03 網織紅細胞絕對值0.01(血常規問題：)

大致上是因為紅細胞生成障礙（如造血功能減退、造血原料不足），紅細胞過度破壞（如溶血）和紅細胞大量丟失（如各種原因的（血）。 

（4）肺氣腫、肺源性心臟病、先天性心臟病、矽肺、慢性一氧化碳中毒、真性紅細胞增多癥等，可致紅細胞增高。還有一種情況要注意，如嘔吐、嚴重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等，因血液中的水分丟失導（血）被濃縮，血液中的有形成分相對增多，而致紅細胞也相對增多，這種情況并非是紅細胞的真性增多。 

5.紅細胞壓積（Hct）

【參考值范圍】 

成人：男性0.40~0.50（40%~50%） 

女性0.37~0.48（37%~48%） 

新生兒：0.49~0.54（49%~54%） 

【解讀要點】 

（1）紅細胞壓積又稱紅細胞比容，表示的是紅細胞在血液中所占的體積之比。 

（2）人體在失水、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等所致的血液濃縮時，真性紅細胞增多癥時，紅細胞壓積增高。 

（3）床各類貧血及血液被稀釋時，紅細胞壓積下降。

6.紅細胞系統其他幾個指標 ：自動化分析儀還能提供平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋參考度（MCHC）、紅細胞體積分布寬度（RDW）等指標。這些指標幫助臨床醫師分析判斷各種貧血的性質和類型。這里不做詳細介紹。

7.血小板（英文縮寫PLT） 

【參考值范圍】 

（100~300）×109/L（100000~300000/μl） 

【解讀要點】 

（1）血小板是沒有細胞核的橢圓形或圓形的顆粒，是血液中最小的細胞表有形成分，但它在人體的止血和血栓形成中起著很重要的作用。 

（2）血小板的生理（波）：午后略高于早晨，一天之內可增減6%~10%；春季比冬季低；平原居民較高原居民低；月經前減低，月經后增高；妊娠中晚期增高，分娩后即恢復參考；運動、飽餐后增高，休息后恢復。 

（3）血小板降低是引起出血的最常見的原因。 

（4）急性大出血、急性溶血、原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥（慢）粒細胞性白血病、脾切除后，均可見血小板增高。 

（5）急性白血病、再生障礙性貧血等因造血功能障礙；原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡等因血小板破壞過多；彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少（紫）等因血小板消耗增加；以及在放療、化療時；均變態血小板減少。

  8.血小板的其他指標  ：自動化儀器還可以提供血小板平均體積（MPV）、血小板體積分布寬度（PDW）等指標，可幫助臨床醫師分析判斷血小板減低的病因。不做詳細介紹。 

紅細胞沉降率（血沉）檢驗結果的解讀。 

【參考值范圍】（按魏氏法為準） 

成年男性：

      ＜5參考0~15mm/h；

      ＞50歲0~20mm/h； 

      ＞85歲0~30mm/h；

成年女性：

      ＜50歲0~20mm/h；

      ＞50歲（~）0mm/h； 

      ＞85歲0~42mm/h； 

兒童：0~10mm/h。 

【解讀要點】 

（1）紅細胞沉降率簡稱血沉（英文縮寫ESR）。是指離體的抗凝血直立靜置后，紅細胞在單位時間內下沉的速度，一般以參考時下沉多少毫米報告。手工法常用魏氏法，近年來也采用血沉儀法，后者可同時報告血沉整個過程的動態變化。 

