03 網織紅細胞絕對值偏低會得白血病嗎(為什么在一些醫院看病老是要驗血？)

助于了解紅細胞的增多與減少，當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時，紅細胞壓積也會有相應的增加。血液濃縮時紅細胞壓積可達50%以上，臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度，作為計算補液量的參考。紅細胞壓積降低于各種貧血有關，因紅細胞體積大小的不同，紅細胞壓積的改變并不與紅細胞數量平行，需同時測定紅細胞數量和血紅蛋白濃度，并用于計算紅細胞各項平均值才有參考價值。

問題八：紅細胞壓積高是什么意思 正常情況：高切 男：10～13 女：9～13 當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即（全血粘度－1）／血細胞比積。其中（全血粘度－1）為增比粘度，還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上，以之比較。 紅細胞沉降率（ESR、血沉） 正常情況：男：0～21mm／h 女：0～38mm／h 貧血或血液被稀釋血沉增快，是紅細胞下降逆阻力減低，并不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值，可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于紅細胞比積低而引起血沉增快。 紅細胞壓積 正常情況：男：0.42～0.47女：0.39～0.40 紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素，血液粘度隨紅細胞壓積的增加，而迅速增高，反之則降低。 增高： 各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補液量的依據。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。 減少： 各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例，故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值，以有助于貧血的鑒別和分類。 紅細胞變形能力 正常情況：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2 降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。 紅細胞剛性指數 正常情況：男：7.16 女：7.14 紅細胞剛性指數越大，表明紅細胞變性性越小，是高切變率下，血液粘度高的原因之一 怎樣看血液流變學檢查報告單? 血液流變學是通過八項指標來反映出血液的濃稠性，粘滯性，血漿粘滯性，血細胞聚集性和血細胞的凝固性。它們既是獨立的指標，又存在著相互影響的關系。怎樣來看一張血流變學檢查報告單的結果呢?下面敘述一下各指標的原理和意義。 (1)反映血液濃稠性 紅細胞壓積：它反映血液中血細胞與血漿間的比例。 意義：紅細胞壓積增高，則表示血液濃而粘，除腦血管病外還見于紅細胞增多癥；紅細胞壓積降低，則表示血液較薄，全血粘度也相應下降，意味著機體有失血或貧血。 (2)反映血液粘滯性、粘度是流動性的倒數，即粘度愈大，流動性愈差；粘度愈小，流動性愈好。 全血粘度：全血粘度受紅細胞壓積的改變而改變，一般來說紅細胞壓積高的，全血粘度高。 意義：全血粘度增高提示血細胞壓積或血漿粘度增高，紅細胞聚集性增高，紅細胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病，如腦血管病、紅細胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結締組織疾病活動期，鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。 全血還原粘度 反映了單位血細胞壓積而產生增比粘度的能力。 意義：同全血粘度。 血漿粘度 反映體內生物大分子(纖維蛋白原、球蛋白、血脂)對血細胞粘度的影響。 意義：增高，除腦血管病外主要見于巨球蛋白血癥，白血病。其他意義同全血粘度。 (3)反映血細胞的聚集性，紅細胞電泳時間：時間愈短、則表明紅細胞表面電荷多，紅細胞間愈處于分散，聚集性減少；反之，若時間愈長，反映其表面電荷愈少，則紅細胞愈趨向聚集，使紅細胞之間互成串狀、堆狀、使全血粘度增大。 意義：電泳時間延長常見于腦血管病、冠心病、動脈硬化、骨髓病、紅斑狼瘡、高脂血癥等。 血沉：與血漿比重，粘度，紅細胞間聚集力有關。 血沉......>>

問題九：紅細胞壓積的臨床意義 紅細胞比容是影響血液黏度的重要因素，血液黏度隨紅細胞壓積的增加而迅速增高，反之則降低。1.增高各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創面滲出液等，測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補液量的依據。真性紅細胞增多癥有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多癥系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒、高原地區居住者及慢性心肺疾患等。2.減少見于各種貧血或血液稀釋。由于貧血類型不同，紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例，故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值，以有助于貧血的鑒別和分類。

問題十：紅細胞壓積和紅細胞比積是一個概念嗎 紅細胞壓積有助于了解紅細胞的增多與減少，當各種原因所致的紅細胞絕對值增高時，紅細胞壓積也會有相應的增加。 男：0．40－0．50L／L (40％一50％) 女：0．37－0．45L／L (37％--45％) 血液經抗凝處理后，通過離心可以把血液分為兩大部分。

為什么在一些醫院看病老是要驗血？

“大夫，您給我號號脈，看看我血糖高沒高？”，作為一名中醫院大夫，這種問題會經常遇到。中醫文化雖然有幾千年 歷史 ，博大精深，脈診更是中醫文化中極其重要的組成部分，這讓很多人誤把中醫脈診當做“萬能鑰匙”，認為脈診可以解決一切問題，甚至可以取代化驗檢查，這是一種錯誤荒唐的觀點。中醫脈診的望、聞、問、切四診是用來觀察患者體內陰陽平衡狀態以及氣血盛衰等情況，我們常常對患者說：“中醫上講疾病的產生，多是由于體內氣血失調，陰陽失衡造成的，中醫是來調節體質的，使體內陰平陽秘，氣血充盛，體質調理好之后，身體內自身的調節機制恢復正常運轉，這樣疾病就會趨向好轉。”隨著現代醫學的不斷發展，結合中醫無法量化的不足，化驗檢查成為重要的診病依據，化驗檢查的開展，使得診斷疾病更加科學、規范、精準。

