04 網織紅細胞與腫瘤有關嗎(血常規檢查可以檢查出什么病？)

顧名思義，就是統計單位體積血液中各種血細胞的數量。血液中的血細胞可分為紅細胞、白細胞、血小板三大類。血常規是醫學上最常用的一種實驗室檢測手段，是醫生診斷某些疾病的重要的依據。

怎樣看血常規的化驗單？

一看：白細胞

白細胞在人體負責免疫防御，白細胞的升高意味著炎癥感染、過敏性疾病、血液病等的可能性。中性粒細胞、嗜酸性和嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞又分別擔負不同的工作，其變化的意義也有所不同。

二看：紅細胞

紅細胞負責運送氧氣。在紅細胞中起到運送氧氣關鍵作用的是血紅蛋白。因此不僅要看紅細胞的數量是否正常，還要看每個紅細胞所含的血紅蛋白以及血紅蛋白的總量是否正常。如果比較低，就是有貧血。

三看：血小板

血小板負責凝血功能。如果血小板的數量或者形態體積異常，可能出現凝血功能障礙，表現為出血不容易止血，或者皮下受傷容易出現大塊淤青。

血常規可以看出什么病？

1.感染性疾病：病毒感冒、身體炎癥等

血常規的檢查，對于判斷是否有感染，是否有細菌感染，有著非常重要的作用！因為白細胞、中性粒細胞、單核細胞等的高低，對于感染的提示非常重要，有時候還作為判斷病毒還是細菌感染的標準之一。

2.貧血性疾病：貧血癥、缺鐵等

血常規中的紅細胞、血紅蛋白等，對于貧血的診斷也非常重要，也是臨床疾病原因、判斷預后，決定輸血與否，輸血效果評價的重要指標。

3.血液科疾病：白血病、紫癜等

白細胞、紅細胞、血小板、淋巴細胞及其比例等，對于血液病的診斷和初步篩查，有著非常重要的作用。

4.身體器官問題：判斷有無脾功能異常

當各種肝病導致的脾功能亢進的時候，往往白細胞和血小板會減少，所以，對于肝病患者來講，血常規也非常重要。

除外這些，其實血常規在各個科室都有應用，其作用也不僅僅局限于以上疾病的判斷和鑒別，不要小看血常規哦！

血液主要有哪些成分?

血液

血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細胞和血小板三種。血細胞又分為紅細胞和白細胞。血液中含有各種營養成分，如無機鹽、氧、代謝產物、激素、酶和抗體等，有營養組織、調節器官活動和防御有害物質的作用。人體各器官的生理和病理變化，往往會引起血液成分的改變，故患病后常常要通過驗血來診斷疾病。

血液有四種成分組成：血漿，紅細胞，白細胞，血小板。血漿約占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白質，鉀鹽和鈣鹽的混合物。也包含了許多止血必需的血凝塊形成的化學物質。血細胞和血小板組成血液的另外45%。

有兩種血細胞：紅細胞和白細胞。紅細胞占大部分，看起來像凹下的圓環，不能到處穿梭，它沒有細胞核。紅細胞里含有一種特殊的含鐵的蛋白質稱為血紅蛋白，使紅細胞看起來是紅色的，它能攜帶吸收肺內的氧至全身，集中全身的二氧化碳到肺。雖然血液含有很多非紅細胞成分，但紅細胞數目太大了，以至于血液本身也呈現紅色。

白細胞是圓形的，它有細胞核，比紅細胞大得多，能產生一種稱為抗體的蛋白質，幫助機體抵抗細菌、病毒、外來物質引起的感染。

血小板其實不是細胞，只是細胞的碎片，它沒有細胞核。當我們外傷后，血小板就聚集起來，粘附在傷口周圍，產生啟動凝血機制的化學物質，血液就止住了。

血液分靜脈血和動脈血

動脈血

在體循環（大循環）的動脈中流動的血液以及在肺循環（小循環）中從肺回到左心房的肺靜脈中的血液。動脈血含氧較多，含二氧化碳較少，呈鮮紅色。

靜脈血

血液中含較多二氧化碳的血液，呈暗紅色。注意并不是靜脈中流的血是靜脈血，動脈血中流的是動脈血，因為肺動脈中流的是靜脈血，肺靜脈中流的是動脈血。

如何從化驗單中觀察出是否一樣貧血或炎癥呢？

如果白細胞含量超過正常值，那個人就有炎癥．

如果血紅蛋白和紅細胞少過正常值，那個人就患有貧血．

血液是流體性狀的結締組織，充滿于心血管系統（循環系統）中，在心臟的推動下不斷循環流動。如果流經體內任何器官的血流量不足，均可能造成嚴重的組織損傷；人體大量失血或血液循環嚴重障礙，將危及生命。

