04 吃環孢素網織紅細胞提高了(請問卡馬西平片對胃部有什么副作用。。。)

【方藥】少腹逐瘀湯加減。少腹逐瘀湯重在化瘀通絡、和營止血。方中蒲黃、五靈脂、當歸、川芎配合為方之主要組分，活血化瘀，養血生新;香附、臺烏、枳殼、元胡、乳香、沒藥行氣活血定痛;肉桂、干姜、小茴香溫經散寒行瘀，腸絡瘀血得散則泄瀉、腹痛自止。如氣血瘀滯，化為膿血，大便挾有赤白粘凍，可合白頭翁湯同用，以清熱涼血;兼食滯加檳榔、山楂以消食導滯;如挾有瘀阻者，以滯下粘液為主，本方合苓桂術甘湯同用，以溫化痰濕;如血熱、大便暗紅色較多，上方加三七粉(沖服)，大黃炭以涼血止血;如氣虛明顯，見神疲、乏力、肢倦者，加黨參，白術，以益氣行血

6、肝郁脾虛

【證候】腹瀉，或便秘和腹瀉交替發作。時作時止，每因惱怒而發作或加重。發作則腹痛欲瀉，瀉后痛減，矢氣頻作，大便溏薄，粘液較多，時夾膿血，日行3～4次，左少腹墜脹或里急后重，伴納差，胸脘痞滿，噫氣不舒，性情急躁等。舌質紅，苔薄白而膩，脈弦

【治法】抑肝扶脾、理氣化濕

【方藥】逍遙散合痛瀉要方加減。兩方合用共湊疏肝健脾之功。方中柴胡、白芍、青皮疏肝理氣，緩急止痛;白術、茯苓、陳皮、山藥理氣健脾祛濕;防風、薄荷舒肝養肝，醒脾燥濕;甘草緩急而調和諸藥。若兩脅脹痛，脈弦有力，上方加元胡。郁金以疏肝止痛;便秘和腹瀉交替發作，則上方加檳榔、沉香以疏導積滯;如腹脹腹痛者，上方加枳實，厚樸以行氣消脹;噯氣嘔惡為肝氣犯胃，胃氣上逆，則上方加旋覆花、代赭石以降逆止嘔;如脾虛較重，腹瀉次數增多，則上方加黨參、升麻以升補脾氣;如情懷郁結、不思飲食、加代代花、玫瑰花以舒肝醒胃

7、脾氣虛弱

【證候】大便時溏，遷延反復，完谷不化，勞累則便溏加重，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩厚味食物，則大便次數明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，或腹脹有下墜感，甚則脫肛不收，舌淡苔白，脈細弱

【治法】補中益氣、升陽止瀉

【方藥】補中益氣湯加減。方中黃芪、黨參、白術、炙甘草補氣健脾，為本方主藥;升麻、柴胡配合參、芪以升舉清陽，如葛根增加升清止瀉作用;陳皮理氣和胃，以防中氣壅滯;諸藥合用，使脾氣健旺，升降復常，腹瀉自除。如脾氣下陷重者，上方加重參、芪藥

8、脾虛濕困

【證候】大便溏薄，膿血雜下，夾有粘液，久而不止，日行3～6次，腹脹納差，自重倦怠，腹痛隱隱，舌質淡，苔白膩，脈沉緩

【治法】健脾益氣，化濕和中

【方藥】參苓白術散加減。方中黨參、白術、茯苓、炙甘草為四君子湯，是補氣健脾的代表方，專治脾虛失運，輔山藥、蓮子肉以助健脾益氣之力;伍苡仁、扁豆滲濕健脾：砂仁、陳皮則和胃醒脾，理氣寬中;桔梗載藥上行;全方具有健脾補氣、除濕止瀉之功。如腹脹中滿，氣滯濕阻癥狀明顯者，去方中炙甘草加大腹皮以理氣化濕寬中;有停食者加山楂、麥芽、神曲;若濕蘊化熱，舌苔黃膩者，加黃芩、滑石10g以清利濕熱;如腹痛而冷者，上方加干姜以溫運脾陽

9、脾胃虛寒

【證候】下利日久，便下清冷稀薄，帶有白凍或便下欠爽不化，每遇受寒或食人生冷發作，腹部隱痛，喜暖喜按，腸鳴腹脹，四肢欠溫，舌淡苔白，脈沉遲

【治法】溫中健脾，散寒祛濕

【方藥】理中湯加味。方中黨參、白術甘溫健脾益氣;干姜溫中散寒，振奮脾陽;甘草調和諸藥。如腹中冷痛，肢涼畏寒較甚者，上方加炮附子。如伴嘔吐吞酸，寒熱夾雜者，加黃連，以兼清熱;如小腹拘急冷痛者，上方加小茴香、烏藥。以溫暖下元，理氣止痛

10、寒熱錯雜

【證候】便溏時發時止，日久不愈，發作時便瀉夾有粘液或見膿血，里急后重，腹痛，飲食減少，倦怠怯冷，舌質淡，苔膩，脈細

【治法】扶正祛邪，調理寒熱

【方藥】連理湯加減，方中以黨參、白術、干姜、炙甘草健脾溫中;黃連清腸中濕熱。綜觀全方，寒熱并用，補瀉同施，使寒散熱消濕除，正復邪去，諸癥自愈。如兼食滯者，加麥芽、山楂、神曲;瀉利休止時可用香砂六君子湯合香連丸健脾益氣，兼清余熱以鞏固療效

