03 黑龍江省殘聯買粉絲買粉絲(2020年黑龍江八一農墾大學新生開學入學須知指南和報到時間)

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城鄉居民醫保辦理相關問題

新生兒參保繳費如何辦理

新生兒自出生之日起90天內（含90天）持戶口原件，未落戶新生兒還需提供監護人身份證、戶口簿或哈市居住證原件、出生醫學證明原件及復印件到戶籍所在地或者居住地的勞動保障工作站辦理參保登記手續。于參保登記當日持勞動保障工作站出具的相關手續，到哈爾濱銀行營業網點將保費以現金的形式存入“現金繳費業務流水號”內，之后再建立哈爾濱銀行“醫保簽約”賬戶，按規定續存保費。

新生兒按以上規定辦理參保登記手續并按規定足額繳納醫療保險費的，自出生之日起享受基本醫療保險待遇。

在哪里辦理城鄉居民醫保

成人居民、散居兒童和畢業后兩年待業期內大學生在其戶籍所在地或者居住地的鄉鎮政府公共服務中心、勞動保障工作站、村委會辦理參保登記手續。

城鄉居民參保需要哪些手續

辦理參保所需要件：本人身份證 、戶口原件，他人代辦的需提供代辦人身份證原件。

此外，困難居民（學生）參保時還需要同時提供：民政部門印發有效的《哈爾濱市城市居民最低生活保障證》或《哈爾濱市城市低收入家庭救助證》或《哈爾濱市城市低收入困難家庭救助證》原件；殘聯部門印發有效的《中華人民共和國殘疾人證》原件；建檔立卡貧困人口提供有效證明等；應屆大學畢業生（兩年待業期內）還需提供畢業證原件、哈市檔案管理部門出具的存檔證明；未落戶新生兒還需提供監護人身份證、戶口簿或哈市居住證原件（主頁、本人頁、增減頁）、出生醫學證明原件；非本市戶籍居民還需要提供哈市居住證，省外戶籍居民還需提供戶籍所在地未參保有效證明。

城鄉居民已繳納的醫保費是否可以退費？

對參保居民繳費后移居境外、參軍、升學（非本地大學）、戶籍遷出及死亡等的，醫保關系自行終止，其城鄉居民醫保待遇期啟動后當年所繳費用不予退回。

對城鄉居民參保后，按規定參加城鎮職工基本醫療保險或政府其他醫療保障的，其城鄉居民醫保待遇啟動后所繳費用不予退回。

出現以上情形，下一年度城鄉居民醫保待遇尚未啟動的，市本級、縣（市）經辦機構可退還居民提前繳納的下一年度保費。

如何變更或終止城鄉居民醫保關系？

參保居民（含在校大學生、學生兒童）可到各區、縣（市）醫保經辦機構、鄉（鎮）政府公共服務中心、勞動保障工作站辦理基本信息變更及終止醫保關系業務。

參保居民申請變更及終止醫保關系的，需提供本人身份證原件。委托他人代辦的，還需提供委托人身份證和委托書。終止醫保關系需填寫《哈爾濱市城鄉居民基本醫療保險關系終止申請表》。

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城鄉居民醫保待遇有哪些

城鄉居民基本醫療保險待遇包括住院待遇、特殊疾病門診待遇、特殊慢性病門診待遇、普通門診醫療待遇、生育醫療待遇和意外傷害門診醫療待遇。

最高支付限額

參保居民一個年度內發生符合城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付范圍（以下稱“統籌基金支付范圍”）的醫療費用，城鄉居民基本醫療保險統籌基金（以下稱“統籌基金”）最高支付限額為：一檔繳費的成人居民、大學生和學生兒童18萬元，二檔繳費的成人居民16萬元。

統籌基金支付范圍

統籌基金支付范圍包括《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫療服務設施項目目錄》及社會保險法律法規規定的藥品、診療項目和服務設施項目。

住院醫療待遇

特殊疾病門診統籌基金支付標準

注：1.一個年度內，血液濾過和血液灌流兩項治療合計不超過12次。

2.肝、腎、肺、心臟移植術后抗排異治療的，同一患者進行多個（次）器官移植的，以最后一個器官移植時間計算年度最高支付限額，一個年度內，執行單個器官移植抗排異治療標準。

特殊慢性病門診待遇

普通門診待遇

生育醫療待遇

對參保居民中育齡婦女符合計劃生育政策規定住院分娩發生的生育醫療費用，支付標準為：一檔繳費的自然分娩900元、剖宮產1300元；二檔繳費的自然分娩700元、剖宮產1100元。對實際住院費用低于定額標準的據實結算，超過定額標準的按定額支付。

注：對參保居民配偶已經按企業職工生育保險辦法領取生育補助金的，不再享受城鄉居民醫保生育醫療待遇。

意外傷害門診醫療待遇

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大病保險待遇

支付范圍

對參保居民發生的統籌基金支付范圍內住院和特殊疾病門診醫療費用，經基本醫療保險支付后個人自付部分醫療費用超過起付標準以上的，按規定納入大病保險支付范圍（不含統籌基金支付限價及特殊疾病門診治療最高支付限額以上部分費用），具體包括個人起付費用、乙類自付比例部分費用、統籌支付范圍內個人按比例負擔費用、最高支付限額以上部分醫療費用。

起付標準

大病保險起付標準為14000元，困難人員（不含建檔立卡貧困人口）起付標準為7000元，建檔立卡貧困人口6000元。

大病保險支付標準

注：1、困難人員支付比例相應提高5個百分點。

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▌來源：哈爾濱日報、哈爾濱醫保等

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