04 孕婦網織紅細胞低說明什么(孕婦貧血)

Na+（10mEq/L紅細胞）的濃度。如果陽離子無限制地透入紅細胞，則陽離子泵的代償能力是有限的；如果超過了它的代償限度，紅細胞的容積便發生改變。Na+的透入多于K+的排出，使紅細胞腫脹；如果Na+的透入少于K+的排出，則紅細胞縮小。

(3)穩定Ca2+的內環境

紅細胞內Ca2+過多對細胞有損害作用。紅細胞膜內的Ca2+-Mg2+-ATP 酶是一有效的鈣泵，能將過多的Ca2+排出，維持細胞內Ca2+的正常濃度。在正常值情況下，紅細胞內的Ca2+含量極微（48μM），細胞外的濃度（10～15mM）要高得多。如果Ca2+的透入超過鈣泵的排出能力，細胞內的Ca2+將積聚過多，使膜變得僵硬，并使紅細胞從兩面凹圓盤形變成有刺的紅細胞。缺乏ATP的紅細胞，細胞內Ca2+能使細胞喪失K+和H2O（稱Gardos效應）。結果，紅細胞變成失水的皺縮細胞。這種細胞也喪失了變形性能，在脾竇內很容易被阻留而被吞噬、破壞。

紅細胞如何從糖酵解中獲得能量?

人體正常的生命活動有賴紅細胞運載血紅蛋白為組織攜帶氧氣，而紅細胞正常生理功能的發揮，有賴不斷的新陳代謝活動。代謝活動需要消耗能量。成熟的紅細胞不含有糖原而從血漿中攝取葡萄糖，通過葡萄糖酵解過程而獲得能量。

葡萄糖的酵解和從中獲取能量，必須依靠一系列酶的作用。這些酶由骨髓中的有核紅細胞產生。網織紅細胞已無胞核，但還含有線粒體和微粒體，尚能合成少量蛋白質。當網織紅細胞成為完全成熟的紅細胞后，就失去了線粒體和微粒體，從而也就失去合成新的酶的能力。可見，在紅細胞的代謝過程中，原有的酶逐漸被消耗而減少，其代謝活力也逐漸降低。

葡萄糖在紅細胞內的酵解是通過哪兩種途徑進行的?

葡萄糖在紅細胞內的酵解主要通過以下兩種途徑進行。

(1)糖直接酵解途徑（EMP）：

紅細胞從葡萄糖獲得能量主要依靠這一代謝途徑。約90%～95％的葡萄糖在十余種酶的作用下完成其酵解過程。葡萄糖通過一系列的磷酸化過程，直接進行酵解，最后變成乳酸或丙酮酸，彌散出紅細胞，運送至其他組織氧化。

葡萄糖在糖直接酵解過程中主要生成三磷酸腺苷(ATP)、還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADPH）、2，3二磷酸甘油酸（2，3DPG）。

紅細胞的糖酵解對pH很敏感。當pH適當較高時，酵解加速；在pH7.0以下時，酵解幾乎完全停止。

(2)磷酸己糖旁路（HMP）：

磷酸己糖旁路是葡萄糖直接氧化的代謝過程。葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)是這一過程中關鍵性的酶。進入這一代謝途徑的葡萄糖與煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+）量的多少有關。在正常情況下，紅細胞內

孕婦貧血

孕婦貧血率明顯高于未孕女性。孕婦貧血怎么辦？在食補的同時，也建議應該遵醫囑接受安全有效的治療方案。

孕婦貧血對胎兒的影響

孕婦貧血對胎兒的影響有哪些？貧血對孕婦和胎兒來說威脅尤其大，如嚴重的貧血會導致胎兒缺氧，引起胎兒宮內發育遲緩、早產甚至死胎。考慮到后果嚴重，孕婦一定要提防貧血的發生，如在出現疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、食欲不振、消化不良、煩躁不安、注意力不能集中、口唇及口腔黏膜呈蒼白色等情況，就應考慮是否患貧血了。等到連指甲都變薄變脆、呈現蒼白色、缺少光澤時，可能就已經是重度貧血了。

對于貧血的孕婦，應該多補充含鐵的食物，如用血塊煮湯;把肝臟和魚肉蒸熟碾碎，拌在米粉或粥里吃;或是把瘦肉剁碎，炒熟后拌在粥里吃。如果缺鐵的情況比較嚴重，就要看醫生并在醫生指導下補充鐵劑了。孫大夫還提醒，由于孕婦胃酸分泌少、消化吸收能力下降，有的孕婦在補充鐵劑的同時還需要補充維生素C等，但一定要在醫生指導下進行。

孕婦貧血吃什么好

如果孕媽媽貧血了，應該多吃動物血和肝臟、新鮮蔬菜以及黑色食物等食物，這些食物都含有豐富的鐵物質。

1、動物的血和肝臟。動物肝臟中既含有豐富的鐵，維生素A，也有較豐富的葉酸，同時還含有其他的微量元素，如鋅、硒等，能有效促進身體對鐵質的吸收。

2、新鮮的蔬菜。新鮮的綠色蔬菜含有豐富的葉酸。葉酸雖然不是和鐵物質一樣是造血的主力軍，但它參與紅血球的生成，算是輔助造血，所以葉酸如果缺乏，也會造成細胞貧血。

3、黑色食物。民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血不妨多吃一些黑色的食物，比如黑豆、黑木耳、黑芝麻等。

