03 新生兒網織紅細胞偏低會怎樣(怎樣看懂體檢化驗單數據)

臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷,休克等。

降低：貧血,出血

血紅蛋白（Hg）

正常情況：男性:(120-150)g/L；女性:(105-135)g/L

增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷,休克等。

降低：貧血，出血

白細胞（WBC）

正常情況：(4-10)*109/L

升高：各種細胞感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。

降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

中性粒細胞

正常情況：(50-70)%

增高：細菌感染,炎癥;

降低：病毒性感染

嗜酸性粒細胞

正常情況：(0-00.75)%

增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

淋巴細胞正常情況：(20-30)%

增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;

降低：免疫缺陷

單核細胞

正常情況：(3-8)%

增高：結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。

血小板（PLT）

正常情況：(100-300)%

升高：原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.

降低：原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.

血沉

正常情況：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h

增快：急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢：紅細胞增多癥,脫水.

網織紅細胞計數

正常情況：(00.5-1.5)%

增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.

降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.

如何看血液檢驗報告單

問題一：怎樣看血常規檢驗報告？？？？ 一、Hb、RBC測定：

Hb RBC

參考值：成年男性：120~160g/L （4.0~5.5）×10e12/ L

成年女性：110~150g/L （3.5~5.0）×10e12/ L

新生兒： 170~200g/L （6.0~7.0）×10e12/ L

臨床意義

：

（一）Hb、RBC個：

指單位容積血液中的Hb、RBC高于參考值高限。

例：成年男性RBC>6.0×10e12/ L，HB>170g/ L即為增多。

可分為相對性和絕對性增高兩類：

1、相對性：嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能降低、甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒。

