03 網織紅細胞比例低說明什么(血常規中有可能紅細胞低而血紅蛋白正常嗎)

激活Na-K-ATP酶。只要少量的泵（估計每個紅細胞約200個）即足以維持細胞內高K+（100mEq/L紅細胞）和低Na+（10mEq/L紅細胞）的濃度。如果陽離子無限制地透入紅細胞，則陽離子泵的代償能力是有限的；如果超過了它的代償限度，紅細胞的容積便發生改變。Na+的透入多于K+的排出，使紅細胞腫脹；如果Na+的透入少于K+的排出，則紅細胞縮小。

(3)穩定Ca2+的內環境

紅細胞內Ca2+過多對細胞有損害作用。紅細胞膜內的Ca2+-Mg2+-ATP 酶是一有效的鈣泵，能將過多的Ca2+排出，維持細胞內Ca2+的正常濃度。在正常值情況下，紅細胞內的Ca2+含量極微（48μM），細胞外的濃度（10～15mM）要高得多。如果Ca2+的透入超過鈣泵的排出能力，細胞內的Ca2+將積聚過多，使膜變得僵硬，并使紅細胞從兩面凹圓盤形變成有刺的紅細胞。缺乏ATP的紅細胞，細胞內Ca2+能使細胞喪失K+和H2O（稱Gardos效應）。結果，紅細胞變成失水的皺縮細胞。這種細胞也喪失了變形性能，在脾竇內很容易被阻留而被吞噬、破壞。

紅細胞如何從糖酵解中獲得能量?

人體正常的生命活動有賴紅細胞運載血紅蛋白為組織攜帶氧氣，而紅細胞正常生理功能的發揮，有賴不斷的新陳代謝活動。代謝活動需要消耗能量。成熟的紅細胞不含有糖原而從血漿中攝取葡萄糖，通過葡萄糖酵解過程而獲得能量。

葡萄糖的酵解和從中獲取能量，必須依靠一系列酶的作用。這些酶由骨髓中的有核紅細胞產生。網織紅細胞已無胞核，但還含有線粒體和微粒體，尚能合成少量蛋白質。當網織紅細胞成為完全成熟的紅細胞后，就失去了線粒體和微粒體，從而也就失去合成新的酶的能力。可見，在紅細胞的代謝過程中，原有的酶逐漸被消耗而減少，其代謝活力也逐漸降低。

葡萄糖在紅細胞內的酵解是通過哪兩種途徑進行的?

葡萄糖在紅細胞內的酵解主要通過以下兩種途徑進行。

(1)糖直接酵解途徑（EMP）：

紅細胞從葡萄糖獲得能量主要依靠這一代謝途徑。約90%～95％的葡萄糖在十余種酶的作用下完成其酵解過程。葡萄糖通過一系列的磷酸化過程，直接進行酵解，最后變成乳酸或丙酮酸，彌散出紅細胞，運送至其他組織氧化。

葡萄糖在糖直接酵解過程中主要生成三磷酸腺苷(ATP)、還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADPH）、2，3二磷酸甘油酸（2，3DPG）。

紅細胞的糖酵解對pH很敏感。當pH適當較高時，酵解加速；在pH7.0以下時，酵解幾乎完全停止。

(2)磷酸己糖旁路（HMP）：

磷酸己糖旁路是葡萄糖直接氧化的代謝過程。葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)是這一過程中關鍵性的酶。進入這一代謝途徑的葡萄糖與煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）量的多少有關。在正常情況下，紅細胞內

紅細胞平均體積偏低

而紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積都正常的話，就不用擔心。

血常規中有可能紅細胞低而血紅蛋白正常嗎

rbc和紅細胞壓積屬正常范圍,無貧血.

血粘度請參考當地醫院正常指標,如高,可選用:首烏片\脈安沖劑\脈康\非諾貝特\降脂平......

貧血是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。國內的正常標準比國外的標準略低。沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl，可以認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。

貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常。相反，大紅細胞型貧血時，血紅蛋白濃度相對地偏高，而紅細胞計數偏低。當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時，血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度，因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。此外，在急性大量血管內溶血時，血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時血紅蛋白測定的結果高于貧血的實際程度。在這種特殊情況下，紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度。

這沒事的.只要不貧血就沒事.它太低了提示貧血.別的說明不了.可以吃點維生素c,可減少紅點.

紅細胞壓積偏低說明你紅細胞發育不成熟，或者是缺少促發育成熟的物質，你可以適當補充鐵劑一到兩周以后復查網織紅細胞的數目。如果網織紅有明顯增高說明補充鐵劑治療有效

紅細胞壓積偏低的原因是貧血。所謂紅細胞壓積說得通俗一點，就是紅細胞占全血的體積比。這個指標須結合血紅蛋白指標、紅細胞數量進行比較，用于鑒別屬于何種貧血，當血紅蛋白量、紅細胞量一定時，如缺鐵性貧血，紅細胞小，壓積就低；當營養不良性貧血時，紅細胞比正常細胞大，相對來說，壓積就高----。猜測你可能是正細胞性貧血，或缺鐵性貧血，婦女容易患缺鐵性貧血，建議你多攝入含鐵物質

血細胞的分析？

1、白細胞——L低，正常為4-10，低于4

為白細胞減少，最常見于病毒感染，有些藥物也會引起白細胞減少。

2、單核細胞百分率、單核細胞數量——低，減少的意義不大，

輕度減少，可能與白細胞減少有關。

3、紅細胞體積平均分布寬度——低，此項反映血液中紅細胞大小形狀的一致程度，寬度低，說明紅細胞比正常人的紅細胞更整齊，無病理意義，寬度大時才有病理意義。

4、血小板壓積——低“L”；主要診斷血小板減少，只要血小板計數正常，偏低無意義。

5、紅細胞平均血紅蛋白濃度——高，此項是診斷貧血類型的，只要不貧血，稍高或稍低無意義。

6、血小板平均體積——高

血小板體積分布寬度——高

如果血小板數量正常，無貧血，以上兩項輕度升高，多無明顯的病理意義。

看血常規要綜合分析，單獨個別項目稍高或稍低，多無明確的病理意義。建議過一段復查。

很赞哦!（181）