04 哪種貧血網織紅細胞不增高(貧血分哪些種類)

> 5.下列可使血粘度增高的因素是L

正確答案是：( )

A.紅細胞壓積明顯降低

B.切變率降低-----正確答案

C.纖維蛋白原減少

D.溫度升高

6.全血比粘度的計算式是

正確答案是：( )

A.tb/tw-----正確答案

B.tw/tb

C.tb十tw

D.tw-tb

7.除下列哪項外,血液粘度可以增高

正確答案是：( )

A.冠心病和心肌梗塞

B.真性紅細胞增多癥

C.糖尿病和高脂血癥

D.再生障礙性貧血-----正確答案

8.掃描電鏡下T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結構特點是

正確答案是：( )

A.高而窄的嵴樣突起

B.相對光滑或出現短微絨毛

C.出現長而多的微絨毛

D.表面主要呈光滑型-----正確答案

9.透射電鏡下的`Auer小體,下列敘述不正確的是

正確答案是：( )

A.透明的棒狀體,內有疏松的纖維狀物質

B.內含電子密度低的顆粒,兼有膜樣結構

C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

D.Auer小體常位于溶酶體區內-----正確答案

10.白血病性原始細胞的超微結構觀察,下列除哪些外均可出現在細胞核內

正確答案是：( )

A.Auer小體-----正確答案

B.核環

C.核泡

D.假性包涵體

11.染色質超微結構中的異染色質,下列描述不正確的是

正確答案是：( )

A.電子密度較低-----正確答案

B.主要分布在核周的核膜內緣

C.相當于染色體的螺旋部分

D.隨著細胞成熟異染色質不斷增多

12.線粒體的主要功能是

正確答案是：( )

A.參與合成蛋白質

B.參與細胞的分泌活動

C.細胞能量代謝中心-----正確答案

D.與細胞分裂有關

13.下列與細胞分裂密切相關的細胞器是

正確答案是：( )

A.線粒體

B.中心體-----正確答案

C.核糖體

D.高爾基復合體

14.為了區別紅白血病與巨幼紅細胞性貧血,下列首選試驗是

正確答案是：( )

A.POX染色

B.PAS染色-----正確答案

C.ALP積分測定

D.a-NAE染色

15.為了鑒別慢性粒細胞性白血病與類自血病反應,下列首選試驗是

正確答案是：( )

A.SB染色

B.PAS染色

C.ALP積分測定-----正確答案

D.ACP染色

16.為了鑒別小原粒性白血病與急淋,下列首選試驗是

正確答案是：( )

A.POX染色-----正確答案

B.PAS染色

C.ALP染色

D.ASD NCE染色

17.下列哪項細胞化學染色對急粒與急單的鑒別意義不大

正確答案是：( )

A.a-NAE染色,及NaF抑制試驗

B.a-NBE染色及NaF抑制試驗

C.ASD-NAE及NaF抑制試驗

D.ALP積分值測定-----正確答案

18.確診為慢粒患者,其中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分,可能發生下列哪種變化

正確答案是：( )

A.急粒變

B.急淋變

C.急單變

D.合并嚴重化膿感染-----正確答案

19.骨髓涂片中見異常幼稚細胞占40%,這些細胞的細胞化學染色結果分別是：POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+〉且不被NaF抑制,下列最佳選擇是

正確答案是：( )

A.急性單核細胞性白血病

B.組織細胞性白血病-----正確答案

C.急性粒細胞性白血病

D.粒-單細胞性白血病

20.骨髓增生程度極度活躍,原始細胞占30%,這些原始細胞的化學染色結果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,a-NBE(-),據此,下述最可能的選擇是

正確答案是：( )

A.急性粒細胞性白血病也-----正確答案

B.慢性粒細胞性白血病

C.急性單核細胞性白血病

D.急性淋巴細胞性白血病

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缺鐵性貧血時網織紅細胞為什么會增高?

網織紅是晚幼紅細胞脫核后的紅細胞，增高一般提示紅系增生活躍，缺鐵性貧血紅系代償性，晚幼細胞自然會增多，網織紅細胞也會增多

貧血的分類有哪些？

貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度（Hb）；紅細胞計數(RBC)和(或)血細胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區的正常標準。一般認為在平原地區，成年男性Hb＜120g／L、RBC<4.5×1012／L及(或)HCT<0.42，女性Hb<110g／L， RBC<4.0×1012／L及(或)HCT<0.37就可診斷為貧血。貧血建議飲用堌桖合茶 ，能將補血與補氣結合在一起，氣血雙補。

貧血的分類：

1.根據紅細胞形態特點分類

分為①大細胞性貧血，如巨幼細胞貧血；②正常細胞性貧血如再障，急性失血貧血；③小細胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞性貧血。

