03 網織紅細胞高說明骨髓造血功能旺盛嗎(中熒光強度網織紅細胞偏低,有何影響)

450--550 10X12

血紅蛋白 135--165 G/L

紅細胞壓積 40--50 %

白細胞 5.5--6.5 10X9/L

中性粒細胞百分比 55--65 %

淋巴細胞百分比 32--35 %

單核細胞百分比 5.5--6.5 %

血小板 160--180萬

乳酸脫氫酶 109--160 U/L (依據原參考值109--245修改）

血清鈣 2.4--2.41mmol/L （依據原參考值2.1--2.8修改）

隨著醫學的發展進步，從政策法規、醫院規范化管理及醫學科學進展等方面要求，患者就診，醫生行醫都逐步發生了變化，具體表現在以下幾個方面：

1.循證醫學要求：醫生不能單憑經驗為患者看病，每一個診斷、每一項治療都要有依據，比如胃潰瘍，以往，患者有返酸、噯氣、中上腹餐后痛基本就可以做出診斷，醫生可以根據癥狀體征開方用藥。但是現在，必須做胃鏡才能診斷，如果不做檢查，直接告訴患者你是胃潰瘍，患者也不同意，會質問醫生，你憑什么給我診斷胃潰瘍。

2.醫院規范化管理有許多對醫療質量進行考核的指標，其中一項叫藥占比，就是藥品占總費用的比例，各級醫院標準不同，但大致方向是藥品的比例不能超過檢查和治療的比例，做檢查化驗也是減少誤診率提高診斷率的有效辦法。所以有時候會出現花在檢查上的錢比用在藥上的錢多的現象，

3.醫患關系緊張，導致醫生自我保護意識的增強。2002年醫療事故處理條例頒布實施以后，患者的維權意識增強，不斷出現投訴醫生、投訴醫院的行為，醫生為了自保，可查可不查的，一定要查，不然，一旦漏診，惹下麻煩也是苦不堪言。

所以，當下的醫療環境是患者失信于醫生，醫生放不開手腳，最后吃虧的還是患者。我們老醫生會很感慨，現在做醫生，真比我們年輕那個年代難多了。

每年鬧病去醫院，先生都叫驗血，麻煩的很，一次去，驗三回血，一個星期后，在取結果，哲騰半天，缺鐵性貧血，唉先生驗血，確診病情吧，中醫不這么認為，不驗血的，把脈，確診病，直覺吧，各有各的道吧，.

當然也可以不驗血，憑經驗，試驗性用藥，如果好了你好我好大家好，但是沒有好呢？以前的藥白用了錢白化了不算還耽誤時間，你能做到不責怪醫生？估計你素質好，不會計較，其他人呢？如今 社會 很多人特別奇怪

為什么醫生總叫你“查個血?

一般到了醫院，二話不說，醫生會讓你做個驗血，看看血液有沒有問題。為什么驗血如此重要和普遍？關于尸體它能發現什么？沒有醫生怎么看血常規報告？別擔心，看完這篇文章，你絕對全都明白了！

為什么醫生總是讓你驗血？

看感冒的類型

感冒可分為細菌性感冒和病毒性感冒。細菌性感冒通常白細胞計數和中性粒細胞計數升高，而病毒性感冒則表現為白細胞計數正常或較低，淋巴細胞比率升高。

一般來說，治療病毒性感冒要用抗病毒藥物，治療細菌性感冒要用抗生素。不對癥下藥，不僅浪費錢，也達不到治療效果。濫用抗生素會加速細菌變異和耐藥，還會造成腸道菌群失調。因此，根據感冒類型和血象合理使用抗生素就顯得尤為重要。

看看貧血的類型

貧血是指人體外周血紅細胞體積降低到正常范圍下限以下的一種常見臨床癥狀。可分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等。雖然貧血時人體血紅蛋白的濃度會降低，但不同原因引起的貧血，紅細胞的形狀和數量是不同的。

