03 營養性巨幼紅細胞性貧血網織紅細胞增加嗎(貧血有幾種類型？)

要的是應盡早作進一步檢查，以期找出導致貧血的根本原因，以判定是造血系統本身的毛病，還是因為其它器官疾病連累所致，從而對因治本，務求根除

如前所述，導致貧血的原因很多，它往往預兆著該系統的嚴重異常，必須透過現象看本質，繼續深入探因

其實，即使“無癥狀貧血”也是有蛛絲馬跡可尋的，因為貧血一旦形成，血中氧的攜帶功能就要下降，盡管平靜時病人可能無明顯不適，但稍作運動，就很容易有心慌、氣短、呼吸急促等表現，其它諸如注意力不集中，易于疲勞、耳鳴、頭重感等癥狀也會經常出現

所以，只要細心留意觀察，應該是可以盡早發現潛在徐緩的“無癥狀貧血”病人的

需要特別強調的是，雖然“無癥狀貧血”看起來不嚴重，但往往潛伏著嚴重情況，必須一追到底，不可掉以輕心! 正視孕婦貧血明義(December 13, 1999, 03:41 PM)據世界衛生組織的一項調查顯示，大約有二分之一的孕婦患有貧血，貧血的主要原因是缺乏鐵元素

南京市婦幼保健院反饋的信息表明，孕婦貧血一般有如下表現： 一是疲倦、頭暈、厭食、失眠； 二是皮膚、指（趾）甲床、口唇等部位顏色蒼白； 三是皮膚干枯，毛發無光澤，面部出現色素沉著； 四是秋冬季節免疫力下降，畏寒怕冷易感冒

臨床研究發現，貧血孕婦的血紅蛋白濃度低，產生的抗體少，巨噬細胞作用減弱，從而使免疫力下降，抗病力差，容易發生感染

另外，孕婦貧血會影響胎兒的生長發育

孕婦貧血會造成胎兒慢性缺氧，從而影響胎兒某些重要器官如大腦組織、神經系統的發育

在兒科門診常常看到的面色蒼白、目光呆板、反應遲緩、身體及智能均比正常嬰兒差的新生兒，大多是妊娠貧血的受害者

貧血孕婦分娩時危險性也較大

貧血并發癥是孕婦和新生兒死亡的主要原因

有關婦幼保健專家建議，對孕婦而言，貧血者要治，尚未貧血的要防

孕婦防治貧血，一要注意飲食結構，適當多吃富含鐵的食物；二可以在醫生指導下有針對性地服用補血類保健品或藥物

可遺傳的貧血王武中(April 21, 2000, 10:32 AM)貧血為一種十分常見的疾病，通常大多數貧血是營養不良性（如缺鐵性）貧血

然而，補充鐵劑后仍無法糾正的貧血，即所謂的“不明原因的難治性貧血”中，遺傳性溶血性貧血占了相當大的一部分

遺傳性溶血性貧血一般在幼年時就開始發病，通常是漸漸發病，時輕時重，除了面色蒼白、乏力、胃口不好、頭暈等一般貧血常見的癥狀外，皮膚、眼球發黃是比較特征性的表現

有黃疸時，小便的顏色也常變黃并加深，嚴重時尿色可深如醬油

根據病因的不同一般將遺傳性溶血性貧血分為三大類： 第一類是由于血液中紅細胞膜發生了異常的改變而導致的溶血性貧血

正常的紅細胞看上去呈凹碟形，當紅細胞膜發生改變后紅細胞就會變成球形或橢圓形

這種紅細胞在通過很細的毛細血管時就有可能被擠破，過多的紅細胞被破壞，貧血就發生了

第二類是由于紅細胞中血紅蛋白的合成發生了障礙而導致的溶血性貧血

地中海貧血就是其中的一種，該病在廣東的發病率高達5％

地中海貧血主要分為兩大類，由血紅蛋白的α鏈合成減少而引起的貧血稱為甲型地中海貧血；由血紅蛋白β鏈合成減少而引起的貧血稱為乙型地中海貧血

根據病情的輕重不同各自又分為輕型和重型

重型的甲型地中海貧血患者一般為死胎或出生后即死亡，死胎全身水腫、肚大、胎盤特別大，故又稱為“水腫胎兒綜合征”

而重型乙型地中海貧血在出生時往往看不出異常，數月后則慢慢出現面色蒼白，癡呆型面容，發育不良，并且貧血不斷加重，常需間斷的輸血來維持生命

就目前的醫療水平，即使竭力治療，病孩也難以活到成年

與重型地中海貧血截然不同的是，輕型患者病情很輕，常沒有癥狀或只有輕度貧血，他們的體力、智力、壽命均不受影響

如果兩個患同類的輕型地中海貧血青年結婚，則有1／4的機會生出一個重型的患兒，這就是為何廣東這樣的地中海貧血高發區不斷有重型患兒出生的原因

目前對地中海貧血最有效的辦法是進行產前診斷，以防止重癥患兒的出生

第三類遺傳性貧血是由于紅細胞中酶的缺乏引起的

在紅細胞中含有許多酶，這些酶對于維持正常紅細胞的生命活動十分重要

如果紅細胞內缺乏正常量的酶，正常的代謝就會發生障礙，紅細胞也就容易被破壞

在這類酶缺乏所致的貧血中，最常見的是遺傳性葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥

廣東是該病的高發區，約有5％的人患有此病

患有這種病的人平時是健康的，但在服用了某些退熱止痛藥、磺胺藥或進食新鮮的蠶豆之后，大量的缺乏G6PD的紅細胞就會被破壞，而出現面色蒼黃、發熱、小便呈醬油色等急性溶血的癥狀

