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“不想考試，就緩考唄，大不了休學。”

員和心理中心的老師是學校里少數知道他病情的人。雖然大學員都有相關的心理課程培訓，但是周松認為，他們并不真的了解抑郁癥。每隔一個月，員會和他談一次話，“你最近怎么樣？”“有沒有好好上課？”這些問題讓周松無所適從，“一個月定期來 我一下，這種 很例行公事，一點用也沒有。”

學期末，有一次周松沒去考試，員打來，態度很不好，“就差點明著說，你趕緊退學吧，我能感覺到學校方面給了他一定的壓力。”

學校的心理中心是周松唯一能感到一絲安慰的地方。之一學期，周松一周去一次，雖然和老師談的并不是很深入，但是在中心的椅上，他睡著過好幾次。第二學期，狀態差的時候，他甚至主動去找過心理老師求助。

但后來，中心老師換了人，第二個老師對他的情況不夠重視，每周去一次變成了兩周去一次，后來他直接放棄。

確診之后的很長一段時間里，病恥感始終如影隨形。2022 年之一學年結束后，周松休學了。但是，休學的理由并不是抑郁癥，他的媽媽認為，以抑郁癥為理由休學，會寫入檔案，不利于后來的升學和就業。

在學校里，周松猜測，有個別老師知道自己患病的事情。在同學當中，除了室友看到他放在寢室里的抑郁癥藥物，其他人只是知道周松身體有些問題，并不知道具體的病因。有關系好的同學問起，周松都是打哈哈敷衍他們，在當時的校園環境下，他還做不到如實地袒露病情。

2022 年秋天，在休學一年后，周松返回了大學，但是面對學業、考試、人際關系等壓力，他感到更加焦慮。

姚貴忠看了《工作方案》后，最擔心的就是周松這樣的學生群體。“篩查結果給誰，后續學校方面誰來介入，如何保護學生群體，這些目前都不知道。”姚貴忠認為，學生被篩查出抑郁癥，在學校被另眼看待，這種情況是很難避免的。

《工作方案》中只提及，“對測評結果異常的學生給予重點 。”

但是，“重點 ”是什么？張進分析，如果指的是隱私保護、接納、關愛、、、治療等措施，當然是幸事。“但是，會不會有部分學校，給‘測評結果異常’的學生貼上無形的標簽，在集體活動、考試資格、成績統計等方面將他們打入另冊；甚至，會不會出現把部分‘重點 ’對象勸退、排除在校園外的極端情況？”

張進認為，倘若如此，對這部分“重點 ”的人群，將是極大的不公，很有可能給他們造成二次傷害。

△10月4日，“渡過”蘇州營開營儀式

青少年抑郁更難治愈

2022 年10月，周松接觸到了抑郁癥社群“渡過”。之后，從上海營，到成都營，再到廈門營，期期參加。

現在回頭看來，那是他狀態最差的一段時間。“渡過”發起人之一、心理師鄒峰記得，當時周松常常一個人走十幾里路，11月份的時候，還穿著短袖短褲，因為寒冷能讓他“頭腦清醒一點。”

廈門營在海邊舉辦，當時，幾個心理老師都很緊張他會跳海，讓鄒峰跟著他。周松一個在海邊的礁石上發呆的時候，鄒峰就坐在他旁邊，什么話也不說，待夠了，兩人再一起回去。

鄒峰和周松接觸多了以后，對他的病情的判斷是“因為焦慮起病，抑郁只是附帶的產物”。2022 年以后，周松跑過、上海和老家的多個醫院，但是沒能真正找到病因，3年里，他吃遍了30多種抗抑郁藥物，同樣沒有明顯的效果。

鄒峰一直持有一個觀點，青少年往往抑郁和躁狂都不嚴重，主要是焦慮情緒，“成功焦慮，我年紀輕輕，如果因為生病再趕不上其他人，怎么辦？”