缺鐵性貧血會使部分紅細胞體積減少，紅細胞的形狀和大小不一，中央輕染區擴大，但紅細胞數量正常或略有減少。缺乏維生素B12或葉酸引起的巨幼細胞性貧血，會使部分紅細胞變大，中央淺染區消失；再生障礙性貧血會降低紅細胞數量，以及白細胞和血小板數量，但細胞形態與正常血細胞無異。

血液中還有一種介于晚期紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡細胞，叫做網織紅細胞，可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血經有效治療后，血液中的網織紅細胞數量在2~3天內開始上升，7~10天達到高峰(約10%)，2周后逐漸降至正常水平。因此，網織紅細胞計數常作為貧血患者隨訪檢查的必檢項目之一。

看看拉肚子的網站。

腹瀉可由細菌和病毒感染引起，也可由生冷食物刺激引起的胃腸功能紊亂引起。胃腸功能紊亂引起的腹瀉一般沒有血常規異常，但嚴重腹瀉嘔吐時會出現暫時性血濃，導致血細胞計數相對升高；當腸道發生炎癥時，白細胞特別是中性粒細胞的數量會增加。傷寒桿菌感染引起腹瀉時，單核細胞會增多。潰瘍性結腸炎引起腹瀉時，其血紅蛋白一般為正常或輕度降低，輕度或中度，中重度甚至重度。當疾病處于活動期時，白細胞計數可升高。

血液里有什么？

血液是在人體血管和心臟中流動的紅色不透明粘稠液體。

包括血漿和血細胞，而血細胞是紅細胞、白細胞和血小板的總稱(見下圖)。

血常規其實就是檢查紅細胞、白細胞、血小板的數量是否異常增加或減少，形態是否異常改變。

因此，要理解該報告，我們必須首先了解這三類細胞的生物學功能。

白細胞戰斗力

我們經常會遇到病毒、細菌等病原體的入侵，而白細胞就是我們打敗它們的士兵。白細胞的數量決定了我們的戰斗力，也就是抵抗疾病(感染)的能力。他們的生命短暫，但骨髓會不斷增加血液中的白細胞數量，以保證身體的戰斗力。

代表紅細胞精神。

它將氧氣運送到我們身體的各個部位，所以紅細胞讓我們看起來紅潤、有力、充滿活力。紅細胞減少的人會面色蒼白，身體虛弱，無精打采。而且均衡的飲食是身體產生紅細胞所必需的，所以節食偏食的美女會很白不漂亮！

我是一名警察

血小板維持我們毛細血管的完整性。同時，它們在我們受傷出血時迅速聚集在傷口處，與機體的凝血因子一起形成凝塊堵塞傷口，減少失血，促進傷口的修復和愈合。因此，血小板減少的人會有出血的風險，而血小板異常的人會增加血栓形成的風險。

