03 網織紅細胞計數133(人的血液血象正常是多少？)

、壽命長短和免疫功能的不同，至少可分為T細胞、B細胞、殺傷（K）細胞和自然殺傷（NK）細胞等四類。

血液中的T細胞約占淋巴細胞總數的75％，它參與細胞免疫，如排斥異移體移植物、抗腫瘤等，并具有免疫調節功能。B細胞約占血中淋巴細胞總數的10％～15％。B細胞受抗原刺激后增殖分化為漿細胞，產生抗體，參與體液免疫（詳見免疫系統）。

人體中含養料最豐富的血液是肝門靜脈中的血液。

人體中含有毒物質最少的血液是肝靜脈中的血液。

人體中含尿素最多的血液是入球小動脈中的血液。

人體中含尿素最少的血液是出球小動脈中的血液。

ALT （谷丙轉氨酶） 0～4O IU/L

AST （谷草轉氨酶） 0～45 IU/L

TP （總蛋白） 60～80 g/L

ALB （白蛋白） 35～55 g/L

ALP （堿性磷酸酶） 40～160 IU/L

GGT （丫.谷氨酪轉肽酶） 0～50 IU/L

TBIL （總膽紅素） 1.7～17.1μmol／L

DBIt （直接膽紅素） 0～6.0 µmol/L

Crea （肌酚） 44～133 µmol/L

Ua （尿酸） 90～360 µmol/L

UREA （尿素氮） 1.8～7.1 mmol/L

GLU （血糖） 3.61～6.11 mmol/L

TG （甘油三脂） 0.56～1.7 mmol/L

GHO （膽固醇） 2.84～5.68 mmol/L

Mg （血清鎂） 0.8～1.2 mmol/L

K （血清鉀） 3.5～5.3 mmol/L

Na （血清鈉） 136～145 mmol/L

Cl（血清氯） 96～108 mmol/L

Ca （血清鈣） 2.2～2.7 mmol/L

P （血清磷） 2.2～2.7 mmol/L

Fe （血清鐵） 10.7～27 µmol/L

NH （血清氨） 0～58 µmol/L

CO2 （二氧化碳） 21～31 mmol/L

CO2Cp （二氧化碳結合力） 2O～30 mmol/L

CO （一氧化碳定性） （—）

HBDH （a羥丁酸脫氨酶） 90～22O IU/L

CPK （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L

LDW （乳酸脫氫酶） 40～100 mmol/L

CPK-MB （激肌酸激酶同功酶） 0～16

A/G （血清白/球蛋白） 3.5～5.5/2-3g

HDL （高密度脂蛋白〕 1.14～1.91 mmol/L

VLDL （低密度低蛋白） 0.11～0.34 mmol/L

LDL （極低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L

CRP （C反應蛋白） （—）

IgA （免疫球蛋白） 0.9～4.5 mg/ml

IgG （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml

IgM （免疫球蛋白） 0.8～2.2 ml

SF （鐵蛋白） 20～200 ng/ml

α（蛋白電脈） 3～4.9 %

β（蛋白電脈） 3.1～9.6 %

γ（蛋白電脈） 6.6～13.7 %

δ（蛋白電脈） 9.5～20.3 %

Fdg （纖維蛋白原） 2～4g/L

S.C.R （血肌酐） 44～133 µmol/L

C.C.R （肌酐清除率） 80～120 ml/分

GLU （血糖） 3.9～6.1 mmol/L

AMLY （血淀粉酶） 40～160 U

C3 （補體） 0.65～1.5/L

ASO （抗鏈O） 1:400以下

RF （類風濕因子） （—）

WR （肥達氏反應） （—）

WFR （外裴氏反應） （—）

CEA （癌胚抗原） ＜5mg

17個臨床危機值，附決定水平臨床意義及措施

一、白細胞計數

參考值：（4～10）×109/L

決定水平臨床意義及措施：

0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，應采取相應的預防性治療及預防感染措施；

3×109/L低于此值為白細胞減少癥，應再作其他試驗，如白細胞分類計數、觀察外周血涂片等，并應詢問用藥史；

11×109/L高于此值為白細胞增多，此時作白細胞分類計數有助于分析病因和分型，如果需要應查找感染源；

30×109/L高于此值，提示可能為白血病，應進行白細胞分類，觀察外周血涂片和進行骨髓檢查。

二、血紅蛋白（HGB）

參考值：成年男性120～160g/L

成年女性110～150g/L

決定水平臨床意義及措施：

45g/L低于此值應予輸血，但應考慮病人的臨床狀況，如對患充血性心功能不全的患者，則不應輸血；

95g/L低于此值時，應確定貧血的原因，根據RBC的多項參數判斷此屬于何種類型，在作血涂片觀察紅細胞參數及計數網織紅細胞是否下降的基礎上，測定血清鐵、B12和葉酸濃度，經治療后觀察Hb的變化；

男性180g/L、女性170g/L高于此值應作其他檢查如白細胞計數、血小板計數、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結合力、氧分壓等綜合評估，對有癥狀的病人應予以放血治療。