血液化驗檢查是重要的檢查手段，這是因為血液中帶著重要的 健康 信息，血液流淌于我們身體的各個部位，是我們生存的基本養分，下面就幾個具體化驗項目向大家介紹一下化驗檢查的重要性：

1、氧：血液中攜帶氧氣，氧氣是重要的生命支持，氧含量過高可導致氧中毒，氧中毒時可出現呼吸困難、心悸、眩暈、惡心嘔吐等一系列表現，氧含量過低時，會出現皮膚紫紺，頭暈頭痛，神志異常等一系列缺氧表現，因此當我們出現這些表現時，醫生必須抽血查血氣分析結果，以明確血液中的含氧量，進一步對癥下藥。

2、糖：糖尿病患者的血糖升高，指的就是血液中的糖含量增多，當機體出現胰島素分泌不足或胰島素抵抗或慢性肝損害時，攝入的糖分不能被充分吸收利用，便會進入血液中，進而出現多飲、多食、多尿、消瘦的表現，因此當懷疑血糖升高時，我們很有必要檢測血糖，以確診是否為糖尿病，并進一步抽血檢測胰島功能、肝功能等以判別糖尿病病因，同時根據肝功能的好壞選取合適的藥物。

3、鉀：鉀離子參與體內重要的物質代謝，維持體內酸堿平衡，低鉀血癥時，會出現肌肉酸痛、心動過速、甚至導致心跳停止，高鉀血癥時可能提示腎功能衰竭，腸麻痹，心臟病變等，這些后果通常是致命的，因此懷疑鉀濃度異常時，必須抽血化驗明確血鉀情況。

4、血脂：血脂高，是動脈硬化、冠心病、高血壓等多種疾病的基礎因素，因此，控制好血脂，可預防多種心腦血管疾病，防患于未然。而且當我們服用降脂藥物前中后，都必須定期復查肝功能，這樣可避免因服用降脂藥物損傷肝功能。

5、蛋白：就糖尿病腎病來說，我們會根據尿蛋白的定量檢測將糖尿病腎病分期，糖尿病腎病的分期除明確病變程度外，另一個重要作用及是根據分期來選擇合適的降糖藥物，這樣可避免選用不起作用或對身體有害的降糖藥物，這時的化驗不僅為患者避免不必要的金錢浪費，也為患者提供了更合理的治療方案。

上述的幾個指標，僅僅是眾多化驗檢查中的冰山一角，化驗檢查猶如我們生命 健康 的保險栓，為我們的 健康 保駕護航，同時也間接為我們節省了遠期的醫療經濟花費,所以切不可盲目排斥化驗檢查。

作者：李曉曉

現代醫學技術日新月異，我們已經脫離了號脈男左女右望舌苔等方式的時代！一切都應與時俱進。先進儀器設備驗血可以檢測出許多傳統方式難以發現的問題。更而進之，儀器設備分析具有及時迅速準確的特點，其效率要使問珍相形見拙，的確是不可同日而語。治病救人如救火，愈快愈有利，這不是危言聳聽。當然，不應否定，先進儀器設備的檢測價錢似乎讓一般人感覺很大的經濟壓力。但是，勿庸置疑，在生命與金錢之間做出選擇，我自然選擇前者。試想：皮之不存 毛將焉附？

常見的體檢項目中驗血多是用來測血脂、血糖、血液黏稠度、乙肝和肝功能、通過查血檢查懷孕等項目。隨著體檢項目不斷拓展，體檢者自主選擇的血液疾病、感染發炎、貧血、白血病、愛滋病、一些腫瘤的早期檢測等都可以通過驗血來實現。 驗血雖是一項簡單的常規檢查項目，但它卻能反映出許多疾病：

1 紅細胞與血紅蛋白檢查——減少：紅細胞減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等；增多：常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。

2 白細胞及中性粒細胞——生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數有差異，如耳垂血比手指血的白細胞數平均要高一些。 病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等；病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。 淋巴細胞增多：某些傳染病、病毒感染、淋巴細胞白血病；單核增多：結核、傷寒、瘧疾。

3 血小板——增多：血小板增多癥、慢粒白血病等；減少：再障、脾亢、血小板減少性紫癜、DIC等。凝血時間延長見于凝血因子缺乏、血循環中有抗凝物質、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等；縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。

此外，無須諱言、驗血或許有經濟創收方面的考量。

血液在人的身體各處流淌，身體任何一個地方出現問題，血液正常指標的異常變化最為明顯。血常規是最基礎的血液檢驗，主要包括紅細胞、白細胞、血小板計數以及血紅蛋白含量測定等，它能讓醫生根據指標的變化及形態分布來輔助診斷疾病。

通過患者的臨床表現并結合血常規結果，醫生可準確辨別患者疾病類型和病情輕重，做到對癥下藥，用最少藥量發揮最大的治療效果。

下面，我以幾個常見病為例，讓大家快速明白血常規對疾病診斷治療的重要性。

感冒時行血常規檢查，有助于臨床醫生準確判斷感冒類型，給出合理的用藥方案。

感冒可分為細菌性感冒和病毒性感冒兩類 。細菌性感冒一般會有白細胞計

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