04 上海長海醫院神經外科醫生介紹(求助：我媽腦垂體瘤術后不醒，跪請神經外科專家)

Lanzhou University)

韓波 教授山東大學 (Prof. Bo Han, Shandong University)

魏毅東 副教授同濟大學 (Dr. Yidong Wei, Tongji University)

李勝 副研究員中國科學院 (Dr. Sheng Li, Chinese Academy of Sciences)

馮杰雄 教授同濟醫院 (Prof. Jiexiong Feng, Tongji Hospital)

張西川 教授國立陽明大學 (Prof. Shi-Chang Chang, National Yang-Ming University，Taiwan)

鄭陽春 教授四川省腫瘤醫院 (Prof. Yangchun Zheng, Sichuan province tumor hospital)

黃清海 副教授第二軍醫大學長海醫院 (Dr. Qinghai Huang, Changhai hospital, se買粉絲nd military medical university)

劉秉彥 副教授國立成功大學附屬醫院 (Dr. Bingyan Liu, National Cheng Kung University Hospital)

馬慧軍 副教授解放軍第309醫院 (Dr. Huijun Ma, The PLA first 309 hospital)

孫忠東 副教授青島大學醫學院 (Dr. Zhongdong Sun, Affiliated Hospital of Medical College, Qing University)

王久存 教授復旦大學 (Prof. Jiucun Wang, Fudan University)

吳鋼 副教授武漢大學人民醫院 (Dr. Gang Wu, Wuhan university people's hospital)

研究領域

臨床診斷學

保健醫學

理療學

麻醉學

內科學

外科學

婦產科學

兒科學

眼科學

耳鼻咽喉科學

口腔醫學

皮膚病學

性醫學

神經病學

精神病學

急診醫學

核醫學

腫瘤學

護理學[11]

上海三甲醫院有哪幾家

分級分等

等級醫院管理將醫院分成一、二、三級，一、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等，三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。

一級醫院：（病床數在100張以內，包括100張。[作者注]下同）是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。

二級醫院：（病床數在101張—500張之間）是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。

三級醫院：（病床數在501張以上）是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。（注：實際執行中，一級醫院不分甲、乙、丙三等的。醫院等級的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的）。

三級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標準綜合考核檢查達900分及以上。

上海的三級甲等醫院有上海三甲大概有37家，上海交大附屬有 11所；復旦附屬有7所；同濟 附屬5所；上海中醫藥大學附屬4所，二軍大附屬3所。還有其它不屬于這些大學 的三甲 和 部隊醫院等。

求助：我媽腦垂體瘤術后不醒，跪請神經外科專家

垂體瘤手術術后的并發癥主要有：顱內出血，腦脊液漏，電解質紊亂。

從你的介紹看，第一次手術后可能發生了顱內出血，再次瞳孔放大可能是腦水腫，也可能是再次出血。

反復多次，嚴重低鈉是嚴重的并發癥。不一定會醫得好。需要控制的因素主要是感染和低鈉血癥，但是很多患者確實令醫生回天乏術。

所以要做最大的努力，但做好最壞的準備，錢的問題也要好好考慮，因為有可能花了錢治不好病。

關于腦垂體

你好！首先祝你早日恢復健康！根據你的陳述，考慮為“垂體微腺瘤”的問題。

腦垂體瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相當常見，約10萬人口中即有1例，近年來有增多趨勢，特別是育齡婦女。市神經外科研究所報告腦垂體瘤占顱內腫瘤的12.2％。

1）臨床表現

腦垂體為重要的內分泌器官，內含數種內分泌細胞，分泌多種內分泌素，如果某一內分泌細胞生長腺瘤，則可發生特殊的臨床表現。其詳細情況分別敘述如下：

1. 疾患分類表現

① 生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。未成年病人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現。如面容改變，額頭變大，下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的病人并有飯量增多，毛發皮膚粗糙，色素沉著，手指麻木等。重者感全身乏力，頭痛關節痛，性功能減退，閉經不育，甚至并發糖尿病。

② 催乳素細胞腺瘤：主要表現為閉經、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多，還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性欲減退、陽萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等，男性女性變者不多。

③ 促腎上腺皮質激素細胞腺瘤：臨床表現為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。

④ 甲狀腺刺激素細胞瘤：少見，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發生局灶增生，漸漸發展成垂體腺瘤，長大后也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的癥狀。

⑤ 濾泡刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告臨床有性功能減退、閉經、不育、精子數目減少等。

⑥ 黑色素刺激素細胞腺瘤：非常少見，只有個別報告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質醇增多。

⑦ 內分泌功能不活躍腺瘤：早期病人無特殊感覺腫瘤長大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現。

⑧ 惡性垂體瘤：病史短，病情進展快，不只是腫瘤長大壓迫垂體組織，并且向四周侵犯，致鞍底骨質破壞或浸入海綿竇，引起動眼神經麻痹或外展神經麻痹。有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內，短時期內神經癥狀暫不明顯。

2. 視力視野障礙

早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。以后病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，并且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明。

3. 其他癥狀體征

如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿；如果腫瘤向側方生長侵犯海綿竇壁，則出現動眼神經或外展神經麻痹；如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側部，有時出現精神癥狀；如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔，則出現頭痛嘔吐等顱內壓增高癥狀；如果腫瘤向后生長，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強直等。

2）輔助檢查

1．內分泌學檢查

應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等，對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

2．放射學檢查

① 蝶鞍像：為基本檢查之一。在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化，由于腫瘤日漸長大，可致蝶鞍擴大、骨質破壞，鞍背侵蝕等。

② CT掃描：采用靜脈注射造影劑增強后，可顯示出5毫米大小的垂體腺瘤。更小的腫瘤顯示仍有困難。

……

5）治療方法

1. 手術治療

主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。

2. 放射治療

對垂體腺瘤有一定效果，可以控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視野有所改進，但是不能根本治愈。

3. 藥物治療

溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血 催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小，可恢復月經和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停藥后可繼續增大，癥狀又復出現。此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤也可減輕癥狀，但藥量大，療效差。

4. 放射治療

垂體瘤初期一般沒有明顯癥狀，但應早期手術或放射線治療，如腫瘤直徑小于3厘米時，還可以用放射線刀治療。

……

7）疾患危害

1. 垂體激素分泌過量引起代謝紊亂和臟器損害。

2. 腫瘤壓迫使其垂體激素低下，引起相應靶腺的功能低下。

3. 壓迫蝶鞍區結構如視交叉，視神經海綿竇，腦底動脈，下丘腦，Ⅲ腦室甚至累及額葉，顳葉、腦干等導致相應功能的嚴重障礙。

愛心提示：以上介紹用(方)藥，請務必買粉絲當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。

很赞哦!（6495）