（2）血沉是較為常用而又缺乏特異性的試驗，但其對判斷機（有）感染、組織損傷、壞死，或某些疾病有無活動、進展、惡化，以及腫瘤有無浸潤、播散、轉移等都有一定價。 

（3）各種炎癥，如結核病、風濕病等，在活動期常見血沉加快，病情好（時）沉減慢，非活動期時血沉正常。所以血沉測定常用來觀察患者的病情變化。

在醫院體檢看化驗單時最常遇到的問題是看不懂上面寫的一些簡寫英文代號,請根據下

紅細胞計數（RBC）

參考值：男4.0～5.5T/L；女3.5～5.0T/L；新生兒6.0～7.0T/L。

血紅蛋白濃度

參考值：男120～160g/L；女110～150g/L；新生兒170～200g/L。

平均紅細胞體積（MCV）

參考值：80～100fl

紅細胞體積（HCT）

參考值：男0.4～0.5L/L；女0.37～0.48L/L。

平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）

參考值：27～34pg

平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）

參考值：320～360g/L

紅細胞體積分布寬度（RDW）

參考值：11.5%～14.5%

紅細胞平均厚度（MCT）

參考值1.7～2.5μm

白細胞計數（WBC）

參考值：成人4～10G/L；小兒5～13G/L；新生兒15～20G/L。

白細胞分類計數（DC）

中性桿狀核粒細胞百分率

參考值：1%～5%

中性桿狀核粒細胞絕對值

參考值：0.04～0.5G/L

中性白細胞百分率（%N）

參考值：50%～70%

中性粒細胞絕對值（NEU）

參考值：2.0～7.0G/L

桿狀核與分中核比值

參考值：1：13

淋巴細胞百分率（%L）

參考值：20%～40%

淋巴細胞絕對值（LYM）

參考值：0.8～4G/L

單核細胞百分率（%M）

參考值：3%～8%

單核細胞絕對值（MONO）

參考值：0.12%～0.8g/L

嗜酸性粒細胞百分率（%E）

參考值：0.5％～5.0％

嗜酸性粒細胞絕對值（EOS）

參考值：0.02～0.5G/L

嗜堿性粒細胞百分率（%B）

參考值：0～1%

嗜堿性粒細胞絕對值（BASO）

參考值：0～0.01G/L

嗜酸性粒細胞直接計數（EOS）

參考值：0.02～0.5G/L

網織紅細胞計數（Ret）

參考值：成人0.5%～1.5%，兒童2%～6%，絕對值24～84G/L。

嗜堿性點彩紅細胞計數（SRBC）

參考值：<0.01%

紅細胞沉降率（ESR）

參考值：魏氏法 男性：0～15mm/1h;女性：0～20mm/1h。

紅斑狼瘡細胞（LEC）

參考值：陰性

網織紅細胞(Ret.c)

成 人 0.005～0.015（0.5%～1.5%）

絕對值（24～84）×109/L（2.4萬～8.4萬/μl）

新生兒 0.02～0.06（2%～6%）

紅細胞平均血紅蛋白(MCHC)

27～31pg（27～31μμg）

血小板計數(PLT)

（100～300）×109/L（10萬～30萬/μl）

感冒多數是白細胞計數、分類方面的一些數值有點異常，如果化驗單上沒有什么其他的“↑（升高）”、“↓（減低）”記號應該也意義不大的。

WBC:白細胞

RBC：紅細胞

HGB：血紅蛋白

HCT：紅細胞比積

MCV：平均紅細胞體積

MCH：平均血紅蛋白含量

MCHC：平均血紅蛋白濃度

LYM%：淋巴細胞比率

MXD%：中間細胞比率

正常值每個醫院都不一樣，因為具體檢測的儀器不同。但是，具體標準都應該在化驗單上。

血常規問題：

紅細胞(RBC)計數

正常參考值

男性：4.0--5.5 X 10的12次方/ L(400萬—550萬/mm的3次方)；

女性：3.5—5.0 X 10的12次方/ L(350萬—500萬/mm的3次方)；

臨床意義

紅細胞增多

1．提示先天性心臟病，肺心病，肺氣腫，高原地區適應不全等病；

2．腹瀉、大汗虛脫等引起機體脫水，血液濃縮的病變；

3．某些惡性腫瘤，如小腦成血管瘤，腎癌，肝細胞癌，雄激素分泌細胞腫瘤等。

紅細胞減少

1．不同原因引起的貧血；

2．血液稀釋所致的紅細胞相對減少，如輸液不當，喝低滲性溶液過多等。

說明

驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。

血紅蛋白(HB)

正常參考值

1．男性：120～160g/L(12-16g/dl)；

2．女性：110—150g/L(11-15g/dl)；

3．新生兒：170—200g/L(17～20g/dl)。

臨床意義

根據血紅蛋白降低的程度，可將貧血分為四級：

輕度(男性血紅蛋白＜120g/L，女性血紅蛋白＜ 110g/L)；

中度(血紅蛋白＜90g/L)；

重度(血紅蛋白＜60g/L)；

極重度(血紅蛋白＜30g/L)。

說明

驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。紅細胞形態改變

正常參考值

1．紅細胞壓積：男性：42％--49％；女性：37％--48％；

2．紅細胞平均直徑(MCD)：7.33土0.29μm；

3．紅細胞平均體積(MCV)：80～94fl (80—94μm的3次方)；

4．紅細胞平均血紅蛋白(MCH)：26—32pg；

5．紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)：310—350g/L；

6．細胞生存時間：110—130天；

7．紅細胞半生存時間：26—34天；

8．循環紅細胞量：29.1--30.3ml/kg體重；

9．網織紅細胞數：0.5％～

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