04 外周網織紅細胞絕對值減少見于(血液病內科主治醫師練習題及答案(5))

> 31. 紅細胞對血沉的影響，正確的敘述是(

A 紅細胞直徑越大，血沉越快

B 球形紅細胞使血沉加快

C 鐮形紅細胞使血沉加快

D 貧血對血沉無影響

E 紅細胞增多癥可見血沉加快

A

32. 對紅細胞沉降率的描述，正確的說法是(

A 血沉的改變具有較高的特異性

B 紅細胞數量減少，血沉加快

C 球蛋白可使血沉減慢

D 卵磷脂可使血沉加快

E 血沉管傾斜使血沉減慢

B

33. 對肝臟疾病所致貧血，錯誤的說法是(

A 可以是正常細胞性貧血

B 可以是大細胞性貧血

C 膽道阻塞患者外周血涂片中能見到靶形紅細胞

D 酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能見到棘形紅細胞

E 合并脾功能亢進者，全血細胞減少

D

34. 屬于小細胞均一性貧血的是(

A 缺鐵性貧血

B 輕型珠蛋白生成障礙性疾病

C 再生障礙性貧血

D 急性失血性貧血

E 鐵粒幼細胞性貧血

B

35. 患者外周血檢查結果：RBC 4.5×1012/L，Hb 105g/L，Hct 0.32，其MCV應為(

A 23fl

B 30fl

C 51fl

D 71fl

E 144fl

D

36. 患者外周血檢查結果：RBC 3.5×1012/L，Hb 95g/L，Hct 0.30，其MCH應為(

A 22pg

B 25pg

C 27pg

D 27pg/L

E 27g/L

C

37. 患兒，男，5歲，貧血貌。外周血檢查結果：RBC 3.5×1012/L，Hb 75g/L，Hct 0.26，該患者貧血可能是(

A 大細胞性貧血

B 小細胞低血素性貧血

C 單純小細胞性貧血

D 正常細胞性貧血

E 正常體積非均一性

B

38. 患者，男，40歲，貧血外貌。外周血檢查結果：MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 350g/L，該患者貧血屬(

A 巨幼細胞性貧血

B 小細胞低色素性貧血

C 正常細胞性貧血

D 單純小細胞性貧血

E 大細胞均一性

C

39. 患者，女，28歲，教師。乏力、頭暈近一年，近日加重入院。查體：貧血貌，余無異常。外周血檢查結果：MCV 103fl，MCH 36pg，MCHC 350g/L。該患者貧血屬 (

A 巨幼細胞性貧血

B 小細胞性低血素貧血

C 單純小細胞性貧血

D 正常細胞性貧血

E 大細胞均一性

A

40. 患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結果：MCV 75fl，MCH 26pg，MCHC 332g/L，RDW 17.5%，WBC及DC正常。該患者貧血屬 (

A 小細胞均一性

B 小細胞非均一性

C 正常細胞均一性

D 大細胞均一性

E 大細胞非均一性

B

41. 患者，女，25歲。15歲時開始乏力，頭暈，月經量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀無明顯改善。體檢：皮膚粘膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結果：Hb 82g/L，RBC 3.2×1012/L，Hct 0.29，RDW 18.5%。該患者最可能的診斷是：(

A 珠蛋白生成障礙性疾病

B 再生障礙性貧血

C 缺鐵性貧血

D 急性失血性貧血

E 慢性感染性貧血

C

42. 生理情況下外周血中RBC與WBC的數量之比約為(

A 700:1

B 600:1

C 400:1

D 500:1

E 750:1

D

43. 參與體液免疫的細胞是(“

A NK細胞

B 單核細胞

C 中性粒細胞

D T淋巴細胞

E B淋巴細胞

E

44. 參與細胞免疫的細胞是(“

A NK細胞

B 單核細胞

C 中性粒細胞

D T淋巴細胞

E B淋巴細胞

D

45. 生理情況下，外周血中不應該出現的白細胞為(

A 嗜酸性粒細胞

B 中性粒細胞

C 淋巴細胞

D 單核細胞

E 早幼粒細胞

E

46. 生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細胞通常為(

A 嗜酸性粒細胞

B 嗜堿性粒細胞

C 單核細胞

D 中性分葉核粒細胞

E 中性桿狀核粒細胞

C

47. 正常情況下，在機體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起主要作用的細胞是(

A 中性粒細胞

B 淋巴細胞

C 紅細胞

D 漿細胞

E 嗜酸性粒細胞

A

48. 速發性過敏反應時，外周血中常升高的細胞是(

A 中性粒細胞

B 中性桿狀核粒細胞

C 嗜酸性粒細胞

D 中性分葉核粒細胞

E 嗜堿性粒細胞

E

49. 生理情況下，外周血中主要的免疫活性細胞是(

A 中性粒細胞

B 嗜酸性粒細胞

C 嗜堿性粒細胞

D 單核細胞

E 淋巴細胞

E

50. 中性粒細胞從哪個階段開始不再具有分裂能力(

A 原粒細胞

B 早幼粒細胞

C 中幼粒細胞

D 晚幼粒細胞

E 桿狀核粒細胞

D

血常規問題：

紅細胞(RBC)計數

正常參考值

男性：4.0--5.5 X 10的12次方/ L(400萬—550萬/mm的3次方)；

女性：3.5—5.0 X 10的12次方/ L(350萬—500萬/mm的3次方)；

臨床意義

紅細胞增多

1．提示先天性心臟病，肺心病，肺氣腫，高原地區適應不全等病；

2．腹瀉、大汗虛脫等引起機體脫水，血液濃縮的病變；

3．某些惡性腫瘤，如小腦成血管瘤，腎癌，肝細胞癌，雄激素分泌細胞腫瘤等。

紅細胞減少

1．不同原因引起的貧血；

2．血液稀釋所致的紅細胞相對減少，如輸液不當，喝低滲性溶液過多等。

說明

驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。

血紅蛋白(HB)

正常參考值

1．男性：120～160g/L(12-16g/dl)；

2．女性：110—150g/L(11-15g/dl)；

3．新生兒：170—200g/L(17～20g/dl)。

臨床意義

根據血紅蛋白降低的程度，可將貧血分為四級：

輕度(男性血紅蛋白＜120g/L，女性血紅蛋白＜ 110g/L)；

中度(血紅蛋白＜90g/L)；

重度(血紅蛋白＜60g/L)；

極重度(血紅蛋白＜30g/L)。

說明

驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。紅細胞形態改變

正常參考值

1．紅細胞壓積：男性：42％--49％；女性：37％--48％；

2．紅細胞平均直徑(MCD)：7.33土0.29μm；

3．紅細胞平均體積(MCV)：80～94fl (80—94μm的3次方)；

4．紅細胞平均血紅蛋白(MCH)：26—32pg；

5．紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)：310—350g/L；

6．細胞生存時間：110—130天；

7．紅細胞半

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