由于吃蠶豆會引起發作，因此又稱為蠶豆病

遺傳性溶血性貧血的病因錯綜復雜，常規的化驗常不能明確診斷，對難以診治的“不明原因貧血”應設法做些特殊檢查，以明確診斷，只有確診之后才能進行正確的預防和治療

認識貧血曉楊(April 19, 2000, 03:13 PM)貧血，尤其是缺鐵性貧血，是人們日常生活中的一種常見病

在醫學上，貧血是指血紅蛋白濃度低于正常值，即男性低于13g／dl，女性低于12g／dl，孕婦低于11g／dl

一般人往往不會去做定期檢測，所以在貧血病的早期，往往會被人們忽略，直到發展成重度貧血，影響到生活及工作時，才會引起重視

但這時治療，不僅費錢，費力，而且一時難以康復

其實，在貧血病的早期，有許多癥狀已表現出來，如對兒童及青少年來說，常表現為厭食偏食、發育不良、記憶力減退、學習成績差、入睡困難、夜驚夜啼、易發生各種感染、易發燒、感冒、腹瀉、頭暈、頭痛等；而對女性來說，則常常表現為面色蒼白或萎黃，嘴唇無血色，頭發枯黃無光澤，食欲差并伴有失眠等現象，有的女性又常常會莫名其妙地煩躁，容易發怒，嚴重者會出現痛經，月經不調

因此，若是有上述癥狀者，應當首先考慮到有貧血的可能性

如果掌握了上述對應癥狀，及時進行自測，就可以有針對性地進行預防或保健治療了

但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準

國內的正常標準比國外的標準略低

沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低于12

5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11

0g/dl，可以認為有貧血

12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別

海拔高的地區一般要高些

貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常

相反，大紅細胞型貧血時，血紅蛋白濃度相對地偏高，而紅細胞計數偏低

當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時，血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度，因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響

此外，在急性大量血管內溶血時，血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時血紅蛋白測定的結果高于貧血的實際程度

在這種特殊情況下，紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度

貧血按形態學可分為幾類?貧血的形態學分類主要是根據紅細胞平均體積(MCV)及紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)兩項形態學特點，將所有貧血分成正常細胞型、小細胞低色素型、大細胞型三種

(1)正常細胞型貧血：MCV在正常范圍內，即80～100fl，MCHC大多在正常范圍內，即32%～36 ％，少數可稍低于正常

網織紅細胞計數如果很高，可使MCV超出正常范圍

屬于此類貧血的有急性失血性貧血，再生障礙性貧血，慢性感染、炎癥、腎功能衰竭、肝病、內分泌障礙、惡性腫瘤等引起的繼發性貧血和大多數溶血性貧血等

(2)小細胞低色素型貧血：MCV＜80fl，MCHC＜32％

屬于此類貧血的有缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞貧血，各種類型的海洋性貧血和某幾種血紅蛋白病等

(3)大細胞型貧血：MCV＞100fl，MCHC＞36％

屬于此類貧血的主要有各種不同原因引起的葉酸或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血，以及其他原因或代謝障礙所引起的巨幼細胞貧血等

這一分類法的優點是從紅細胞的形態學特點可以推測

貧血怎么辦？

氣血對女性極為重要，女人氣血越足，那么整個人精神狀態就會越好，包括臉色、皮膚的狀態都會比較好。反之，如果氣血不足的女性，臉色都會略顯蒼白一點。氣血兩虛最明顯的表現是貧血，貧血主要是指人體內紅細胞數量低到正常水平，沒辦法順利輸送氧氣，導致體內出現異常癥狀。貧血怎么補血？可以飲用古方固雪合茶，每天二杯，里面的成分阿膠，補充陰血，正是承擔了補充人體生命物質的不足，增加營養的滋補作用。

女性貧血的三個主要癥狀

1、沒有規律的生活

如今年輕人的生活越來越不規律，同時生活的節奏也越來越快，生活中各種工作壓力，各種瑣事都堆在一起，加上熬夜、飲食不規律、胡吃海吃各種不良的生活習慣，這些行為都很容易讓人的身體機能衰退，造血能力下降。

2、不科學的瘦身法

很多女性都希望自己 有一個苗條的身材，于是開始嘗試各種不科學的減肥方法。最常見的不科學減肥法就是節食，這種做法會讓血液的健康降低，身體營養跟不上，最后導致貧血。

3、鐵元素吸收不足

鐵元素的吸收是非常重要的，尤其是對孕婦來說，需要的鐵元素是以前的四倍。但孕婦在孕期常常會胃口不好，因此導致鐵元素的吸收不足。鐵元素吸收不足，會容易導致造血能力下降，導致貧血。

女性怎么調理貧血

1、保持良好的心情

保持良好的心情是很重要的，愉快的心情可影響內分泌的變化，使腎上腺分泌增加，從而使人體氣血暢通。血氣通暢的人可以保持良好的血液循環，就比如日常生活吃得好、休息好，身體各項健康指標自然能跟上了。

2、營養均衡

飲食的搭配很重要，平常可以多吃一些動物肝臟可以補血。當然，新鮮蔬菜、水果也要多吃，對調理貧血有很大幫助。

3、勤加鍛煉

保持一定的運動量，最好每天有30分鐘以上的有氧運動，通過運動可以增強體質和造血功能。

4、紅棗，枸杞，桂圓肉泡水

平常可以多喝喝養生茶，將紅棗，枸杞，桂圓肉放入水中煮沸后飲用。紅棗能滋補氣血，枸杞子能滋補肝腎，桂圓能養血安神。經常飲用浸泡在這三種食物中的水，可以幫助女性補充氣血，改善身體虛脫和改善臉色氣血不足。

女性在日常生活中要特別注意保持一個規律的作息時間，保持一個愉快的心情，加強鍛煉，使身體變得更加健康。

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