化的趨勢，認為凡是到自然界進行游覽的行為都被冠以“生態旅游”的概念，凡是具有顯著自然景觀及資源的旅游地都試圖冠以“生態旅游區”的名稱。這與國際上對于“生態旅游”的認識還存在一定的出入。 中國著名的生態旅游景區可以分為九大類：

1）山岳生態景區，以五岳、佛教名山、道教名山等為代表。

2）湖泊生態景區以長白山天池、肇慶星湖、青海的青海湖等為代表。

3）森林生態景區以吉林長白山、湖北神農架、云南西雙版納熱帶雨林等為代表。

4）草原生態景區以內蒙古呼倫貝爾草原等為代表。

5）海洋生態景區以廣西北海及海南文昌的紅樹林海岸等為代表。

6）觀鳥生態景區以江西鄱陽湖越冬候鳥自然保護區、青海湖鳥島等為代表。

7）冰雪生態旅游區以云南麗江玉龍雪山、吉林延邊長白山等為代表。

8）漂流生態景區以湖北神農架等為代表。

9）徒步探險生態景區以西藏珠穆朗瑪峰、羅布泊沙漠、雅魯藏布江大峽谷等為代表。

衛生院自查報告

衛生院自查報告（精選4篇）

時間稍縱即逝，辛苦的工作已經告一段落了，回想這一段時間的工作，獲得了成績，也存在著問題，讓我們一起來學習寫自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎？下面是我精心整理的衛生院自查報告，希望對大家有所幫助。

衛生院自查報告1

我院根據甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準（試行）的要求進行自查，認真組織廣大職工學習方案精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題：

（一）.醫療質量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。

部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛生評定標準》嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫療安全隱患。各種記錄不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。

部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。根據《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準》要求，建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

2.護理部存在的問題

各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合我院管理的實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫療用品購銷記錄登記不規范。

醫務人員業務技能素質不能適應醫院的發展的要求。醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。

（二）.服務態度方面存在的問題

1.門診工作人員

服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。

2.護理工作人員

服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3.藥房工作人員

服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。

（三）.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

（四）.環境衛生方面存在的問題

長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

二.整改措施及期限:

1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。組長侯紅星，全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。組員馮志遠、陳梅、田良基負責各相關科室衛生工作整改。

整改時限:即時（現已整改落實）。

2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。

（1）建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據實際情況，即時或短期（現已整改落實）。

（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準》要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的.意外傷害事件。

整改期限：定期組織檢查，近期（現已整改落實）。

（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事

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