04 外周血中網織紅細胞降低見于( )(2017臨床檢驗技師考試《臨床檢驗基礎》全真試題及答案)

/L。該患者貧血屬 (

A 巨幼細胞性貧血

B 小細胞性低血素貧血

C 單純小細胞性貧血

D 正常細胞性貧血

E 大細胞均一性

A

40. 患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結果：MCV 75fl，MCH 26pg，MCHC 332g/L，RDW 17.5%，WBC及DC正常。該患者貧血屬 (

A 小細胞均一性

B 小細胞非均一性

C 正常細胞均一性

D 大細胞均一性

E 大細胞非均一性

B

41. 患者，女，25歲。15歲時開始乏力，頭暈，月經量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀無明顯改善。體檢：皮膚粘膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結果：Hb 82g/L，RBC 3.2×1012/L，Hct 0.29，RDW 18.5%。該患者最可能的診斷是：(

A 珠蛋白生成障礙性疾病

B 再生障礙性貧血

C 缺鐵性貧血

D 急性失血性貧血

E 慢性感染性貧血

C

42. 生理情況下外周血中RBC與WBC的數量之比約為(

A 700:1

B 600:1

C 400:1

D 500:1

E 750:1

D

43. 參與體液免疫的細胞是(“

A NK細胞

B 單核細胞

C 中性粒細胞

D T淋巴細胞

E B淋巴細胞

E

44. 參與細胞免疫的細胞是(“

A NK細胞

B 單核細胞

C 中性粒細胞

D T淋巴細胞

E B淋巴細胞

D

45. 生理情況下，外周血中不應該出現的白細胞為(

A 嗜酸性粒細胞

B 中性粒細胞

C 淋巴細胞

D 單核細胞

E 早幼粒細胞

E

46. 生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細胞通常為(

A 嗜酸性粒細胞

B 嗜堿性粒細胞

C 單核細胞

D 中性分葉核粒細胞

E 中性桿狀核粒細胞

C

47. 正常情況下，在機體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起主要作用的細胞是(

A 中性粒細胞

B 淋巴細胞

C 紅細胞

D 漿細胞

E 嗜酸性粒細胞

A

48. 速發性過敏反應時，外周血中常升高的細胞是(

A 中性粒細胞

B 中性桿狀核粒細胞

C 嗜酸性粒細胞

D 中性分葉核粒細胞

E 嗜堿性粒細胞

E

49. 生理情況下，外周血中主要的免疫活性細胞是(

A 中性粒細胞

B 嗜酸性粒細胞

C 嗜堿性粒細胞

D 單核細胞

E 淋巴細胞

E

50. 中性粒細胞從哪個階段開始不再具有分裂能力(

A 原粒細胞

B 早幼粒細胞

C 中幼粒細胞

D 晚幼粒細胞

E 桿狀核粒細胞

D

外周血中最易見的網織紅細胞的分型是（ ）。

【答案】：D

Ⅳ（點粒型）型是最成熟的網織紅細胞，主要存在于外周血中，Ⅰ～Ⅲ型主要存在于骨髓。

外周血中網織紅細胞升高最明顯的是(

缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。

網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，對貧血的診斷和治療反應的觀察均有重要意義。在外周血中，網織紅細胞升高最明顯的情況是缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，而巨幼細胞性貧血是由于維生素或葉酸缺乏導致細胞核發育異常。

紅細胞偏低的原因?

問題一：紅細胞偏低是什么原因，會引起什么后果。 病情分析：紅細胞計數偏低是貧血，你的情況說明您輕度貧血了。紅細胞人們通常叫紅血球，化驗單上常用英文縮寫字母簡寫成RBC。紅細胞生于紅骨髓，主要以蛋白質和鐵為原料，其次還需要微量的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外，腎臟分泌的促紅細胞生成素，有促進骨髓紅細胞生成的作用。紅細胞的發育、成熟約需3.5~7天，一般能生存120天。衰老的紅細胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經體液因素調節下，紅細胞不斷地新生、衰老、死亡，在血液中保持相對恒定的數目。紅細胞的主要組成成分是血紅蛋白（其中包括蛋白質和鐵）。血紅蛋白是人體內運輸氧 （O2）和二氧化碳 （CO2）的工具，把從肺部吸人的氧通過血液循環運輸到全身各個細胞，又把細胞內代謝所產生的二氧化碳裝載上，隨血液循環運到肺呼出體外，往返于肺與各細胞之間，一刻不停地工作著，紅細胞數量的變化影響到氧和二氧化碳的運輸，使人體發生病理生理變化。意見建議：

