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03 網織紅細胞計數與溶血性貧血有關嗎(身體紅細胞高怎么回事?)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-22 03:32:43【】2人已围观
简介狀由于吃蠶豆會引起發作,因此又稱為蠶豆病遺傳性溶血性貧血的病因錯綜復雜,常規的化驗常不能明確診斷,對難以診治的“不明原因貧血”應設法做些特殊檢查,以明確診斷,只有確診之后才能進行正確的預防和治療認識貧
由于吃蠶豆會引起發作,因此又稱為蠶豆病
遺傳性溶血性貧血的病因錯綜復雜,常規的化驗常不能明確診斷,對難以診治的“不明原因貧血”應設法做些特殊檢查,以明確診斷,只有確診之后才能進行正確的預防和治療
認識貧血曉楊(April 19, 2000, 03:13 PM)貧血,尤其是缺鐵性貧血,是人們日常生活中的一種常見病
在醫學上,貧血是指血紅蛋白濃度低于正常值,即男性低于13g/dl,女性低于12g/dl,孕婦低于11g/dl
一般人往往不會去做定期檢測,所以在貧血病的早期,往往會被人們忽略,直到發展成重度貧血,影響到生活及工作時,才會引起重視
但這時治療,不僅費錢,費力,而且一時難以康復
其實,在貧血病的早期,有許多癥狀已表現出來,如對兒童及青少年來說,常表現為厭食偏食、發育不良、記憶力減退、學習成績差、入睡困難、夜驚夜啼、易發生各種感染、易發燒、感冒、腹瀉、頭暈、頭痛等;而對女性來說,則常常表現為面色蒼白或萎黃,嘴唇無血色,頭發枯黃無光澤,食欲差并伴有失眠等現象,有的女性又常常會莫名其妙地煩躁,容易發怒,嚴重者會出現痛經,月經不調
因此,若是有上述癥狀者,應當首先考慮到有貧血的可能性
如果掌握了上述對應癥狀,及時進行自測,就可以有針對性地進行預防或保健治療了
但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準
國內的正常標準比國外的標準略低
沿海和平原地區,成年男子的血紅蛋白如低于12
5g/dl,成年女子的血紅蛋白低于11
0g/dl,可以認為有貧血
12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別
海拔高的地區一般要高些
貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常
相反,大紅細胞型貧血時,血紅蛋白濃度相對地偏高,而紅細胞計數偏低
當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時,血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度,因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響
此外,在急性大量血管內溶血時,血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白,這時血紅蛋白測定的結果高于貧血的實際程度
在這種特殊情況下,紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度
貧血按形態學可分為幾類?貧血的形態學分類主要是根據紅細胞平均體積(MCV)及紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)兩項形態學特點,將所有貧血分成正常細胞型、小細胞低色素型、大細胞型三種
(1)正常細胞型貧血:MCV在正常范圍內,即80~100fl,MCHC大多在正常范圍內,即32%~36 %,少數可稍低于正常
網織紅細胞計數如果很高,可使MCV超出正常范圍
屬于此類貧血的有急性失血性貧血,再生障礙性貧血,慢性感染、炎癥、腎功能衰竭、肝病、內分泌障礙、惡性腫瘤等引起的繼發性貧血和大多數溶血性貧血等
(2)小細胞低色素型貧血:MCV<80fl,MCHC<32%
屬于此類貧血的有缺鐵性貧血,鐵粒幼細胞貧血,各種類型的海洋性貧血和某幾種血紅蛋白病等
(3)大細胞型貧血:MCV>100fl,MCHC>36%
屬于此類貧血的主要有各種不同原因引起的葉酸或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血,以及其他原因或代謝障礙所引起的巨幼細胞貧血等
這一分類法的優點是從紅細胞的形態學特點可以推測
紅細胞壓積是什么?