4、高蛋白的食物。懷孕后期，寶寶發育非常快，只要寶寶每周體重 不超過1公斤，就要多吃富含高蛋白類的食物，比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。同時注意葷素結合，蔬菜、水果也要跟得上，以免過食油膩東西傷胃。

5、補鐵產品。由于孕婦對鐵需求量極大，普通的食物補充未必能滿足所需。因此，孕婦缺鐵性貧血還應該適當服用安全、合適的補鐵產品補鐵。

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孕婦貧血怎么辦

一般來說，孕媽媽如果貧血了，也不用太擔心，通過在飲食中多吃富含鐵物質的食物、口服鐵劑基本上就可以了。但如果嚴重性貧血，就需要到醫院去就診了。

1、一般來說，在孕中期以后，醫生往往會給孕婦開一些藥劑來補充，這些鐵劑在孕期服用是安全的。如果出現了貧血狀況，就應在醫生的指導下適當補充鐵劑。

2、多吃含有豐富鐵物質的食物。一般來說，動物的肝臟、血豆腐、蛋黃以及肉類的食物都含有豐富的鐵物質，而且利于人體的吸收。櫻桃、蘋果、橘子、梨等水果也是不錯的選擇。

3、牛奶和富鐵食物分開吃，兩餐間喝酸奶。牛奶中的鈣含量很高，要和富含鐵的食物在食用時間上錯開。貧血者大部分存在消化不良問題，所以適當飲用酸奶可以促進消化，改善消化系統的功能。

為什么孕婦容易貧血

為什么孕婦會貧血呢？懷孕后，孕婦對鐵物質的需求量明顯增加，再加上大部分女性在懷孕開始時都沒有儲存足夠的鐵，這是孕婦貧血的主要原因。

2、還需要一部分鐵來滿足發育中的寶寶和胎盤的需要。媽媽們懷孕后，肚子里寶寶逐漸發育，胎盤和臍帶也在生長，這時候如果媽媽們的鐵物質沒有得到額外的補充，很容易發生貧血。

3、和孕婦自身的情況有關。大部分女性在懷孕開始時都沒有儲存足夠的鐵，來滿足身體對鐵需要量的增加，如孕前貧血或者是身體抵抗力差、消化不良、有節食減肥史。

4、有著慢性病比如月經過多、胃病和腸道內寄生蟲病等，很容易會因為胃液分泌不夠，影響了鐵物質的吸收造成孕婦比較缺鐵，從而引起貧血。

孕婦為何容易貧血？

判斷孕婦貧血的指標

孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標。當血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時，即可診斷為孕婦貧血。（在醫院做的指血報告單上，可以看到血紅蛋白含量一欄，低于標準值的則為貧血，100以下為重度貧血）

根據世界衛生組織的標準,孕婦血紅蛋白<11克/分升為貧血，未孕女性血紅蛋白<12克/分升為貧血。（1微克等于一百萬分之一克；1分升=100毫升）

孕婦貧血的癥狀

孕婦貧血的癥狀大體可以概括為疲倦、臉色蒼白、心悸、食欲不振、月經失調等。

1、如果孕婦貧血只是輕度，是沒有什么明顯的癥狀的，需要去醫院做專門的檢查才可以。如果孕婦的血液檢查結果顯示血紅蛋白在10克/100毫升以下、紅細胞壓低于30%，或者是紅細胞的計數低于350萬/立方毫米，就說明孕婦要開始補鐵了。

2、孕婦貧血會經常感到疲憊、想睡覺、全身沒有力氣，這是貧血者最早出現的癥狀也是最常見的癥狀。

3、貧血者的臉色和粘膜一般都是蒼白的。需要注意一點的是，一般認為皮膚蒼白者還要依據手掌的大小、甲床的顏色等方面綜合來看，才比較可靠。

4、貧血的人經常會感到頭痛、頭暈、眼花、注意力分散，嚴重貧血者還有可能會出現神志模糊甚至是暈厥。

5、心悸是貧血比較突出的癥狀之一。貧血者有心動太快，而且在肺動脈瓣區和心尖的部位處于收縮期的時候可以聽到柔和的雜音，這種情況就叫做貧血性雜音。當在肺動脈瓣區和心尖的部位處于舒張期的時候也可以聽到雜音，情況就比較嚴重。

6、食欲不振、感到腹脹、想吐、便秘也是貧血的癥狀，這是因為貧血引起了消化系統紊亂。

7、呼吸困難或者是氣急，也是貧血的癥狀之一。因為貧血會引起呼吸中樞低氧或者是高碳酸血癥。

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孕婦貧血的檢查

1、血常規的檢查。血常規的檢查主要是看血清鐵蛋白及血紅蛋白的檢查結果。孕婦血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標，如果檢查結果顯示，血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時，一般都會診斷為孕婦貧血。

2、如果孕媽媽想準確的知道自己體內鐵元素的含量，可以做一下微元素的檢查。這個檢查可以確認體內微元素的含量。

3、如果想確認是不是地中海貧血，還可以做一下外周血象和骨髓象分析。如果外周血象結果顯示，細胞平均體積>94fl，紅細胞平均血紅蛋白>32pg，中性粒細胞分葉過多，網織紅細胞正常。再結合骨髓象分析的結果，紅細胞體積相對比較大、核染色質疏松以及骨髓血片呈巨幼紅細胞增多，基本就可以確診了。

4、如果孕媽媽想確認自

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