血液由血漿和血細胞組成。

（一）血漿

血漿相當于結締組織的細胞間質，為淺黃色液體，其中除含有大量水分以外，還有無機鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營養物質、代謝產物等。這些物質無一定的形態，但具有重要的生理功能。

1L血漿中含有900～910g水（90%～91%）。65～85g蛋白質（6.5%～8.5% ）和20g低分子物質(2%).低分子物質中有多種電解質和小分子有機化合物,如代謝產物和其他某些激素等。血漿中電解質含量與組織液基本相同。由于這些溶質和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流，這一部分液體的理化性質的變化常與組織液平行。在血液不斷循環流動的情況下。血液中各種電解質的濃度，基本上代表了組織液中這些物質的濃度。

（二）血細胞

血細胞分為三類：紅細胞、白細胞、血小板。

1、紅細胞呈雙面凹陷的圓盤狀，直徑約為7.5微米，沒有細胞核，細胞質內沒有細胞器而有大量血紅蛋白。血液的顏色就是由血紅蛋白決定的。血紅蛋白具有與氧和二氧化碳結合的能力。所以紅細胞能供給全身組織所需要的氧，并帶走組織內所產生的二氧化碳。

2、白細胞在血液中呈球形，能以變形運動穿過毛細血管壁進入周圍組織中。根據細胞質中是否含有特殊顆粒，可把白細胞分為粒細胞和無粒細胞。

粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞。

中性粒細胞呈圓形，直徑約10-12微米，細胞核形態不一，細胞質內的特殊顆粒細小、分布均勻；具有活躍的變形運動和吞噬能力，當機體某一部分受到細菌侵犯時，以變形運動穿出毛細血管并吞噬細菌。嗜酸粒細胞呈圓形，直徑約10-15微米，細胞核多為兩葉，顆粒粗大、大小一致、分布均勻；也能以變形運動穿出毛細血管，但吞噬能力較差，當機體出現過敏性反應或寄生蟲感染，數量往往增多，估計有減輕過敏反應和殺傷蟲體的作用。嗜堿粒細胞呈圓形，直徑約10-11微米，細胞核形狀很不規則，顆粒大小不等、分布不均勻；特殊顆粒內含有肝素、組織胺、和慢反應物質。肝素具有抗凝血作用，有利于血液保持液體狀態。組織胺和慢反應物質參與過敏反應。

無粒細胞分為兩種，淋巴細胞和單核細胞。

3、血小板也稱血栓細胞，在流動的血液中呈雙面凸的圓盤狀，側面看呈梭形，直徑2-4微米。血小板的功能是參與止血與凝血。

在機體的生命過程中，血細胞不斷地新陳代謝。紅細胞的平均壽命約120天，顆粒白細胞和血小板的生存期限一般不超過10天。淋巴細胞的生存期長短不等，從幾個小時直到幾年。

血細胞及血小板的產生來自造血器官，紅血細胞、有粒白血細胞及血小板由紅骨髓產生，無粒白血細胞則由淋巴結和脾臟產生。

血液具有很重要的功能，完成這些功能，還要有足夠的血量。

成年人的血量約占體重的8%，即每公斤體重約有80毫升血。在此數上下10%左右，都為正常。在人體安靜情況下，并非全部血液都在心、血管中迅速流動著，有一小部分常儲存在肝、脾、肺及皮膚等部位。當人體激烈運動及緊張勞動時，這些血液就釋放到循環血液中，從而增加了循環血量，以適應當時人體的需要。

人類最基本的血型為A、B、O血型。

ABO血型是根據紅細胞所含的凝集原而劃分的。根據A和B兩種凝集原的組合，有四種類型：①含有A凝集原的稱為A型；②含有B凝集原的稱為B型；③含有A和B兩種凝集原的稱為AB型；④既無A，也無B凝集原的稱為O型。

