03 徐州醫保買粉絲買粉絲下載(睢寧醫保局上班時間)

機構發生的符合生育保險規定的醫療費用，生育保險基金按單元定額標準、按病種付費標準與醫療機構全額結算。

（2）在三級醫療機構發生的符合生育保險規定的醫療費用，生育保險基金結算按單位定額標準、按病種付費標準的80%與生育定點醫療機構結算（見表1），個人自付20%；

（3）靈活就業人員自付金額計算方式：醫療總費用扣除特需服務費用后，實際費用低于結算標準時，按照實際費用的20%自付；等于或高于結算標準時，按照結算標準的20%自付。

（4）靈活就業人員住院分娩期間因生育引起的部分并發癥、合并癥（見表2），不實行按病種付費。發生的符合生育保險或醫療保險規定的醫療費用，由個人按20%的比例支付；其余符合生育保險或醫療保險規定的部分，由定點醫療機構與醫療保險經辦機構直接結算。

2.零星報銷的生育醫療費按生育保險定額標準和個人負擔比例由醫保中心與生育人員個人結算報銷。

（二）產前檢查（見表3）

1.妊娠3個月以上7個月以下，因生育而引起流產、引產的，產前檢查定額支付標準為300元；

2.妊娠7個月以上的產前檢查定額支付標準為400元。

三、居民醫保

（一）按生育單病種結算的醫療費用：

1.城鄉居民參保人員因住院分娩在二三級定點醫療機構發生的符合生育保險規定的醫療費用由基本醫療統籌基金參照職工生育定額標準、按病種付費標準（見表1）的70%結算，在一級定點醫療機構生育的，按照80%標準結算。

2.城鄉居民參保人員個人自付金額計算方式：醫療總費用扣除特需服務費用后，實際費用低于結算標準時，在二三級醫療機構住院就醫的，城鄉居民參保人員按照實際費用的30%自付；等于或高于結算標準時，按照結算標準的30%自付；在一級醫療機構住院就醫的，按照實際費用的20%自付；等于或高于結算標準時，按照結算標準的20%自付。特需服務費用由參保人員全額自付。

3.城鄉居民參保人員住院分娩期間因生育引起的部分并發癥、合并癥（見表2），不實行按病種付費。發生的符合生育保險或醫療保險規定的醫療費用，二三級醫療機構就醫的由參保人員個人按30%的比例支付，一級醫療機構就醫的按照20%比例支付。

（二）零星報銷的生育醫療費按生育保險定額標準和個人負擔比例由醫保中心與生育人員個人結算報銷。

生育保險定額標準表（表1）（單位：元）

符合條件的男職工配偶生育標準為女職工生育定額結算標準的50%。

部分并發癥、合并癥病種（表2）

稽留流產如門診收治有較大風險，必須住院進行治療的， 可按照生育并發癥結算。

產前檢查定額標準表（表3）

符合條件的男職工配偶生育標準為女職工生育定額結算標準的50%。

四、異地生育

異地生育或者實施計劃生育手術的醫療費用，按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。到醫保中心申請報銷。

五、注意事項

1.如有以下情況，生育保險基金不予支付相關費用：

（1）違反國家、省人口和計劃生育法律、法規規定，生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助；

（2）不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用；

（3）應當由基本醫療保險基金支付的費用；

（4）應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用；

（5）屬于醫療事故等，應當由第三人負擔的費用；

（6）在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用；

（7）新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用；

（8）未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用（急診、搶救的除外）；

（9）國家和省規定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

2.生育待遇支付查詢\生育定點醫療機構可通過“徐州醫療保障”買粉絲買粉絲查詢。

3.以上醫保生育待遇政策如有調整，以官方公布、告知的最新信息為準。

編輯| 朱昱責任編輯| 黃揚 朱昱

編審| 張瑞

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交農村醫保交不進去,無法受理怎么回事？

是否是正確的繳存方法呢，交農村醫保交不進去，無法受理，農村醫保網上怎么繳費?按照正確的繳存辦法是

一、下載人社app（用手機例如蘋果12 ios14）

1、在百度搜（用電腦例如macbook pro，mos14系統打開google瀏覽器版本92.0.4515.131 ）索“***人社局官網下載人設手機app，或者登錄xx地區人力資源和社會保障局官網，然后在官網首頁掃碼下載“xx地區人社手機APP”。

2、下載安裝到手機上后，然后點擊“城鄉居民醫保繳費”選項，然后點擊“繼續”;

3、登入個人賬號，準確無誤的輸入身份證號碼，并選擇繳費年度;

4、進入下一步，點擊立即繳費;

5、確認繳費信息準確無誤，點擊確認繳費;

6、最后支付應交費用即可。

舉例：以徐州市農村合作醫療繳納步驟為例

(1)登錄徐州市人力資源和社會保障局官網(買粉絲://買粉絲.jsxzhrss.買粉絲.買粉絲/index.do)，然后在官網首頁掃碼下載“徐州人社手機APP”;

(2)下載安裝到手機（用手機例如蘋果12 ios14上后，然后點擊“城鄉居民醫保繳費”選項，然后點擊“繼續”;

(3)然后在出來的界面中選擇繳費主體類型，填寫個人身份證號碼，然后選擇繳費年度;

(4)然后點擊“下一步”，選擇支付方式，完成支付即可。

二、買粉絲、支付寶系統使用買粉絲版本8.0.13支付寶版本8.0.13）

1、打開買粉絲，點擊“我的買粉絲”，點擊“支付”進入“城市服務”;

2、點擊“城市服務”，點擊五險一金中的“社保”;點擊“***社保繳費服務”;

3、選擇“居民身份證”，輸入持手機人身份證號和姓名(可以自己交自己的費用，也可以幫交家人交或別人交，也可查詢交費用是否成功);

4、輸入要交費人員身份證號和姓名，再點“下一步”;

5、最后顯示要交費人員信息及交費年度和費用，直接使用買粉絲賬戶支付。

三、網上銀行

1、首先打開買粉絲，點開“中國農業銀行”(銀行選擇根據當地農村醫保要求)的買粉絲，沒有的，可以搜索“中國農業銀行”買粉絲添加，點擊買粉絲最下面的“微生活”，然后點擊“生活繳費”;

3、點擊進入社保頁面，找到并繼續點擊“稅務代收醫保繳費”;點擊進入繳費中心，繼續點擊“繳費查詢”;

4、點擊進入后可以填寫要交的身份證號碼，和姓名，再點擊“查詢”;

5、點擊“查詢”后就可以看到對應的繳費信息，再繼續點擊“繳費查詢”，這樣繼續點擊就可以完成農村醫療保險了。

除此之后，農村醫保網上繳費還可以用支付寶等方式進行，具體不了解的可以買粉絲當地人社部門。

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