11、氣陰虧虛

【證候】疲乏頭昏，五心煩熱，腹脹不適，大便干結，臨廁努掙乏力，舌質偏暗少苔，脈細弱

【治法】益氣養陰，健脾補腎

【方藥】參芪地黃湯加減。方中黨參、黃芪、甘草補益中氣、升陽;生地黃、當歸、芍藥、烏梅、玄參、首烏養血生津;佐以枳實、陳皮行氣除滿;麻仁、桃仁、蜂蜜潤腸通便。如虛中夾實，合并大腸濕熱者，宜加入酒軍、黃芩、瓜蔞仁之類藥清熱除濕;如合并有大便下血則加槐花、地榆清腸止血;如便秘與泄瀉交替者，可用大劑量白術、山藥、首烏、當歸健脾益腎，養血潤腸，適時加減，解除痛苦

12、脾腎陽虛

【證候】黎明之前，臍周作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安。大便稀薄，多混有不消化食物，形寒肢冷，四未不溫，腰酸膝冷，疲乏無力，小便清長或夜尿頻多，舌質淡胖，多有齒痕，脈沉細無力

【治法】健脾溫腎止瀉

請問卡馬西平片對胃部有什么副作用。。。

具體上來說對胃部沒有什么太大的副作用 不過我把適應癥還有不良反應等給你發過去有你自己看一下 希望對你有幫助

藥理毒理 本品為抗驚厥藥和抗癲癎藥。卡馬西平的藥理作用表現為抗驚厥抗癲癎、抗神經性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥，產生這些作用的機制可能分別在于：1.使用-依賴性地阻滯各種可興奮細胞膜的Na+通道，故能明顯抑制異常高頻放電的發生和擴散。2.抑制T-型鈣通道。3.增強中樞的去甲腎上腺素能神經的活性。4.促進抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應器對ADH的敏感性。

不良反應 1. 較常見的不良反應是中樞神經系統的反應，表現為視力模糊、復視、眼球震顫。2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥（或水中毒），發生率約 10~15%。3.較少見的不良反應有變態反應，Stevens-Johnson 綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢；兒童行為障礙，嚴重腹瀉，紅斑狼瘡樣綜合癥（蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發熱、咽喉痛、骨或關節痛、乏力）。4. 罕見的不良反應有腺體病，心律失常或房室傳導阻滯（老年人尤其注意），骨髓抑制，中樞神經系統中毒（語言困難、精神不安、耳鳴、顫 、幻視），過敏性肝炎 ，低鈣血癥，直接影響骨代謝導致骨質疏松，腎臟中毒，周圍神經炎，急性尿紫質病，栓塞性脈管炎，過敏性肺炎，急性間歇性卟啉病，可致甲狀腺功能減退。因注意有一例合并無菌性腦膜炎的肌陣孿性癲癎患者，接受本品治療后引起腦膜炎復發。偶見粒細胞減少，可逆性血小板減少，再障，中毒性肝炎。

注意事項 1.與三環類抗抑郁藥有交叉過敏反應。 2.用藥期間注意檢查：全血細胞檢查（包括血小板、網織紅細胞及血清鐵，應經常復查達2~3年），尿常規，肝功能，眼科檢查；卡馬西平血藥濃度測定。 3.一般疼痛不要用本品。 4.糖尿病人可能引起尿糖增加，應注意。 5.癲癎患者不能突然撤藥。6.已用其他抗癲癎藥的病人，本品用量應逐漸遞增，治療4周后可能需要增加劑量，避免自身誘導所致血藥濃度下降。7.下列情況應停藥：肝中毒或骨髓抑制癥狀出現，心血管系統不良反應或皮疹出現。 8.用于特異性疼痛綜合征止痛時，如果疼痛完全緩解，應每月減量至停藥。 9.飯后服用可減少胃腸反應，漏服時應盡快補服，不可一次服雙倍量，可一日內分次補足。10.下列情況應慎用：乙醇中毒，心臟損害，冠心病，糖尿病，青光眼，對其他藥物有血液反應史者（易誘發骨髓抑制），肝病，抗利尿激素分泌異常或其他內分泌紊亂，尿潴留，腎病。

藥物相互作用 1.與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使后者療效降低。 2. 與香豆素類抗凝藥合用，由于本品的肝酶的正誘導作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應減弱，應測定凝血酶原時間而調整藥量。 3.與碳酸酐酶抑制藥合用，骨質疏松的危險增加。 4.由于本品的肝酶誘導作用，與氯磺丙脲、氯貝丁酯（安妥明）、去氨加壓素（desmopressin）、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用，可加強抗利尿作用，合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素的避孕藥、環孢素、洋地黃類（可能地高辛除外）、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時，由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導，這些藥的效應都會降低，用量應作調整，改用僅含孕激素（黃體酮）的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。6.與多西環素（強力霉素）合用，后者的血藥濃度可能降低，必要時需要調整用量。7.紅霉素與醋竹桃霉素（troleandomycin）以及右丙氧芬（detropropoxyphene）可抑制卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度的升高，出現毒性反應。8.氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度升高，出現毒性反應。9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。10. 與單胺氧化酶（MAO）抑制合用，可引起高熱或（和）高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡，兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時，MAO抑制藥可以改變癲癎發作的類型。11. 卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。12、苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝，可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。

藥物過量 可出現肌肉抽動、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。 治療：洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等，嚴重中毒并有腎功能衰竭時可透析。小兒嚴重中毒時可換血，并需繼續觀察呼吸、循環、泌尿功能數日。根據臨床情況，采取相應措施。

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