03 網織紅細胞百比值高記數低(怎樣看懂體檢化驗單數據)

應素效價自然下降到陰性；梅毒病人經適當治療后，效價隨即 下降，治療愈早，下降愈快。

3麻風、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現假陽性。

梅毒確證試驗（TPPA）

血清(漿)

陰性

特異性強，陽性可診斷為梅毒，檢測抗體滴度可監測梅毒病情進展及觀察療效。

肝吸蟲病抗體

血清(漿)

陰性

與糞便查卵檢出率相關性良好，陽性表示感染華支睪吸蟲。

HCG半定量

尿液

<312U/L

1鑒別正常與異常妊娠：妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線，根據正常的HCG濃度變化，若第一次HCG在正常范圍內，79%的人可妊 娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失敗。

2流產的診斷及治療：不完全流產，子宮內尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產或死胎時HCG可陰性，如HCG在250 0U/L以下，并逐漸下降，則有流產或死胎可能；當降到600U/L，則難免流產，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之則 提示保胎成功。產后4天或人工流產術后13天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。

3惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時，尿HCG含量很高，可達10萬到數百萬國際單位。

4其它 妊娠毒血癥時HCG變化不一，往往偏高；多胎妊娠時HCG含量增高。

胃幽門螺旋體抗體試驗

（抗HP）

血清(漿)

陰性

與多種胃腸道疾病，包括非潰瘍性消化不良，胃及十二指腸潰瘍以及活動性慢性胃炎等密切相關，在單一或復合的胃及十二指腸潰瘍或非 潰瘍性消化不良的病人中，幽門螺旋體的感染比率可以超大型過90%。病人腸道內幽門螺旋體可誘發一種特異的抗體反應，該抗體可能 有助診斷，以及監測治療過程中疾病的狀態。

腫瘤特異性生長因子（TSGF）

血清(漿)

<64U/L

>71U/L為陽性，初檢陽性者，應每隔五周復查，連查三次，如濃度逐漸上升者，應考慮患惡性腫瘤的機會很高。TSGF可 用于多種惡性腫瘤的普查篩選，輔助診斷和療效觀察，以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測。

人類免疫缺陷病毒抗體（HIV－Ab）

血清(漿)

陰性

陽性可提示診斷愛滋病（AIDS）。

弓形蟲抗體（TOXAB）

血清(漿)

陰性

1對習慣性流產的病因分析的參考價值，弓形蟲可經胎盤感染胎兒腦及眼為主要受累器官，妊娠期間母親感染可導致流產、早產、死產、 先天畸形、增加母親妊娠并發癥，隱性感染的嬰兒也可于成年出現癥狀。

2獲得性弓形蟲病由消化道感染，多發生于大齡兒童及成人，以淋巴腺受累最為多見。弓形蟲感染引起的如貓抓病亦可呈陽性。

抗子宮內膜抗體（EMAB）

血清(漿)

陰性

有抑制子宮內膜的蛻膜反應，可作為子宮內膜異位癥的一種非創傷性輔助診斷指標。

抗精子抗體（ASAB）

血清(漿)

陰性

1陽性即血清、精漿或宮頸粘液中存在精子抗體，可導致不育癥。

2ASAB可降低精子存活率與活動率，增高精子畸形率延長液化時間，抑制卵細胞透明帶及放射冠的分散，可作用于胚胎，導致胚胎被 吸收或流產。

骨鈣素（osteocalcin）

血清(漿)

3~27ug/L

可以反映成骨細胞的活性或者是骨的形成，是骨形成指標。升高可見于骨形成增加的患者，骨轉換率升高，包括原發性和繼發性甲狀腺機 能亢進、高轉換率的骨質疏松、paget`s病和甲狀腺機能亢進等。用糖皮質激素治療時，血清骨鈣素可迅速下降。骨鈣素水平受年 齡、性別、生理節律等因素影響。兒童期較高，表春生長期可能最高，大大高于成人。

骨堿性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）

血清(漿)

女:10~22U/L

男:12~33U/L

1反映成骨細胞的活性或骨形成情況，成骨細胞活性和骨形成增加，骨堿性磷酸酶活性增加。

2升高可見于patet`s病、原發性甲狀旁腺機能亢進、骨軟化和腎性營養不良等。

抗鏈球菌溶血素(ASO)

血清

0~200IU/L

增高：溶血性鏈球菌感染

類風濕因子(RF)

左歸丸簡介

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14 歌訣

左歸丸內山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一[3]。

15 左歸丸中藥部頒標準 15.1 拼音名

Zuogui Wan

15.2 標準編號

WS1B005389

15.3 處方

熟地黃 200g 菟絲子 100g 牛膝 75g 龜板膠 100g 鹿角膠 100g 山藥 100g 山茱萸 100g 枸杞子 100g

15.4 制法

以上八味，除鹿角膠、龜板膠外，其余熟地黃等六味粉碎成細粉，過篩混勻。取鹿角膠、龜板膠烊化，與上述細粉混勻。每 100g粉末加煉蜜 10g與適量的水，泛丸，干燥，即得。