問題一:紅細胞壓積是什么意思啊? 紅細胞壓積有助于了解紅細胞的增多與減少,當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時,紅細胞壓積也會有相應的增加。 男:0.40-0.50L/L (40%一50%) 女:0.37-0.45L/L (37%--45%) 血液經抗凝處理后,通過離心可以把血液分為兩大部分,血漿和血細胞。如果將血液放在一個特殊的試管中(溫氏管)按規定的時間和速度進行離心,最終使得紅細胞完全壓實在試管的底端,紅細胞之間互相接觸密切,盡可能排除所有血漿,此時血漿會全部被擠出到血細胞的上面,這時紅細胞所占全血的百分比就是我們所要得到的紅細胞壓積,即壓實的紅細胞所占的體積數(或百分比),也叫紅細胞比積或紅細胞比容。測定紅細胞壓積還可用毛細管法和血細胞計數儀法測定。紅細胞壓積通常縮寫為HCT或Ht,測定單位現在多用每升血液中紅細胞占有多少升來表達(L/L)。 紅細胞壓積的測定有助于了解紅細胞的增多與減少,當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時,紅細胞壓積也會有相應的增加。血液濃縮時紅細胞壓積可達50%以上,臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度,作為計算補液量的參考。紅細胞壓積降低于各種貧血有關,因紅細胞體積大小的不同,紅細胞壓積的改變并不與紅細胞數量平行,需同時測定紅細胞數量和血紅蛋白濃度,并用于計算紅細胞各項平均值才有參考價值。
問題二:紅細胞壓積高是什么意思 正常情況:高切 男:10~13 女:9~13 當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較。 紅細胞沉降率(ESR、血沉) 正常情況:男:0~21mm/h 女:0~38mm/h 貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細胞下降逆阻力減低,并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于紅細胞比積低而引起血沉增快。 紅細胞壓積 正常情況:男:0.42~0.47女:0.39~0.40 紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。 增高: 各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等,測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補液量的依據。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。 減少: 各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例,故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。 紅細胞變形能力 正常情況:男:3.9~5.0 女:3.0~4.2 降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。 紅細胞剛性指數 正常情況:男:7.16 女:7.14 紅細胞剛性指數越大,表明紅細胞變性性越小,是高切變率下,血液粘度高的原因之一 怎樣看血液流變學檢查報告單? 血液流變學是通過八項指標來反映出血液的濃稠性,粘滯性,血漿粘滯性,血細胞聚集性和血細胞的凝固性。它們既是獨立的指標,又存在著相互影響的關系。怎樣來看一張血流變學檢查報告單的結果呢?下面敘述一下各指標的原理和意義。 (1)反映血液濃稠性 紅細胞壓積:它反映血液中血細胞與血漿間的比例。 意義:紅細胞壓積增高,則表示血液濃而粘,除腦血管病外還見于紅細胞增多癥;紅細胞壓積降低,則表示血液較薄,全血粘度也相應下降,意味著機體有失血或貧血。 (2)反映血液粘滯性、粘度是流動性的倒數,即粘度愈大,流動性愈差;粘度愈小,流動性愈好。 全血粘度:全血粘度受紅細胞壓積的改變而改變,一般來說紅細胞壓積高的,全血粘度高。 意義:全血粘度增高提示血細胞壓積或血漿粘度增高,紅細胞聚集性增高,紅細胞變形能力或彈性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病,如腦血管病、紅細胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結締組織疾病活動期,鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。 全血還原粘度 反映了單位血細胞壓積而產生增比粘度的能力。 意義:同全血粘度。 血漿粘度 反映體內生物大分子(纖維蛋白原、球蛋白、血脂)對血細胞粘度的影響。 意義:增高,除腦血管病外主要見于巨球蛋白血癥,白血病。其他意義同全血粘度。 (3)反映血細胞的聚集性,紅細胞電泳時間:時間愈短、則表明紅細胞表面電荷多,紅細胞間愈處于分散,聚集性減少;反之,若時間愈長,反映其表面電荷愈少,則紅細胞愈趨向聚集,使紅細胞之間互成串狀、堆狀、使全血粘度增大。 意義:電泳時間延長常見于腦血管病、冠心病、動脈硬化、骨髓病、紅斑狼瘡、高脂血癥等。 血沉:與血漿比重,粘度,紅細胞間聚集力有關。 血沉......>>
問題四:紅細胞壓積的臨床意義 紅細胞比容是影響血液黏度的重要因素,血液黏度隨紅細胞壓積的增加而迅速增高,反之則降低。1.增高各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等,測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補液量的依據。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒、高原地區居住者及慢性心肺疾患等。2.減少見于各種貧血或血液稀釋。由于貧血類型不同,紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例,故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。
問題五:紅細胞壓積和紅細胞比積是一個概念嗎 紅細胞壓積有助于了解紅細胞的增多與減少,當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時,紅細胞壓積也會有相應的增加。 男:0.40-0.50L/L (40%一50%) 女:0.37-0.45L/L (37%--45%) 血液經抗凝處理后,通過離心可以把血液分為兩大部分。
問題六:血紅蛋白和紅細胞壓積偏低是怎么回事 診斷貧血的指標,臨床最常用的有紅細胞,紅細胞壓積,血紅蛋白,紅細胞象及骨髓細胞象.前三項是辨別貧血與否不貧血病理原因分析可缺少的基礎指標,任何一項或三項都低于正常值,即可認為是貧血.后兩項是用以進一步探討貧血的性質和判定貧血程度的佐證指標,視需要和條件,酌情選用. 外周血液涂片上的紅細胞形態,對診斷貧血比較有意義的有嗜堿性彩點與有核紅細胞增多,見于鉛中毒;球形紅細胞,見于免疫介導性溶血性貧血;碎裂紅細胞增多,見于彌散性血管內凝血及其他微血管性溶血性貧血;海因氏小體,見于海因氏小體性貧血;網織紅細胞與有核紅細胞增多,常是血細胞在生旺盛的反映,網織紅細胞數還可只是在生的程[1]度;小紅細胞占多數者,多為營養性缺鐵性貧血. 鑒別貧血性質的指標,經常應用的是由紅細胞數,紅細胞壓積和血紅蛋白量計算出來的平均紅細胞容積(MCV),平均紅細胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)三項指標. MCV增大,見于再生障礙性貧血,減少見于缺鐵性貧血.增高,是溶血的指征,降低而伴有小細胞增多癥,為缺鐵性貧血;降低而伴有大細胞增多癥,為再生障礙性貧血.綜合MCV,MCH,MCHC三者的變化,可將貧血鑒別為低血素小紅細胞性貧血及高色素大細胞性貧血(MCV增大,MCHC高于正常值)三種.
問題七:紅細胞壓積是什么意思啊? 紅細胞壓積有助于了解紅細胞的增多與減少,當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時,紅細胞壓積也會有相應的增加。 男:0.40-0.50L/L (40%一50%) 女:0.37-0.45L/L (37%
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