04 癌癥患者網織紅細胞偏高(單純鐵蛋白高是什么原因)

重情況，必須一追到底，不可掉以輕心! 正視孕婦貧血明義(December 13, 1999, 03:41 PM)據世界衛生組織的一項調查顯示，大約有二分之一的孕婦患有貧血，貧血的主要原因是缺乏鐵元素

南京市婦幼保健院反饋的信息表明，孕婦貧血一般有如下表現： 一是疲倦、頭暈、厭食、失眠； 二是皮膚、指（趾）甲床、口唇等部位顏色蒼白； 三是皮膚干枯，毛發無光澤，面部出現色素沉著； 四是秋冬季節免疫力下降，畏寒怕冷易感冒

臨床研究發現，貧血孕婦的血紅蛋白濃度低，產生的抗體少，巨噬細胞作用減弱，從而使免疫力下降，抗病力差，容易發生感染

另外，孕婦貧血會影響胎兒的生長發育

孕婦貧血會造成胎兒慢性缺氧，從而影響胎兒某些重要器官如大腦組織、神經系統的發育

在兒科門診常常看到的面色蒼白、目光呆板、反應遲緩、身體及智能均比正常嬰兒差的新生兒，大多是妊娠貧血的受害者

貧血孕婦分娩時危險性也較大

貧血并發癥是孕婦和新生兒死亡的主要原因

有關婦幼保健專家建議，對孕婦而言，貧血者要治，尚未貧血的要防

孕婦防治貧血，一要注意飲食結構，適當多吃富含鐵的食物；二可以在醫生指導下有針對性地服用補血類保健品或藥物

可遺傳的貧血王武中(April 21, 2000, 10:32 AM)貧血為一種十分常見的疾病，通常大多數貧血是營養不良性（如缺鐵性）貧血

然而，補充鐵劑后仍無法糾正的貧血，即所謂的“不明原因的難治性貧血”中，遺傳性溶血性貧血占了相當大的一部分

遺傳性溶血性貧血一般在幼年時就開始發病，通常是漸漸發病，時輕時重，除了面色蒼白、乏力、胃口不好、頭暈等一般貧血常見的癥狀外，皮膚、眼球發黃是比較特征性的表現

有黃疸時，小便的顏色也常變黃并加深，嚴重時尿色可深如醬油

根據病因的不同一般將遺傳性溶血性貧血分為三大類： 第一類是由于血液中紅細胞膜發生了異常的改變而導致的溶血性貧血

正常的紅細胞看上去呈凹碟形，當紅細胞膜發生改變后紅細胞就會變成球形或橢圓形

這種紅細胞在通過很細的毛細血管時就有可能被擠破，過多的紅細胞被破壞，貧血就發生了

第二類是由于紅細胞中血紅蛋白的合成發生了障礙而導致的溶血性貧血

地中海貧血就是其中的一種，該病在廣東的發病率高達5％

地中海貧血主要分為兩大類，由血紅蛋白的α鏈合成減少而引起的貧血稱為甲型地中海貧血；由血紅蛋白β鏈合成減少而引起的貧血稱為乙型地中海貧血

根據病情的輕重不同各自又分為輕型和重型

重型的甲型地中海貧血患者一般為死胎或出生后即死亡，死胎全身水腫、肚大、胎盤特別大，故又稱為“水腫胎兒綜合征”

