03 試述網織紅細胞的形態特點聯系其臨床功能(試述網織紅細胞的形態結構特點、正常值和意義)

B.輕型血友病A，CRM+ C.中型血友病A，CRM- D.中型血友病A，CRM+ E.重型血友病A，CRM+

13.CLL早期骨髓中原始淋巴細胞和幼淋巴細胞占 ( A )

A.5%～% B.5%～5% C.%～5% D.%～20% E.5%～20%

14.除哪種疾病外，其他疾病均可引起貧血 ( B )

A.特發性血小板減少性紫癜 B.傳染性單核細胞增多癥 C.尼曼-匹克病 D.惡性淋巴瘤 E.脾功能亢進

15.下列哪項不符合抗人球蛋白試驗 ( C )

A.檢查紅細胞表面不完全抗體 B.加抗人球蛋白血清發生凝集 C.在鹽水介質中發生凝集 D.直接試驗陽性不一定發生溶血 E.試驗陰性也不能完全排除自身免疫性溶血

16.血小板聚集試驗反映了 ( D )

A.血小板數量 B.血小板膜糖蛋白水平 C.血小板GPⅠb-Ⅸ復合物的活性 D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性 E.血小板的釋放功能

17.男，5歲，頭昏乏力，牙齦出血半年，體檢貧血貌，皮膚可見散在淤點，肝脾淋巴結不大，懷疑為再生障礙性貧血。下列何項最有助于診斷 ( D )

A.周圍全血細胞減少 B.網織紅細胞計數減低 C.正常細胞性貧血 D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多 E.骨髓細胞培養集落生長能力降低

18.下列哪種因子作用于較早的多能干細胞 ( D )

A.IL-2 B.IL-5 C.IL-4 D.IL-6 E.G-CSF

19.下列哪項能區別CML急變和急性粒細胞白血病 ( B )

A.骨髓或外周血原始細胞>% B.嗜堿性粒細胞高于正常 C.白血病裂孔明顯 D.Ph染色體陰性 E.原始+早幼粒細胞(幼淋或幼單細胞)外周血達20%，骨髓達30%

20.某細胞，胞體35μm，胞體橢圓形;胞質藍色，無顆粒，有少許空泡;核大，橢圓形，雙核(形態特點對稱)，核染色質呈顆粒狀，每個核有1個核仁(大而清楚)。你首先考慮是什么細胞 ( E )

A.原始粒細胞 B.原巨核細胞 C.原紅細胞 D.異常組織細胞 E.Reed-Stemberg細胞

21.Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的 ( D )

A.輪狀病毒 B.流感病毒 C.巨細胞病毒 D.EB病毒 E.腺病毒

22.在急性白血病緩解過程中，患者出現了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發現白細胞數增高，涂片中見到白血病細胞，目前最有可能的并發癥是 ( C )

A.細菌性腦膜炎 B.淋巴瘤 C.中樞神經系統白血病 D.肝癌腦轉移 E.以上均不是

23.血紅素合成場所在 ( C )

A.有核紅細胞線粒體內 B.肝細胞線粒體內 C.有核紅細胞和肝細胞的線粒體內 D.有核紅細胞和肝細胞的溶酶體體內 E.有核紅細胞和肝細胞的高爾基體內

24.確診為CML患者，其NAP積分升至200分，可能發生下列哪種變化 ( D )

A.急性粒細胞白血病變 B.急性淋巴細胞白血病變 C.急性單核細胞白血病變 D.合并嚴重化膿感染 E.白血病緩解

25.下列哪項不符合巨幼細胞性貧血 ( C )

A.維生素B2缺乏和葉酸缺乏是最常見的原因 B.核、質發育不平衡 C.質發育落后于核 D.可發展成全血細胞減少 E.其根本原因為DNA合成障礙

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血密度怎么查

血液

血液的密度一般約在1.050～1.060之間。

血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細胞和血小板三種。血細胞又分為紅細胞和白細胞。血液中含有各種營養成分，如無機鹽、氧、代謝產物、激素、酶和抗體等，有營養組織、調節器官活動和防御有害物質的作用。人體各器官的生理和病理變化，往往會引起血液成分的改變，故患病后常常要通過驗血來診斷疾病。

血液有四種成分組成：血漿，紅細胞，白細胞，血小板。血漿約占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白質，鉀鹽和鈣鹽的混合物。也包含了許多止血必需的血凝塊形成的化學物質。血細胞和血小板組成血液的另外45%。

有兩種血細胞：紅細胞和白細胞。紅細胞占大部分，看起來像有洞的圓環，不能到處穿梭。紅細胞里含有一種特殊的稱為血紅蛋白的蛋白質，使紅細胞看起來是紅色的，它能攜帶吸僅肺內的氧至全身，集中全身的二氧化碳到肺。雖然血液含有很多非紅細胞成分，但紅細胞數目太大了，以至于血液本身也呈現紅色。

白細胞是圓形的，比紅細胞大得多，能產生一種稱為抗體的蛋白質，幫助機體抵抗細菌、病毒、外來物質引起的感染。

血小板其實不是細胞，只是細胞的碎片。當我們外傷后，血小板就聚集起來，粘附在傷口周圍，產生啟動凝血機制的化學物質，血液就止住了。

血液是流體性狀的結締組織，充滿于心血管系統（循環系統）中，在心臟的推動下不斷循環流動。如果流經體內任何器官的血流量不足，均可能造成嚴重的組織損傷；人體大量失血或血液循環嚴重障礙，將危及生命。

血液由血漿和血細胞組成。

（一）血漿

血漿相當于結締組織的細胞間質，為淺黃色液體，其中除含有大量水分以外，還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等。這些物質無一定的形態，但具有重要的生理功能。