問題二：紅細胞低都有那些原因造成的 1．生理性減少：3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長發育迅速而致造血原料相對不足，紅細胞和血紅蛋白可較正常人低10%～20%。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸減低，均可導致紅細胞和血紅蛋白含量減少。

2．病理性減少：

⑴紅細胞生成減少所致的貧血：

1）骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發的貧血。

2）因造血物質缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。

⑵因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細胞破壞過多導致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環的大手術及一些化學、生物因素等引起的溶血性貧血。

⑶失血：急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致的貧血。

問題三：紅細胞數量過低會得什么病？ 人體內的血液中由兩大部份組成：有形成分和無定形成分。有形成分是指血細胞及血小板；無定形成分就是血漿。上述的血細胞又分兩大類：紅細胞和白細胞。白細胞根據其功能和形態又分為有核的（中性粒、嗜酸性粒、嗜堿性粒細胞）和無核的（淋巴細胞、單核細胞）。（是不是很復雜? ^_^）

正常血液中的紅細胞要完成其生理功能,條件之一就是它們必須穩定的懸浮在血漿中，當血液流動時，它就會隨之到達全身各處，這就是醫學中所講的“懸浮穩定性”。當它們失去“懸浮穩定性”時，它就會在心、血管腔內沉積下來。

實現這一目的的其中一個重要因素就是紅細胞與細胞之間保持一定的距離，不能聚集（聚積）在一起，因為發生聚集、疊連時，它們就會下沉，就不能隨血液“運動”起來。

目前的醫學還沒有對紅細胞“聚積過低”作出過標準，理論上是它們聚積能力越低越好，但如果因為它們的距離變遠了才致聚積能力變低，那可能是貧血，亦即是單位體積內紅細胞的數量少了。

另：白細胞過少會使人體的抵抗力下降，防御能力下降可較容易的被致病微生物入侵而患病。（同時要注意白細胞有沒有質的異常）

問題四：紅細胞偏低是什么原因影起的？ 您好,紅細胞礎血紅蛋白偏低,說明有貧血癥狀.貧血(anaemia)是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下.但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,同性別和同地區的正常標準.造成貧血的原因有多種：缺鐵,出血,溶血,造血功能障礙等.在我國海平面地區,成年男性 Hb＜120 g/L ,成年女性（非妊娠）Hb＜110 g/L ,孕婦Hb＜100 g/L ,就是貧血.您既然是略微偏低的話,平時注意食療即可.一般要給與富于營養和高熱量,高蛋白,多維生素,含豐富無機鹽和飲食,以助于恢復造血功能. 避免過度勞累,保證睡眠時間.具體有：（1）飲食調攝：飲食營養要合理,食物必須多樣化,食譜要廣,不應偏食,否則會因某種營養素的缺乏而引起貧血.要富有營養及易于消化.飲食應有規律,有節制,嚴禁暴飲暴食.多食含鐵豐富的食物,如豬肝,豬血,瘦肉,奶制品,豆類,大米,蘋果,綠葉蔬菜等.多飲茶能補充葉酸,維生素B12,有利于巨細胞性貧血的治療.但缺鐵性貧血則不宜飲茶,因為飲茶不利于人體對鐵劑的吸收.適當補充酸性食物則有利于鐵劑的吸收.忌食辛辣,生冷不易消化的食物.平時可配合滋補食療以補養身體. （2）勞逸結合,進行適當的體育活動.祝早日康復.

問題五：人體紅細胞偏低怎么辦 屬于輕度的貧血的，平常飲食上要多加注意的，平時應注意添加含鐵豐富的食物。如蛋黃中含鐵質較豐富，即應注意添加。動物肝臟含鐵也較高，動物性食物魚、豆類、豆制品均可逐步食用。數值會有所緩解的。

問題六：血紅細胞減少有哪些原因? 一般來說，男性體內紅細胞的含量是500萬個每立方毫米，女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方毫米，在這個標準下紅細胞含量上下波動10%是正常現象，但如果高出這個標準，就視為是紅細胞含量增多。

紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減，初生兒較多，可超過600萬/mm3。兒童期較少，并保持于較低水平，至青春期逐漸增至成人水平。在長期居住于高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下，使造血功能亢進，紅細胞增多，網織紅細胞也大量出現(正常循環血液中網織紅

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