2、絕對性：

分兩類：

原發性：真性紅細胞增多癥，目前認為造血干細胞受累所致。

繼發性：1）紅細胞生成素代償性增加：分生理性和病理性。

生理性：胎兒、新生兒、高山居民

病理性：嚴重肺氣腫、肺心病、先天性心臟病等。

2）RBC生成非代償性增加：與腫瘤、腎臟病有關，如：腎癌、肝癌、子宮肌瘤及腎積水、多囊腎等。

（二）Hb、RBC↓（貧血）：

生理性：1、嬰幼兒及15歲以前兒童。

2、妊娠中、晚期。

3、60歲以上老年人。

病理性：1、RBC生成減少：

2、RBC破壞增多：

3、紅細胞丟失：

（三）RBC形態改變：6~9um（7.5 um）

1、大小異常：

（1）小RBC：直徑小于6um（缺鐵性貧血、球形RBC增多癥）

（2）大RBC：直徑大于10um（巨貧、部分溶血）

（3）巨RBC：直徑大于15um（巨貧）

（4）大小不均：除正細胞貧血外，其它貧血均可見。

2、形態異常：

（1） 球形細胞：先天性球形RBC增多癥。

（2） 橢園形細胞：先天性橢園形RBC增多癥、巨貧。

（3） 口形紅細胞：先天性口形RBC增多癥，DIC、酒精中毒。

（4） 靶形細胞：地中海性貧血、缺鐵性貧血。

（5） 鐮刀狀細胞：HbS病。

（6） 淚點狀細胞：骨髓纖維化等。

（7） 棘細胞及刺細胞：棘細胞增多癥（先天性無β脂蛋白血癥）、尿毒癥、脾切除、酒精中毒性肝病。

（8） 裂細胞（形態不整）：DIC凝血、嚴重燒傷等。

（9） 錢狀細胞：多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥。

3、染色異常：

（1） 低色素性：缺鐵性貧血、HbS病、鐵粒幼紅細胞性貧血。

（2） 高色素性：巨貧、球形RBC增多癥。

（3） 嗜多色性：增生性貧血。

4、結構異常：

（1） 嗜鹼性點彩：增生性貧血、重金屬中毒。

（2） 染色質小體：增生性貧血、巨貧、紅白血病。

（3） 卡-波氏環：增生性貧血、巨貧、脾切除、鉛中毒等。

（4） ......>>

問題二：血液檢查報告怎么看 你可參考血常規的正常值看看wenku./...6這個值是分男性與女性的性別、成人與新生兒不一樣。從列出的數值估計是有變化的值，較大的是體現在紅細胞體系中：血液報告單上血紅細胞5.88，血紅蛋白含量 17.4，紅細胞壓積52.6閥增加，如是新生兒也能解釋。血紅蛋白是紅細胞內的主要成分，正常情況下人體每天約有1／120的RBC 衰亡，同時又有1／120的RBC產生，從而使RBC的生成與衰亡保持動態平衡，所以健康成年人每3～4個月獻血200～300毫升對健康不會產生影響。多種原因可使RBC的生成與衰亡的動態平衡遭到破壞，導致RBC與Hb的數量減少或增多，或質量發生變化。

例如，連續劇烈的嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗等可使血漿中水分丟失，血液濃縮，從而使RBC及Hb增多。慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等，亦可致使RBC、Hb含量相對增多。

紅細胞比容增大：

①嚴重脫水(大量嘔吐、腹瀉、失水等)。 ②大面積燒傷。

③真性紅細胞增多癥。

④繼發性紅細胞增多癥(新生兒、高原病、重癥肺源性心臟病等)。 上面介紹了紅細胞（RBC）及血紅蛋白（Hb）和壓積增多的意義，僅憑一張結果不能說明什么，要結合情況。

問題三：血液檢驗報告單怎么看 白細胞總數高、中性粒分類比例高、CRP高、發熱（寒戰）均提示有細菌感染，應結合臨床癥狀使用錠當的抗生素。另外有輕度貧血傾向，最好復查一下血紅蛋白和RBC。

問題四：如何看血液常規檢查報告單 血常規的一些化驗項目的臨床意義作一簡要說明，供參考：

1、血紅蛋白(HB)

正常參考值：

男：120～160g/L(12.0～16.0g/dl)【10】

女：110～150g/L(11.0～15.0g/dl【10】

臨床意義：

增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中較少見。

減低：可反映貧血的程度。病人的營養狀況不佳、手術后失血過多、化療后等均可出現。

2、紅細胞計數(RBC)

正常參考值：

男：(4.0～5.5)×1012/L(400～550萬/mm3)【0.01】

女：(3.5～5.0)×1012/L(350～500萬/mm3【0.01】

臨床意義：診斷各種貧血及紅細胞增多癥。

增高：真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。

減低：手術后失血過多、化放療療引起的紅細胞減少、其他情況引起的貧血、血液稀釋后等。

3、白細胞計數(WBC)

正常參考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm3)【0.001】

臨床意義：

增高：急性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血病等。

降低：這是化療病人最常見的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進、再生障礙性貧血等也可出現。

4、白細胞分類計數(DC)

正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細胞。粒細胞又根據胞漿中含有的顆粒性質不同，分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細胞三種。

（1）中性分葉核粒細胞(N)：

正常參考值：0.50～0.70(50％～70％)【0.01】

臨床意義：

病理性中性粒細胞增多：急性細菌性感染，嚴重組織損傷或血細胞破壞、急性失血、急性中毒、白血病及惡性腫瘤。

中性粒細胞減少：放射線或化學藥物的毒副作用、病毒性感染、傷寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進等。

(2)中性桿狀核粒細胞(N)：

正常參考值：0.01～0.05(1％～5％)【0.01】

臨床意義：用于血液系統疾病的診斷和判斷感染輕重程度等。

(3)嗜酸性粒細胞(E)：

正常參考值：0.005～0.05(0.05％～5％)【0.01】

臨床意義：

增高：常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病及血液病等。

減少：見于腎上腺皮質激素治療時、大手術病情嚴重及傳染病、傷寒、副傷寒等病患者。

(4)嗜堿性粒細胞(B)：

正常參考值：0～0.01(0％～1％)【0.01】

臨床意義：

增多：常見于慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病及某些轉移癌。

減少：無臨床意義。

(5)淋巴細胞(L)：

正常參考值：0.25～0.35(25％～35％)【0.01】

臨床意義：

增多：某些病毒或細菌所致的傳染病，常見于傳染性單核細胞增多癥，某些慢性感染，如結核病恢復期及淋巴細胞性白血病、淋巴肉瘤等。

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