1L血漿中含有900～910g水（90%～91%）。65～85g蛋白質（6.5%～8.5% ）和20g低分子物質(2%).低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等。血漿中電解質含量與組織液基本相同。由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流，這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行。在血液不斷循環流動的情況下。血液中各種電解質的濃度，基本上代表了組織液中這些物質的濃度。

（二）血細胞

血細胞分為三類：紅細胞、白細胞、血小板。

1、紅細胞呈雙面凹陷的圓盤狀，直徑約為7.5微米，沒有細胞核，細胞質內沒有細胞器而有大量血紅蛋白。血液的顏色就是由血紅蛋白決定的。血紅蛋白具有與氧和二氧化碳結合的能力。所以紅細胞能供給全身組織所需要的氧，并帶走組織內所產生的二氧化碳。

2、白細胞在血液中呈球形，能以變形運動穿過毛細血管壁進入周圍組織中。根據細胞質中是否含有特殊顆粒，可把白細胞分為粒細胞和無粒細胞。

粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞。

中性粒細胞呈圓形，直徑約10-12微米，細胞核形態不一，細胞質內的特殊顆粒細小、分布均勻；具有活躍的變形運動和吞噬能力，當機體某一部分受到細菌侵犯時，以變形運動穿出毛細血管并吞噬細菌。嗜酸粒細胞呈圓形，直徑約10-15微米，細胞核多為兩葉，顆粒粗大、大小一致、分布均勻；也能以變形運動穿出毛細血管，但吞噬能力較差，當機體出現過敏性反應或寄生蟲感染，數量往往增多，估計有減輕過敏反應和殺傷蟲體的作用。嗜堿粒細胞呈圓形，直徑約10-11微米，細胞核形狀很不規則，顆粒大小不等、分布不均勻；特殊顆粒內含有肝素、組織胺、和慢反應物質。肝素具有抗凝血作用，有利于血液保持液體狀態。組織胺和慢反應物質參與過敏反應。

無粒細胞分為兩種，淋巴細胞和單核細胞。

3、血小板也稱血栓細胞，在流動的血液中呈雙面凸的圓盤狀，側面看呈梭形，直徑2-4微米。血小板的功能是參與止血與凝血。

在機體的生命過程中，血細胞不斷地新陳代謝。紅細胞的平均壽命約120天，顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天。淋巴細胞的生存期長短不等，從幾個小時直到幾年。

血細胞及血小板的產生來自造血器官，紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產生，無粒白血細胞則由淋巴結和脾臟產生。

血液具有很重要的功能，完成這些功能，還要有足夠的血量。

成年人的血量約占體重的8%，即每公斤體重約有80毫升血。在此數上下10%左右，都為正常。在人體安靜情況下，并非全部血液都在心、血管中迅速流動著，有一小部分常儲存在肝、脾、肺及皮膚等部位。當人體激烈運動及緊張勞動時，這些血液就釋放到循環血液中，從而增加了循環血量，以適應當時人體的需要。

人類最基本的血型為A、B、O血型。

ABO血型是根據紅細胞所含的凝集原而劃分的。根據A和B兩種凝集原的組合，有四種類型：①含有A凝集原的稱為A型；②含有B凝集原的稱為B型；③含有A和B兩種凝集原的稱為AB型；④既無A，也無B凝集原的稱為O型。

應當指出的是，除A、B、O血型之分外，還有Rh血型陽性和陰性之分。我國漢族人Rh陽性率達99%，塔塔爾族人為84.2%；苗族人為87.7%。因此輸血時，還需注意Rh血型的鑒定。

Rh血型抗體是一種免疫抗體，輸入Rh抗原后才在體內產生。Rh陰性的人，如接受Rh陽性的血液后，即產生Rh抗體，當他第二次接受Rh陽性的血液時，輸入血液中的紅細胞即出現凝集反應，造成嚴重后果。另外Rh陰性的母親，如懷的胎兒為Rh陽性血型，胎兒的紅細胞可因胎盤絨毛脫落等原因而進入母體循環，使母親產生Rh抗體。她再次妊娠時，Rh抗體可通過胎盤進入胎兒，如胎兒仍為Rh陽性血型，則發生紅細胞凝集反應而死亡，成為死胎。

各類血細胞發生經歷了從原、幼年到成熟等各個階段。各類細胞發生過程的一般規律是：

(一)細胞由大變小。

(二)細胞質的嗜堿性逐漸減退。

(三)細胞核由大變小，最后消失(紅細胞)或分葉(顆粒白細胸)，核染色變深。

各類血細胞通常在成熟后才進入血液循環，所以我們在正常血涂片中只能見到各類成熟的紅血細胞。只有網織紅血細胞例外，正常時占紅血細胞總數的 0.3—2%，當骨髓內細胞生成加快時，血液中網織紅血細胞數隨之升高，反之則降低。臨床上常檢查血液中的網織紅血細胞數作為骨髓造血功能指標之一。

如抽取紅骨髓作涂片染色檢查，便可觀察到紅血細胞、顆粒白血細胞和血小板發生的各個原始和幼年階段的細胞。

相關參考：貧血病||膽紅素||呼吸機制

人體的血液是由哪些成分組成的?

人體的血液由血細胞與血漿兩部分組成，這兩部分又合稱全血。而血漿基本上是晶體物質溶液加上血漿蛋白，故也可認為血液由血細胞、晶體物質與血漿蛋白三種成分組成。

血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。與貧血關系最密切的是紅細胞。

血液的功能是什么?

血液在人體生命活動中主要具有四方面的功能。

①運輸。運輸是血液的基本功能，自肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營養物質，都依靠血液運輸才能到達全身各組織。同時組織代謝產生的二氧化碳與其他廢物也賴血液運輸到肺、腎等處排泄，從而保證身

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