03 網織紅細胞減少主要見于 A 缺鐵性貧血(尋求：中國醫大2011年1月考試《健康評估》考查課試題簡答題答案)

C、心肌張力降低 D、血液循環加速 E、以上均不是

6、正常骨髓中粒系和紅系的比例是：

A、1∶1 B、1∶4 C、1∶2 D、2～4∶1 E、2∶1

7、某患者血紅蛋白60g／l，紅細胞3.1×1012／l，紅細胞壓積20％。屬于何種貧血？

A、大細胞性 B、正常細胞性 C、小細胞正常色素性 D、小細胞低色素性 E、以上都不是

答案

1、B 2、A 3、A 4、C 5、B

6、D 7、D

第二章 缺鐵性貧血

1、人體內含鐵最多的部分是在：

A、肌紅蛋白 B、含鐵血黃素 C、血紅蛋白 D、轉鐵蛋白 E、鐵蛋白

2、含鐵最少的食物是：

A、蛋黃 B、豬肝 C、牛奶 D、海帶 E、木耳

3、缺鐵性貧血的實驗室檢查下列哪一項正確？

A、血清鐵降低，總鐵結合力降低 B、血清鐵降低，總鐵結合力正常

C、血清鐵正常，總鐵結合力降低 D、血清鐵降低，總鐵結合力增高

E、以上皆不是

4、體內鐵缺乏時，最早的表現是：

A、貯存鐵下降 B、血清鐵和運鐵蛋白飽和度下降

C、正細胞正色素性貧血 D、小細胞低色素性貧血

E、血清總鐵結合力增高

5、治療缺鐵性貧血最重要的是：

A、口服鐵劑 B、注射鐵劑 C、治療病因 D、輸血

E、進食富含鐵的食物

6、缺鐵性貧血的臨床表現，哪一項是少見的？

A、外胚葉營養障礙的表現 B、細胞內含鐵酶乏的表現

C、頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白 D、視*水腫，脾臟腫大

E、原發病的表現

7、有關鐵代謝的正常值，下列哪項是正確的？

A、人體鐵排泄量大于1mg／D B、妊娠需要鐵2mg／D

C、體內總鐵量3～4.5g D、食物鐵10～15g／D

E、制造新鮮紅細胞所需的鐵50mg／D

8、關于缺鐵性貧血下列哪項是錯誤的？

A、小細胞低色素性貧血 B、多見于生育年齡婦女

C、主要原因是慢性貧血 D、線粒體功能障礙所致的血紅素合成減少

E、癥狀由貧血、組織缺鐵及發生缺鐵的基礎疾病所組成

9、關于鐵代謝，哪項是正確的？

A、缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少 B、鐵主要在回腸吸收

C、在腸黏膜內能合成鐵蛋白 D、人體所需鐵完全依靠從食物中攝入

E、血清鐵一般是亞鐵離子

10、缺鐵性貧血早期的細胞形態學表現多為：

A、小細胞低色素性貧血 B、正常細胞正常色素性貧血

C、大細胞低色素性貧血 D、小細胞正常色索性貧血

E、大細胞性貧血

11、貧血患者。外周血片示紅細胞大小不等，中央淡染區擴大。血清鐵飽和度16％。最可能的診斷是：

A、鐵粒幼細胞性貧血 B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血 D、巨幼紅細胞貧血

E、以上均不是

12、女性，50歲，患盆腔炎一年，近2月來發現貧血。血紅蛋白75g／l，mCv 78fl，mChC 0.28，血清鐵7.0μmol／l，總鐵結合力35μmol／l，骨髓鐵染色：外鐵＋＋＋。鐵粒幼細胞減少，其貧血診斷為：