如何閱讀報告？

醫生解讀的時候，往往會把重點放在這個指標上：白細胞和分類，血小板計數，血紅蛋白。

第一類指標：白細胞指標。

當我們拿到報告時，我們會首先關注頂部的白細胞總數(WBC)。

白細胞總數增加，常見原因如下：

如果白細胞總數大量增加，可能是白血病。

如果白細胞總數沒有明顯增加，可能是細菌感染。

白細胞總數減少，說明免疫力差。以下是常見的原因：

被病毒、寄生蟲、過敏、中毒等感染。可能接觸過輻射，或者服用過相關藥物。比如做CT掃描，白細胞會死亡。

以上只是初步判斷。為了進一步了解是病毒引起的還是過敏引起的，此時要考慮白細胞的分類。

為了便于理解，我們只挑選一些常見的情況進行討論：

中性粒細胞百分比：中性粒細胞占白細胞總數的50%-70%。如果數量增多，常見于細菌感染；

淋巴細胞百分比：淋巴細胞占白細胞總數的20%-40%。如果數量增加，常見于病毒感染；

嗜酸性粒細胞百分比：增高，常見于過敏或寄生蟲侵襲；

嗜堿性粒細胞百分比：增高，常見于中毒；

第二個指標：血紅蛋白。

血紅蛋白是專門運送氧氣的，所以能很好的反映貧血的程度。

血紅蛋白增加：

1.嘔吐和腹瀉引起的嚴重脫水；

2.生活在高原上的居民

血紅蛋白減少：常見于貧血。

第三個指標：血小板計數。

血小板參與人體的止血和凝血。正常人的血小板一般比較穩定，變化不大。出現異常變化時，常見的原因如下：

血小板增多癥：原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥等。

血小板減少癥：原發性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡等。

血常規檢查經常會遇到哪些疾病？

所以總體來說，對于一般體檢者來說，血常規主要用來發現以下六種疾病：

1.你是否貧血，如果是，你屬于什么類型的貧血；

2.你有白血病嗎？如果是，你屬于什么類型的白血病？

3.你發燒感冒是什么原因引起的，細菌感染還是病毒感染？

4.你的反應是由過敏引起的嗎？

5.你體內有寄生蟲嗎？

6.你的凝血功能有沒有紊亂？

其實血常規簡單明了，最能方便的讓我們了解自己的病情，復雜的時候也可以真的復雜，所以遇到什么異常都要去血液科找專業醫生看。

幾歲才能獻血

18歲

關于獻血常識

公民獻血應遵守的規定是什么？

(1) 要如實填寫獻血登記表，不謊報不隱瞞既往病史。

(2) 一次獻血一般200毫升，最多不超過400毫升，兩次獻血間隔不少于6個月。

(3) 獻血體檢合格后要按規定時間參加獻血，以免影響用血計劃。

(4) 獻血時請帶好身份證（或其他有效證件）

獻血后注意些什么？

獻血后一、二天內不要參加劇烈運動和通宵娛樂活動，保持針眼處清潔，以防感染。如果針眼周圍有青紫現象，這是因為有少量血液流到血管外的緣故并不要緊，24小時內可在局部作冷敷，24小時后做熱敷，過幾天就會消退。情況嚴重時，請看醫生。

獻血前為什么不能大量飲水？

因為大量飲水會稀釋血液，降低血液質量，影響病人治療。

獻血前應注意什么？

應學習獻血知識，了解獻血常識，消除緊張心理。獻血前兩餐不吃油膩食物、不飲酒，但也不要空腹，可吃饅頭蔬菜等清淡食物；且最好洗一次澡或洗凈雙臂。

獻血后如何止血？

拔針后應伸直前臂，或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指和中指按壓針眼處及上方5分鐘止血。不要屈肘止血，因為屈肘會給手背靜脈網回流心臟的血液增加一定的阻力，使血液回流受阻，從血管的針眼處溢出，而出現皮下瘀血；也不要捻動棉球，那樣會使血管上的針眼剛粘合住又被揉開。

正常人獻血200~400毫升后在飲食上應注意什么？

應注意飲食營養正常搭配，適當補充營養，吃些瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜和水果，當天可多飲水，但不要暴飲暴食。

國內獻血者體檢標準有哪些？

（1） 年齡：18~55周歲。

（2） 體重：男≥50千克，女≥45千克。

（3） 血壓12~20/8~12千帕（90~140/60~90毫米汞柱），脈壓差≥4千帕（≥30毫米汞柱）。

（4） 脈搏：60~100次/分，高度耐力的運動員≥50次/分。

（5） 體溫正常

（6） 皮膚無黃染，無創而感染，無大面積皮膚病，淺表淋巴結無明顯腫大。

（7） 五官無嚴重疾病，鞏膜無黃染，甲狀腺不腫大。

（8） 四肢無嚴重殘疾，無嚴重功能性障礙及關節無紅腫。

（9） 胸部：心肺正常（心臟生理性雜音可視為正常）。

（10）腹部：腹平軟，無腫塊、無壓痛，肝脾不腫大。

上海獻血者血液檢驗標準有哪些？

（1） 血型：ABO血型（正反定型法）。Rho(D)血型，在有條件地區以及Rh陰性率高的地區做測

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