而重型乙型地中海貧血在出生時往往看不出異常，數月后則慢慢出現面色蒼白，癡呆型面容，發育不良，并且貧血不斷加重，常需間斷的輸血來維持生命

就目前的醫療水平，即使竭力治療，病孩也難以活到成年

與重型地中海貧血截然不同的是，輕型患者病情很輕，常沒有癥狀或只有輕度貧血，他們的體力、智力、壽命均不受影響

如果兩個患同類的輕型地中海貧血青年結婚，則有1／4的機會生出一個重型的患兒，這就是為何廣東這樣的地中海貧血高發區不斷有重型患兒出生的原因

目前對地中海貧血最有效的辦法是進行產前診斷，以防止重癥患兒的出生

第三類遺傳性貧血是由于紅細胞中酶的缺乏引起的

在紅細胞中含有許多酶，這些酶對于維持正常紅細胞的生命活動十分重要

如果紅細胞內缺乏正常量的酶，正常的代謝就會發生障礙，紅細胞也就容易被破壞

在這類酶缺乏所致的貧血中，最常見的是遺傳性葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥

廣東是該病的高發區，約有5％的人患有此病

患有這種病的人平時是健康的，但在服用了某些退熱止痛藥、磺胺藥或進食新鮮的蠶豆之后，大量的缺乏G6PD的紅細胞就會被破壞，而出現面色蒼黃、發熱、小便呈醬油色等急性溶血的癥狀

由于吃蠶豆會引起發作，因此又稱為蠶豆病

遺傳性溶血性貧血的病因錯綜復雜，常規的化驗常不能明確診斷，對難以診治的“不明原因貧血”應設法做些特殊檢查，以明確診斷，只有確診之后才能進行正確的預防和治療

認識貧血曉楊(April 19, 2000, 03:13 PM)貧血，尤其是缺鐵性貧血，是人們日常生活中的一種常見病

在醫學上，貧血是指血紅蛋白濃度低于正常值，即男性低于13g／dl，女性低于12g／dl，孕婦低于11g／dl

一般人往往不會去做定期檢測，所以在貧血病的早期，往往會被人們忽略，直到發展成重度貧血，影響到生活及工作時，才會引起重視

但這時治療，不僅費錢，費力，而且一時難以康復

其實，在貧血病的早期，有許多癥狀已表現出來，如對兒童及青少年來說，常表現為厭食偏食、發育不良、記憶力減退、學習成績差、入睡困難、夜驚夜啼、易發生各種感染、易發燒、感冒、腹瀉、頭暈、頭痛等；而對女性來說，則常常表現為面色蒼白或萎黃，嘴唇無血色，頭發枯黃無光澤，食欲差并伴有失眠等現象，有的女性又常常會莫名其妙地煩躁，容易發怒，嚴重者會出現痛經，月經不調

因此，若是有上述癥狀者，應當首先考慮到有貧血的可能性

如果掌握了上述對應癥狀，及時進行自測，就可以有針對性地進行預防或保健治療了

但由于全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜，所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準

國內的正常標準比國外的標準略低

沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低于12

5g/dl，成年女子的血紅蛋白低于11

0g/dl，可以認為有貧血

12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15％左右，男孩和女孩無明顯差別

海拔高的地區一般要高些

貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少，以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常

相反，大紅細胞型貧血時，血紅蛋白濃度相對地偏高，而紅細胞計數偏低

當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時，血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度，因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響

此外，在急性大量血管內溶血時，血漿內含有較高濃度的游離血紅蛋白，這時血紅蛋白測定的結果高于貧血的實際程度

在這種特殊情況下，紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度

貧血按形態學可分為幾類?貧血的形態學分類主要是根據紅細胞平均體積(MCV)及紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)兩項形態學特點，將所有貧血分成正常細胞型、小細胞低色素型、大細胞型三種

(1)正常細胞型貧血：MCV在正常范圍內，即80～100fl，MCHC大多在正常范圍內，即32%～36 ％，少數可稍低于正常

網織紅細胞計數如果很高，可使MCV超出正常范圍

屬于此類貧血的有急性失血性貧血，再生障礙性貧血，慢性感染、炎癥、腎功能衰竭、肝病、內分泌障礙、惡性腫瘤等引起的繼發性貧血和大多數溶血性貧血等

(2)小細胞低色素型貧血：MCV＜80fl，MCHC＜32％

屬于此類貧血的有缺鐵性貧血，鐵粒幼細胞貧血，各種類型的海洋性貧血和某幾種血紅蛋白病等

(3)大細胞型貧血：MCV＞100fl，MCHC＞36％

屬于此類貧血的主要有各種不同原因引起的葉酸或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血，以及其他原因或代謝障礙所引起的巨幼細胞貧血等