2.根據貧血的病因和發病機制分類分為：①紅細胞生成減少；②紅細胞破壞過多；③失血性

貧血分哪些種類

貧血的診斷通常分三步進行：確認貧血的存在及其程度；了解貧血的形態學類型；落實貧血的病因學診斷使貧血的診斷最終得以確立的過程就是貧血的鑒別診斷過程 一小 細胞低色素性貧血小細胞低色素性貧血是由于鐵缺乏和鐵利用障礙引起血紅蛋白合成減少所致的一組貧血包括缺鐵性貧血慢性感染性貧血地中海貧血和鐵粒幼細胞貧血等后兩種屬于鐵利用障礙性貧血其中地中海貧血為溶血性貧血中的一種血紅蛋白病將在有關項下述及小細胞低色素性貧血的鑒別診斷見表8－l－5（一）缺鐵性貧血為臨床上最為常見的血紅蛋白合成障礙所致的貧血食物中缺鐵或有慢性失血史體檢發現外胚葉改變尤其是指甲凹陷變脆以及實驗室檢查證明為小細胞低色素性貧血強烈提示缺鐵性貧血的可能性本病血象小紅細胞明顯增多紅細胞變薄中心蒼白區擴大較多的多色性及嗜堿性點彩紅細胞有紅細胞大小不等及異形紅細胞血細胞自動分析常提示紅細胞體積分布寬度（RDW）增高說明紅細胞的大小不均一性治療前網織紅細胞不增多或輕度增多重癥者白細胞和血小板也可減少鐵缺乏伴有脫氨酸缺乏時表現外胚葉組織病變：頭發蓬松皮膚干燥萎縮似羊皮紙樣指趾甲脆薄而扁平甚或凹陷（反甲火伴B 吞咽困難伴小細胞低色素貧血及胃鹽酸缺乏族維生素缺乏時可有舌炎口角炎食管或膜 稱普一文（PIUInlnrVinson）綜合征萎縮部分病人有吞咽困難須與食管癌區別病史 有缺鐵史（攝人不 有慢性感染史 有家族史 可有用藥或毒物接觸史如抗結核藥

足吸收不良需要 抗癌藥鉛中毒慢性乙醇中毒有風濕量增加慢性失血）病血液腫瘤溶血J淋病等病史血清鐵 明顯減低 減低 正常或增高 明顯增高

總鐵結合力 明顯增高 正常或減低 正常 減低

鐵飽和度 明顯減低 正常或減低 正常或增高 增高

血清鐵蛋白 明顯減低 正常或增高 正常或增高 增高

骨髓貯存鐵 消失 正常或增多 正常或增多 明顯增多

骨髓鐵粒幼細胞 明顯減少 正常 正常或增多 明顯增多出現環狀鐵粒幼細胞

血紅蛋白內 正常或減少 正常 增多 正常

溶血性貧血是由于紅細胞壽命縮短破壞增加骨髓造血功能不足以代償細胞損失而發生的一組貧血其病因可分為先天性和后天性兩類紅細胞破壞的場所為血管內溶血和血管外溶血對于溶血性貧血的診斷與鑒別診斷主要依靠臨床表現特點及補給室檢查溶血性貧血的診沁過程要角決三個問題：是否是溶血的診斷對過程要解決三個問題：是否與溶血性貧血血管內還是血管外溶血溶血性貧血的病因診斷（一）溶血性貧血的特征

①紅細胞破壞的證據：血清間接膽紅素增高尿膽原增多血漿游離血紅蛋白加血漿結盒珠蛋白含量明顯減少尿含鐵血黃素陽性細胞壽命縮短；②紅系造血代償性增加網織紅細胞明顯增高末梢血出現有核紅細胞骨髓紅系增生旺盛紅系分裂象增多；③臨床上可有黃疸及或脾腫大（二）溶血的場所明確溶血的場所對于病因診斷有提示意義血管內溶血管見于外來因素所致的溶血如ABO或Rh血型不合的輸血反應動植物毒素中毒機械性紅細胞損傷陣發性睡眠性血紅蛋白尿冷抗體型溶血性貧血蠶豆或藥物誘發C6PD缺乏癥的溶血等；血管外溶血多見于先天性溶血性貧血溫抗體型自身免疫性溶血性貧血等血管與溶血與血管外溶血的臨床與實驗室檢查特點見表8-1-6（三）溶血性貧血和病因學診斷1.先天性紅細胞膜缺陷（1）遺傳性球形紅細胞增多癥本病通過常染色體顯性遺傳男女均可患病因紅細胞膜的內在缺陷產生球形細胞易在脾臟內過多破壞造成血管外溶血本病的診斷依據為：常自幼發病但可以因癥狀加重而至清中年始被發現有貧血黃疸脾腫大等陽性家族史外周邊血球形紅細胞多在0.20~0.30以上；細胞滲透脆性增加

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