03 網織紅細胞rna含量增高(網織紅細胞為啥不能進行DNA和RNA的合成)

繼發性紅細胞增多的臨床表現

1.紅細胞增多的表現：常見的癥狀有頭暈、頭脹、頭疼、乏力、心悸、失眠、眼花、怕熱、出汗等；有時有心絞痛，面部、手指、唇及耳廓呈暗紅色到發紺，黏膜及眼結膜充血與血管擴張。

2.原發病的癥狀和體征。

10 實驗室檢查

1.外周血：血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容、紅細胞容量高于正常，但白細胞及血小板計數一般正常。

2.動脈血氧飽和飽和度：在心肺疾患等可引起降低，而在腫瘤病人則正常。

3.紅細胞容量測定增加，血漿容量減少或正常。

4.維生素B12的測定：血清中的定量增多或正常。

5.中性堿性磷酸（NAP）正常。

11 輔助檢查 11.1 組胺水平測定

組胺不增高。

11.2 染色體檢測

繼發性紅細胞增多一般無染色體異常。

11.3 造血干細胞培養

繼發性紅細胞增多無自發性造血干細胞集落形成。

11.4 血清紅細胞生成素的測定（EPO）

在繼發性紅細胞增多的病人由于動脈中血氧低，通常EPO水平增高；或繼發于惡性腫瘤，如肝癌或腎癌可引起異常紅細胞生成素增加。

12 繼發性紅細胞增多的診斷

根據病史有原發病的表現，體格檢查實驗室資料及紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容增加，紅細胞容量高于正常，紅細胞生成素增加或正常，排除原發性紅細胞增多癥即可診斷。

13 鑒別診斷

繼發性紅細胞增多主要與真性紅細胞增多癥及相對性紅細胞增多癥相鑒別。鑒別要點見表1。

14 繼發性紅細胞增多的治療

1.原則上是治療原發病：根據原發病治愈后，繼發性紅細胞增多應隨之消失。

2.去除能夠引起或加重紅細胞增多的因素。

3.必要時可采用靜脈放血。

15 預后

繼發性紅細胞增多預后取決于原發病。

16 相關藥品

氧、葡萄糖、腺苷、甘油、維生素B12、組胺

17 相關檢查

紅細胞生成素、血紅蛋白、血細胞比容、血氧飽和度、一氧化碳、有核紅細胞、血清蛋白電泳、雌激素、抗利尿激素、紅細胞計數、血小板計數

繼發性紅細胞增多相關藥物 十一酸睪酮注射液

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