應當指出的是，除A、B、O血型之分外，還有Rh血型陽性和陰性之分。我國漢族人Rh陽性率達99%，塔塔爾族人為84.2%；苗族人為87.7%。因此輸血時，還需注意Rh血型的鑒定。

Rh血型抗體是一種免疫抗體，輸入Rh抗原后才在體內產生。Rh陰性的人，如接受Rh陽性的血液后，即產生Rh抗體，當他第二次接受Rh陽性的血液時，輸入血液中的紅細胞即出現凝集反應，造成嚴重后果。另外Rh陰性的母親，如懷的胎兒為Rh陽性血型，胎兒的紅細胞可因胎盤絨毛脫落等原因而進入母體循環，使母親產生Rh抗體。她再次妊娠時，Rh抗體可通過胎盤進入胎兒，如胎兒仍為Rh陽性血型，則發生紅細胞凝集反應而死亡，成為死胎。

各類血細胞發生經歷了從原、幼年到成熟等各個階段。各類細胞發生過程的一般規律是：

(一)細胞由大變小。

(二)細胞質的嗜堿性逐漸減退。

(三)細胞核由大變小，最后消失(紅細胞)或分葉(顆粒白細胸)，核染色變深。

各類血細胞通常在成熟后才進入血液循環，所以我們在正常血涂片中只能見到各類成熟的紅血細胞。只有網織紅血細胞例外，正常時占紅血細胞總數的 0.3—2%，當骨髓內細胞生成加快時，血液中網織紅血細胞數隨之升高，反之則降低。臨床上常檢查血液中的網織紅血細胞數作為骨髓造血功能指標之一。

如抽取紅骨髓作涂片染色檢查，便可觀察到紅血細胞、顆粒白血細胞和血小板發生的各個原始和幼年階段的細胞。

相關參考：貧血病||膽紅素||呼吸機制

人體的血液是由哪些成分組成的?

人體的血液由血細胞與血漿兩部分組成，這兩部分又合稱全血。而血漿基本上是晶體物質溶液加上血漿蛋白，故也可認為血液由血細胞、晶體物質與血漿蛋白三種成分組成。

血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。與貧血關系最密切的是紅細胞。

血液的功能是什么?

血液在人體生命活動中主要具有四方面的功能。

①運輸。運輸是血液的基本功能，自肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營養物質，都依靠血液運輸才能到達全身各組織。同時組織代謝產生的二氧化碳與其他廢物也賴血液運輸到肺、腎等處排泄，從而保證身體正常代謝的進行。血液的運輸功能主要是靠紅細胞來完成的。貧血時，紅細胞的數量減少或質量下降，從而不同程度地影響了血液這一運輸功能，出現一系列的病理變化。

②參與體液調節。激素分泌直接進入血液，依靠血液輸送到達相應的靶器官，使其發揮一定的生理作用。可見，血液是體液性調節的聯系媒介。此外，如酶、維生素等物質也是依靠血液傳遞才能發揮對代謝的調節作用的。

③保持內環境穩態。由于血液不斷循環及其與各部分體液之間廣泛溝通，故對體內水和電解質的平衡、酸堿度平衡以及體溫的恒定等都起決定性的作用。

④防御功能。機體具有防御或消除傷害性刺激的能力，涉及多方面，血液體現其中免疫和止血等功能。例如，血液中的白細胞能吞噬并分解外來的微生物和體內衰老、死亡的組織細胞，有的則為免疫細胞，血漿中的抗體如抗毒素、溶菌素等均能防御或消滅入侵機體的細菌和毒素。上述防御功能也即指血液的免疫防御功能，主要靠白細胞實現。此外，血液凝固對血管損傷起防御作用。

血 液

血液（blood）約占體重的7％，在成人循環血容量約5L。血液由血漿（plasma）和血細胞（blood cell）組成。從血管取少量血液加入適量抗凝劑（如肝素或枸櫞酸鈉）,有形成分經自然沉降或離心沉淀后，血液可分出三層：上層為淡黃色的血漿，下層為紅細胞，中間的薄層為白細胞和血小板（圖

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