這一分類法的優點是從紅細胞的形態學特點可以推測

為什么在一些醫院看病老是要驗血？

“大夫，您給我號號脈，看看我血糖高沒高？”，作為一名中醫院大夫，這種問題會經常遇到。中醫文化雖然有幾千年 歷史 ，博大精深，脈診更是中醫文化中極其重要的組成部分，這讓很多人誤把中醫脈診當做“萬能鑰匙”，認為脈診可以解決一切問題，甚至可以取代化驗檢查，這是一種錯誤荒唐的觀點。中醫脈診的望、聞、問、切四診是用來觀察患者體內陰陽平衡狀態以及氣血盛衰等情況，我們常常對患者說：“中醫上講疾病的產生，多是由于體內氣血失調，陰陽失衡造成的，中醫是來調節體質的，使體內陰平陽秘，氣血充盛，體質調理好之后，身體內自身的調節機制恢復正常運轉，這樣疾病就會趨向好轉。”隨著現代醫學的不斷發展，結合中醫無法量化的不足，化驗檢查成為重要的診病依據，化驗檢查的開展，使得診斷疾病更加科學、規范、精準。

血液化驗檢查是重要的檢查手段，這是因為血液中帶著重要的 健康 信息，血液流淌于我們身體的各個部位，是我們生存的基本養分，下面就幾個具體化驗項目向大家介紹一下化驗檢查的重要性：

1、氧：血液中攜帶氧氣，氧氣是重要的生命支持，氧含量過高可導致氧中毒，氧中毒時可出現呼吸困難、心悸、眩暈、惡心嘔吐等一系列表現，氧含量過低時，會出現皮膚紫紺，頭暈頭痛，神志異常等一系列缺氧表現，因此當我們出現這些表現時，醫生必須抽血查血氣分析結果，以明確血液中的含氧量，進一步對癥下藥。

2、糖：糖尿病患者的血糖升高，指的就是血液中的糖含量增多，當機體出現胰島素分泌不足或胰島素抵抗或慢性肝損害時，攝入的糖分不能被充分吸收利用，便會進入血液中，進而出現多飲、多食、多尿、消瘦的表現，因此當懷疑血糖升高時，我們很有必要檢測血糖，以確診是否為糖尿病，并進一步抽血檢測胰島功能、肝功能等以判別糖尿病病因，同時根據肝功能的好壞選取合適的藥物。

3、鉀：鉀離子參與體內重要的物質代謝，維持體內酸堿平衡，低鉀血癥時，會出現肌肉酸痛、心動過速、甚至導致心跳停止，高鉀血癥時可能提示腎功能衰竭，腸麻痹，心臟病變等，這些后果通常是致命的，因此懷疑鉀濃度異常時，必須抽血化驗明確血鉀情況。

4、血脂：血脂高，是動脈硬化、冠心病、高血壓等多種疾病的基礎因素，因此，控制好血脂，可預防多種心腦血管疾病，防患于未然。而且當我們服用降脂藥物前中后，都必須定期復查肝功能，這樣可避免因服用降脂藥物損傷肝功能。

5、蛋白：就糖尿病腎病來說，我們會根據尿蛋白的定量檢測將糖尿病腎病分期，糖尿病腎病的分期除明確病變程度外，另一個重要作用及是根據分期來選擇合適的降糖藥物，這樣可避免選用不起作用或對身體有害的降糖藥物，這時的化驗不僅為患者避免不必要的金錢浪費，也為患者提供了更合理的治療方案。

上述的幾個指標，僅僅是眾多化驗檢查中的冰山一角，化驗檢查猶如我們生命 健康 的保險栓，為我們的 健康 保駕護航，同時也間接為我們節省了遠期的醫療經濟花費,所以切不可盲目排斥化驗檢查。

作者：李曉曉

現代醫學技術日新月異，我們已經脫離了號脈男左女右望舌苔等方式的時代！一切都應與時俱進。先進儀器設備驗血可以檢測出許多傳統方式難以發現的問題。更而進之，儀器設備分析

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