15.5 性狀

本品為黑色水蜜丸；氣微腥，味酸、微甜。

15.6 檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定（附錄 2頁）。

15.7 功能與主治

滋腎補陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，神疲口燥。

15.8 用法與用量

口服，一次 9g，一日 2次。

15.9 規格

每10粒重 1g

15.10 貯藏

密閉，防潮。

16 左歸丸說明書 16.1 藥品名稱

左歸丸

16.2 藥品漢語拼音

Zuogui Wan

16.3 劑型

每10粒重1克

16.4 性狀

左歸丸為黑色水蜜丸；氣微腥，味酸、微甜。

16.5 左歸丸的主要成份

熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子

16.6 左歸丸的藥理作用

功用滋腎補陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗遺精，神疲口燥。熟地黃甘溫滋腎以填真陰為主藥；山茱萸、枸杞子滋養肝腎，養陰益精，合熟地黃可增強滋補腎陰的作用；山藥健脾滋腎，可補養脾胃之陰，開拓腎精化源，使腎精不斷得到補充，共為本方之輔藥；鹿角膠能峻補腎陽，?板膠最能滋陰益腎，張景岳說“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升，而泉源不竭。”此龜板膠、鹿角膠兩藥同用，陰陽并治，即是此意，可育陰潛陽，峻補精血，為本方之佐藥；菟絲子能入腎，補而不峻，益陰而固陽；懷牛膝性善下行能補肝腎，強腰膝，壯筋骨，共為本方之使藥。諸藥相合，共奏補益腎陰之功。

16.7 左歸丸的適應證

1.（1）虛勞。癥見頭暈耳鳴，精神萎靡，記憶減退，兩目昏花，腰膝酸軟，遺精陽痿，舌體瘦色淡紅，脈象沉細尺部細弱。（2）腰痛。癥見腰痛綿綿不休，休息后可暫時減輕，稍遇勞累則疼痛加重，且伴有頭暈目眩，耳鳴，遺精盜汗，骨蒸潮熱，顴紅，口干舌燥，手足心熱，舌質紅，脈細數，婦女或可見月經不調等癥狀。

2.應用指征：左歸丸辨證要點是腎陰不足。主要見癥為頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟無力，遺精盜汗，骨蒸潮熱，舌紅，脈細數。

16.8 左歸丸的用法用量

口服，一次9克，一日2次。

16.9 左歸丸的禁忌

孕婦忌服，兒童禁用。

16.10 注意事項

1.忌油膩食物。

2.感冒病人不宜服用。脾虛便溏、胃弱痰多者慎用。

3.服藥二周或服藥期間癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀，應立即停藥并去醫院就診。

4.對左歸丸過敏者禁用，過敏體質者慎用。

5.左歸丸性狀發生改變時禁止使用。

6.請將左歸丸放在兒童不能接觸的地方。

7.如正在使用其他藥品，使用左歸丸前請買粉絲醫師或藥師。

16.11 藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請買粉絲醫師或藥師。

16.12 專家點評

（1）調節神經內分泌功能。給10～12g的幼齡雄性小鼠灌服50%的左歸丸水煎劑0.3ml/只，每天1次，連續10天，用放射免疫法測血清中睪丸酮的含量，并取睪丸和精囊稱重。結果左歸丸組血清睪丸酮的水平（199.71±34.39ng%）顯著高于對照組（36.28±12.06ng%）。左歸丸組睪丸和精囊腺的重量（分別為64.39±5.34g及16.49±4.36g） 也較對照組（分別為52.69±5.53g及8.14±2.17g）顯著增高。給幼齡雌性小鼠皮下注射左歸丸注射液0.25、0.50ml/只，每天1次連續5天，給藥組小鼠子宮的重量（分別為10.83±0.61g及11.89±0.64g）顯著高于對照組（7.05±1.96g），且呈劑量依賴關系。以上結果表明左歸丸對下丘腦垂體性腺軸系有一定的調節作用。（2）改善MSG大鼠的胸腺與淋巴細胞增殖反應的異常。新生期大鼠給予左旋谷氨酸鈉（MSG）損害下丘腦弓狀核（ARC），成年后大鼠除表現生長發育遲緩外，還可見到胸腺體積減小，重量減輕，脾臟T淋巴細胞對ConA誘導的增殖反應減弱。滋補腎陰名方左歸丸能明顯改善MSG大鼠的胸腺與淋巴細胞增殖反應的異常。

2.臨床報道：（1）男性性功能障礙。用左歸丸治療伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、口干便秘等腎陰虛證候的7例男性性功能障礙患者，療后不但癥狀改善且血清睪酮也回升至接近正常水平。（2）功能性子宮出血。主要用于腎陰虛型及陰陽兩虛型患者，治療22例，顯效17例，有效5例，有11例隨訪3個月以上，其中治愈9例。

16.13 備注

流式細胞術的應用范圍

隨著對FCM研究的日益深入，其價值已經從科學研究走入了臨床應用 階段，在我國臨床醫學領域里已有著廣泛的應用。可用于白血病的分型、腫瘤細胞染色體的異倍性測定，以及免疫學研究，并已開始用于細菌鑒定，病毒感染細胞的識別和艾滋病感染者T4、T8細胞的記數。

自70年代以來，隨著流式細胞技術水平的不斷提高，其應用范圍也日益廣泛。流式細胞術已普遍應用于免疫學、血液學、腫瘤學、細胞生物學、細胞遺傳學、生物化學等臨床醫學和基礎醫學研究領域。

在腫瘤學中的應用

這是FCM在臨床醫學中應用最早的一個領域。首先需要把實體瘤組織解聚、分散制備成單細胞懸液，用熒光染料(碘化吡啶PI)染色后對細胞的DNA含量進行分析，將不易區分的群體細胞分成三個亞群(G1期，S期和G2期)，DNA含量直接代表細胞的倍體狀態，非倍體細胞與腫瘤惡性程度有關。

(1)發現癌前病變，協助腫瘤早期診斷：人體正常組織發生癌變要經過一個由量變到質變的漫長過程，而癌前細胞即處于量變過程中向癌細胞轉化階段。

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