A、缺鐵性貧血 B、巨幼紅細胞貧血

C、慢性感染性貧血 D、失血性貧血

E、鐵粒幼細胞貧血

答案

1、C 2、C 3、D 4、A 5、C

6、D 7、C 8、D 9、E 10、B

11、B 12、C

第三章 再生障礙性貧血

1、關于再生障礙性貧血的病因，哪一項是錯的？

A、氯霉素 B、放射線

C、肝炎病毒 D、先天性因素如fAnConi綜合征）

E、鐵劑治療過度

2、再生障礙性貧血的診斷主要依據是：

A、外周血全盤細胞減少 B、網織紅細胞減少

C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高 D、無肝脾腫大

E、上述都不是

3、下列哪項不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現？

A、肝脾或淋巴結腫大 B、貧血 C、牙齦出血 D、發熱 E、皮膚紫血

4、關于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項是錯的？

A、一般說增生低下

B、在增生部位粒細胞、幼紅細胞二系成熟停滯于較早期階段

C、巨核細胞一定減少

D、淋巴細胞亦相對增多

E、漿細胞等非造血細胞可增多

5、再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆？

A、白細胞減少性白血病 B、特發性血小板減少性紫癜

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進

E、骨髓纖維化癥

6、鑒別再生障礙性貧血與急性粒細胞白血病的主要檢查是：

A、外周血中全血細胞減少 B、外周血中找原粒細胞

C、外周血中找有核紅細胞 D、骨髓檢查

E、以上都不是

7、慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是：

A、腎上腺皮質激素 B、脾切除 C、雄性激素 D、骨髓移植 E、免疫抑制劑

8、以下幾種疾病均可見外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少，但除了：

A、急性非淋巴細胞白血病 B、EvAns綜合征

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進

E、再生障礙性貧血

9、男，12歲，患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g／l，白細胞32×109／l血小板30×109／l，治療其貧血，應首選：

A、氯化鈷 B、康力龍 C、脾切除 D、強的松 E、骨髓移植

10、女，20歲，3個月來面色蒼白，月經過多。肝肋下捫及，質軟，脾側臥未及，腹股溝有1-2個黃豆大淋巴結。血紅蛋白65g／l，白細胞1.5×109／l，血小板20×109／l、分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細胞、紅細胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是：

A、缺鐵性貧血 B、特發性血小板減少性紫癜

C、急性白血病 D、再生障礙性貧血

E、骨髓纖維化

11、男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因，突然寒戰、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60Dl，白細胞0.8×109／l，分類中性粒細胞25％，成熟淋巴細胞74％，血小板15×109／l，網織紅細胞0.3％，骨髓象細胞增生減少，粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少，成熟淋巴細胞占68％，本病最可能診斷：

A、急性非白血性白血病 B、再生障礙性貧血（急性型）

C、粒細胞缺乏癥 D、急性型特發性血小板減少性紫癜

E、以上都不是

答案

1、E 2、E 3、A 4、D 5、C

6、D 7、C 8、B 9、B 10、D

11、B

第四章 溶血性貧血

1、溶血性貧血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血細胞增殖分化未受到外來因素干擾的情況下，骨髓產生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍？

A、2倍 B、10倍 C、6～8倍 D、30倍 E、40倍

2、關于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的？

A、紅細胞破壞增加，骨髓造血能夠代償

B、紅細胞破壞增加骨髓造血功能亢進

C、紅細胞壽命縮短

D、紅細胞破壞增加，超過骨髓造血代償能力

3、下列哪種遺傳性疾病在血管內溶血？

A、遺傳性球形紅細胞增多癥 B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏

C、免疫性溶血性貧血（溫抗體型） D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E、免疫性溶血性貧血（冷抗體型）

4、血管內溶血時。下述檢查指標中哪一項最敏感？

A、血清結合珠蛋白減少 B、血漿高鐵血紅素白蛋白血癥

C、血漿凝乳素降低 D、尿游離血紅蛋白陽性

E、尿含鐵血黃素陽性

5、符合急性血管內溶血的是：

A、主要在肝、脾及骨髓溶血 B、起病急，黃疸明顯

C、常見脾臟腫大 D、常見含鐵血黃素尿陽性

E、多見于遺傳性疾病

6、哪一項不符合慢性溶血性疾病？

A、有高膽紅素血癥 B、常見肝脾臟腫大

C、可有右上腹劇痛 D、可有溶血危象

E、脾切除均有效

7、下列哪一項檢查對診斷溶血性貧血最可靠？

A、結合珠蛋白測定 B、血清膽紅素測定

C、紅細胞壽命測定 D、尿中尿膽素原檢查

E、糞膽素原測定

8、下列哪一項不是反映紅細胞代償增生的證據？

A、網織紅細胞增加 B、末稍血出現幼紅細胞

C、血片中有紅細胞碎片 D、骨髓幼紅細胞增生活躍

E、x線顯示骨髓腔增寬

9、自身免疫性溶血性貧血，可以繼發于以下疾病，但除了：

A、慢性淋巴細胞白血病 B、支原體肺炎

C、系統性紅斑狼瘡 D、卵巢癌

E、慢性粒細胞白血病

10、下列哪種疾病的治療可首選脾切除？

A、特發性血小板減少性紫癜 B、遺傳性球形細胞增多癥

C、原因不明自身免疫性溶血性貧血 D、原發性再生障礙性貧血

E、慢性粒細胞性白血病

11、有關溶血性貧血治療，下列說法錯誤的是：

A、糖皮質激素為首選藥物

B、治療原發病最為重要

C、脾切除后復發，再用糖皮質激素無效

D、使用免疫抑制劑緩解，停藥復發后者可重新用糖皮質激素

E、糖皮質激素治療3周后無效，應更換其他療法

12、女，26歲，5年來反復鞏膜輕度黃染。脾臟肋下2指。血紅蛋白85g／l，網織

很赞哦!（6）