休學，偏離了正常的人生軌道后，焦慮的情緒更加嚴重。當初同班的同學們都已經畢業，周松卻只修了20多個學分。不久前，因為學校已經開學，他接到了員的，按照學校的規定，只能保留6年的學籍，2022年必須離開學校，“休學還是退學，你自己決定。”

因此，鄒峰認為，青少年抑郁比成年人往往更難治愈，“青少年缺乏軟著陸的條件，成年人你只要通過藥物把狀態拉上來，他的工作能力、經驗和關系都是現成的，可以馬上投入到工作，自信心就回來了。但是青少年正好缺乏這些，即使恢復了相關能力，回到了學校，面對新的環境，現實的問題解決不了，焦慮仍在。”

“我膽怯、懦弱，讓我不能面對壓力，沒有好好學習，沒能成為我應該成為或者能夠成為的樣子，我怨恨自己，不能接受我自己，覺得自己很無能。”直至近日，周松自始至終認為，除了環境和家庭的影響，自己的性格才是患病的最主要原因。

在“渡過”一年時間，也有一些積極改變在悄悄發生。今年春節，周松在渡過的心理師小美老師家住了40多天。小美老師初中畢業后就外出打工，后 學成為了一名拿證的心理師。鄒峰感覺到，周松的思路一下子轉變了，不一定要拿到本科學位，以后也能實現自己的價值，做自己想做的事。

現在，周松已經是“渡過”的一名非正式，也給鄒峰的一些和心理問題相關的直播項目做技術支持工作，他還找到了自己的努力方向——成立一個大學生的抑郁癥社群，這一計劃也得到了張進的支持。

之前，不管和哪個心理老師聊天，鄒峰發現，周松只會流兩滴眼淚，擦干了就沒有了，這是他在控制自己的表現。9月16號，在“渡過”千島湖營的一個圓桌環節，說起自己的成長經歷，周松的眼淚終于嘩嘩的流了下來。

事后，他發了一條朋友圈，“之一次在眾人面前，陳述了自己一直不愿啟齒的經歷，重新撕裂了我內心深處不愿碰觸的傷疤，逼迫我去面對，我也終于能為此放聲痛哭了。”

19歲那年，周松就拿了駕照，但是他害怕坐上駕駛座，恐懼自己會控制不住，一踩油門車毀人亡。在千島湖，周松之一次，主動要求開車。這次，從杭州到蘇州，鄒峰直接把車鑰匙交給了他。

幾個月前，周松要求父母給他在嘉興買了套房子，除了希望能給自己一點安全感，在圓桌會上，他坦露了自己的買房的另一個小心思，“我隨時都可能離開這個世界，浙江這邊的房子是只漲不跌的，我想我要走了，還能給爸媽留點遺產。”

在場的父母們聽到，都紛紛抹眼淚，鄒峰卻被他說的又感動又好笑，“沒想到，他想得這么多。也很高興，他能把這些說出來。”

附注：

中國的抑郁癥知曉率、就診率和治療率雖然沒有 數據，但一些文獻數據表明，抑郁癥的就診率不到10%。

和就診率低相對的，是患病率逐年升高。此前學界曾有預估：到2022 年左右，抑郁癥將成為我國僅次于心血管疾病的第二大疾病負擔（由于疾病、和過早死亡給患者、家庭和帶來的經濟損失以及為了防治疾病而消耗的衛濟）。

根據2022 年大學第六醫院黃悅勤教授等在《柳葉刀-精神病學》發表的中國首次全國性精神障礙流行病學調查結果，中國精神障礙（不含老年期癡呆）終生患病率為16.57%。其中，焦慮障礙患病率更高，終生患病率為7.57%。抑郁癥終生患病率為7.37%，排名第二。

這一項調查于2012年立項，由衛健委和科技部共同資助。

對于大中學生，雖然沒有權威的流行病學調查數據，但患病率逐年走高已是業內共識。衛健委曾引用過一個數據，中國17歲以下青少年兒童中，約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾。

朱雪琦|撰稿

王吉陸|責編

本文首發于買粉絲 “八點健聞”，ID：HealthInsight

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