04 上海第九人民醫院胸外科醫生(縣鄉醫院治幾天不見好的病人轉到大醫院就治好，是醫療技術不行嗎？)

，我又沒有介入室，那只能用點擴血管的藥物了，但是這治標不治本，病人一看，有什么用，根本不會看病，馬上到大醫院看，哎，醫生也考慮是冠狀動脈狹窄，那還等什么，馬上去介入室造影，這可是金標準阿，造影發現果然是有血管狹窄了，那好，裝個支架，病人出院后再也不胸痛了，胸口也不悶了，還是大醫院醫生技術牛。

總結：以上只是我簡單的羅列幾點，其實是很多因素結合在一起的，不可否認，大醫院技術肯定是比基層醫院牛的，不然也沒有這么多人涌入大醫院去看病了，但是看病難很難解決，國家也在大力推行三級診療，只有三級診療真正發揮作用了，才有可能改善老百姓看病難的問題。

路有路程，

病有病程，

并非不行，

內行最清。

作為一個全科醫師，我曾經在多個三甲醫院工作過、多個縣醫院實踐過，也在基層衛生院工作過，對于縣、鄉鎮醫院以及省級三甲大醫院都有一定的了解，接下來我就談談我個人的看法。

說到整體的醫術水平，當然是三甲大醫院要比縣鄉醫院要高了，這是不用質疑的事實，三甲醫院無論是人才、設備等方方面面都可以實力碾壓縣鄉級醫院，省級三甲大醫院匯集了各省最優秀的醫學人才、最尖端的醫療設備，整體醫術水平當然就比縣鄉醫院要高了。現在就算是研究生畢業，如果不是名牌大學，沒有科研成果，想進三甲醫院都進不了，所以大醫院的醫生基本都是研究生學歷以上了，博士更是數不勝數，甚至很多都有留洋的經歷，醫術水平能不高嗎？

縣醫院水平也不錯，很多縣醫院設備也幾乎能夠媲美三甲醫院了，很多條件好的的縣醫院也幾乎都是研究生水平的醫生了，當然了，一下經濟欠發達的地區縣醫院跟三甲醫院還是有很大差距，無論是設備和人才方面差距都不小。

鄉鎮衛生院水平就差遠了，很多鄉鎮衛生院缺醫少藥，條件艱苦，醫生待遇低，而且工作還很繁重，醫生除了要看病還要負責公衛、下鄉扶貧等工作，拿著微薄的工資、干著繁重的工作，人才怎么會愿意到鄉鎮？當然了，鄉鎮也有它自己的定位，鄉鎮主要負責提供居民最基礎的 健康 保障，如果病人病情需要，還可以轉上級醫院就診，所以說鄉鎮衛生院的定位就決定了它的整體水平肯定比縣級以上醫院要差一些。

不同級別的醫院，技術水平存在很大差異。豪大夫印象最深刻的，是幾位肺癌、結腸癌病人， 當地醫院的醫生認為沒有手術機會，建議保守治療，延長生命。 后來病人去了上海，成功手術，有好幾位至今還健在。

其中有幾位文化水平比較高，對自己的病情和上海醫生的治療方式都認真做了記錄，還拿回來與豪大夫交流，受益匪淺。

醫生需要終身學習

很多疾病去年還沒有好方法，可能今年就有了突破。

像這位老爺子，以前有慢性阻塞性肺疾病，肺部免疫力低于正常人，感染了一種奴卡菌。

這種細菌毒力很弱，但死亡率很高！ 而且對常用的抗生素不敏感，如果不能早期有效控制死亡率，甚至超過30%。幸好他在省城醫院就診，呼吸科醫生注意到他有低蛋白血癥，考慮到了這種感染，增加了磺胺藥和利奈唑胺，一個月后病情明顯好轉：

如果是在規模比較小的醫院，由于技術水平的限制，很可能錯過早期治療機會。

不要聽信風言風語，要聽醫生的專業指導。

每個醫院都有業務骨干，小醫院也有很多藝術高手，千萬不要一棍子打死。

比如網上很多讀者留言，說某某醫院水平不行，堅決不能去。醫院內部的人，最了解本陪情況，哪個大夫業務水平高，都有口碑的。

像這個左下肺癌，8.4厘米了，很多街坊鄰居說不要治了，這么大的肺癌肯定治不好，容易人財兩空。

但是病人就在當地醫院做的手術，已經5年多了，沒有復發：

病人和家屬有知情權，不管在哪一級醫院住院，醫生都會詳細告知各種情況。 總體上大醫院水平更高一些，花費也更貴，但也不是絕對的。 比如常見的胃癌，小肺癌，小肝癌，乳腺癌等等，如果當地醫院能治療，沒有必要到上級醫院去。就近治療，照顧起來很方便，報銷比例也高。

我是影像科豪大夫，歡迎關注！

有的病人其實在縣級醫院已經治好了，因家屬們思愈之心太急，總埋怨不見效，醫生呢經驗不足，總在換藥，病越治越嚴重，只好送上級醫院。上級醫看看病歷，用過的藥不再用，盡量減少用藥范圍，對癥下藥，病就好了。我縣醫院一位醫師的兒子病了，住院半月，會診多次，換藥也多次，病越治越重，只得轉院，地級醫院看了情況，不敢收。送省里的醫院，醫師翻翻病歷，做做檢查，住院觀察，就是不用藥，不管家長如何催，只說觀察觀察，連續七天沒用藥，第八天出院，病好了。

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