230g/LHb超過此值時，無論是真性或繼發性紅細胞增多癥，均必須立即施行放血治療。

三、血小板（PLT）

參考值：（100～300）×109/L

決定水平臨床意義及措施：

10×109/LPLT計數低于此值，可致自發性出血。若出血時間待于或長于15分鐘，和（或）已有出血，則應立即給予增加血小板的治療；

50×109/L在病人有小的出血損傷或將行小手術時，若PLT低于此值，則應給予血小板濃縮物；

100×109/L在病人有大的出血性損傷或將行較大手術時，若PLT低于此值，則應給予血小板濃縮物；

600×109/L高于此值屬病理狀態，若無失血史及脾切除史，應仔細檢查是否有惡性疾病的存在；

1000×109/L高于此值常出現血栓，若此種血小板增多屬于非一過性的，則應給予抗血小板藥治療。

四、凝血酶原時間（PT）

參考值：我科對照值12-15秒

五、白陶土部分凝血活酶時間（KPTT）

參考值：正常人接近對照值，但對照值取決于方法中使用的激活劑，我科對照值為：27-33秒

六、鉀（K）

參考值：3.5～5.5mmol/L

決定水平臨床意義及措施：

3.0mmol/L此值低于參考范圍下限，若測定值低于此值，可能會出現虛弱、地高辛中毒和（或）心律失常，應予以合適的治療；

5.8mmol/L此值高于參考范圍上限。首先應排除試管內溶血造成的高鉀。若測定值高于此值，應借助其他試驗查找高鉀原因，并考慮是否有腎小球疾病；

7.5mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關，故必須給予合適治療。（首先也應排除試管內溶血造成的高鉀）

七、鈉(Na)

參考值135-145mmol/L

決定水平臨床意義及措施：

115mmol/L等于或低于此水平可發生精神錯亂、疲勞、頭疼惡心、嘔吐和厭食，在110mmol/L時，病人極易發生抽搐、半昏迷和昏迷，故在測定值降至115mmol/L時，應盡快確定其嚴重程度，并及時進行治療；

133mmol/L此值稍低于參考范圍下限，測定值低于此值時，應考慮多種可能引起低鈉的原因，并加作輔助試驗，如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等；

150mmol/L此值高于參考范圍上限，應認真考慮多種可能引起高鈉的原因。

八、氯(Cl)：

參考值：96～110mmol/L

決定水平臨床意義及措施：

90mmol/L低于此水平，應考慮低氯血癥的多種原因；

120mmol/L高于此水平，應考慮多種高氯血癥的原因，并同時可作多種輔助診斷試驗如血清Na、K、Ca、HCT等。

九、鈣（Ca）

參考值：2.25～2.65mmol/L

決定水平臨床意義及措施：

1.75mmol/L血鈣濃度低于此值，可引起手足抽搐，肌強直等嚴重情況，故應根據白蛋白濃度情況，立即采取治療措施；

2.74mmol/L當測定值大于此值時，應及時確定引起血鈣升高的原因，其中的一個原因是甲狀旁腺機能亢進，所以要作其他試驗，予以證實或排除；

3.37mmol/L血鈣濃度超過此值，可引起中毒而出現高血鈣性昏迷，故應及時采取有力的治療措施。

十、離子鈣（nCa）

參考值：1.10～1.35mmol/L

決定水平臨床意義及措施：

0.37mmol/L離子鈣水平低于此值，常出現腕掌痙攣、手足抽搐、低血壓、心律失常等癥狀，最終可致心臟停止跳動，必須立即采取合適的治療措施；

3.3mmol/L測定值在此水平，將導致嚴重的和持續的心律功能不良，以及血液動力的不穩定。

十一、葡萄糖（Glu）

參考值：3.61～6.11mmol/L

決定水平臨床意義及措施：

2.8mmol/L禁食后12小時血糖測定值低于此值，則為低血糖癥，可出現焦慮、出汗、顫抖和虛弱等癥狀，若反應發生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀，則應作其他試驗，以查找原因；

7mmol/L空腹血糖達到或超過此值，可考慮糖尿病的診斷，但應加作糖耐量試驗；

10mmol/L飯后1小時測得此值或高于此值，則可高度懷疑為糖尿病。

十二、血尿素（Urea）

參考值：3.6～7.1mmol/L

決定水平臨床意義及措施：

3.0mmol/L低于此值常見于血液釋放過多或肝功能不全；

7.1mmol/L此值為正常上限，高于此值應考慮能引起尿素升高的多種可能原因，如腎功能不全、高蛋白飲食及上消化道出血等，此時測定血清肌酐有助于正確評價腎臟功能；

14.2mmol/L高于此值常見于嚴重的腎功能不全，應選擇其他有力的診斷方法及治療措施。

十三、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

參考值：5～40U/L（37℃）

決定水平臨床意義及措施：

20U/L此水平在參考范圍以內，低于此值可排除許多與ALT升高有關的病種，而考慮其他診斷。此值可以作為病人自身的ALT的對照，與過去和（或）將來的值進行比較；

60U/L高于此值時，對可引起ALT增高的各種疾病均應考慮，并應進行其他檢查以求確診；

300U/L高于此值通常與急性肝細胞損傷有關，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎的ALT

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