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04 網織紅細胞數0.13(運動對血液成分的影響。)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-24 01:03:23【】2人已围观
简介p>2.2.2糖尿病:運動鍛煉既利于糖代謝,又提高受體對胰島素的敏感性,使肝糖元減少,肌細胞利用糖增加,體重下降。2.2.3肥胖:運動鍛煉可有效地減肥,如果同時進行飲食控制,體重可平均降低9.5公斤(
2.2.2 糖尿病:運動鍛煉既利于糖代謝,又提高受體對胰島素的敏感性,使肝糖元減少,肌細胞利用糖增加,體重下降。
2.2.3 肥胖:運動鍛煉可有效地減肥,如果同時進行飲食控制,體重可平均降低9.5公斤(減少的多為體內脂肪);心血管死亡率也下降,因為心血管病死率既與機體組成成分相關,也與體內脂肪的分布有關〔17〕。
2.2.4 血脂:運動鍛煉對血脂的影響是研究十分活躍的領域,但其研究結果相差較大,包括95項研究結果的綜合分析〔18〕顯示:運動訓練可使總膽固醇(TC)下降6.3%,低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)下降10.1%,高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)升高5%,TC/HDL-C下降13.4%,但對遺傳性血脂異常運動鍛煉幾乎無效。
2.2.5 血栓形成:經常的運動鍛煉可提高健康老年人的纖溶活性:tPA增加39%。tPA活性增加141%,血漿纖溶酶原抑制物(PAI-1)降低50%。血漿纖維蛋白原(Fg)下降13%〔19,20〕,體力活動還可降低血小板活性,從而使血小板聚集率顯著下降,不穩定性冠脈綜合征和急性心肌梗塞的發生率明顯減少〔19〕。
2.2.6 內皮功能:血管內皮在調節動脈張力,局部血小板聚集方面起重要作用。這種作用是通過內皮舒張因子完成的。血管內血流增加是主要的刺激因素,動物實驗證實運動訓練可使NO合成的基因表達增強;人類實驗也表明運動鍛煉可使健康人、心衰病人的NO依賴的血流介導的血管擴張性增加〔21〕,冠心病患者運動鍛煉后血漿內心房利鈉肽升高〔22〕。
2.2.7 自主神經功能:交感神經和副交感神經之間的平衡調節著心血管活動,心血管病人交感神經活動增加,心臟事件的發生率也相應增加。運動鍛煉后心率變異性改善,副交感神經活動增強。
3 運動訓練對心血管病人的影響
經常的耐力和阻力訓練可使肌肉、心血管、神經內分泌系統功能改變,功能容量和張力增加,病人的最大氧攝入量增加18%~25%,最大運動時限增加18%~34%,生活質量評分顯著提高〔23〕。冠心病病人運動鍛煉后其缺血反應-心絞痛、ST段下移明顯改善,心梗病人梗塞面積縮小。運動協調性增加,溶栓病人可使后期冠脈再通率增加〔23、24〕。動物實驗表明運動訓練后可使表面的冠狀動脈增粗,心肌內毛細血管密度增加。Belardinelli等〔25〕報道在人類運動訓練后冠狀動脈床增加。另外長期、經常的運動鍛煉可以延緩動脈粥樣硬化的進程,有可能使粥樣硬化衰退、斑塊縮小〔26〕。基于上述機理冠心病運動鍛煉可增加心肌灌注,使不良心臟事件的發生率顯著減少。
至于需多長鍛煉時間才能發生上述生理變化各家報道不一,一般認為8周后心功能容量和心肌灌注開始改善〔25〕,但粥樣硬化衰退要一年后才開始觀察到〔26〕。
4 運動處方的原則
與藥方一樣,運動訓練同樣需要處方指導,這包括合適的運動量及可能的副作用,對于那些貫于坐位的人,任何形式的體力活動都是有益的,只要不感到過度疲勞就行。但一個嚴格的運動處方應包括:活動的量、強度、頻度、時限、類型等。
4.1 類型
一個科學的處方應包括有氧訓練和阻力訓練,有氧訓練最常見的形式是快速步行、慢跑,隨著體能的好轉,可以進行游泳、自行車、劃船、滑雪等有氧訓練。阻力訓練對由于年齡增長,臥床休息引起的肌肉萎縮是必要的,為了鍛煉身體大部分肌群,應進行8~10種肌肉阻力訓練。
4.2 強度
Blair等〔27〕研究表明,不同強度的有氧訓練產生不同的效果,阻力訓練應達最大張力的50%~60%,每次每組肌群鍛煉不應超過5~6分鐘,以免心臟后負荷顯著增加。
4.3 頻度
有氧訓練最好一周內每天都進行,在心臟康復的早期運動訓練應在心臟康復中心,在嚴密的監護下每周進行3次,隨著時間的推移,監護下的運動訓練可逐漸減少,從每周一次到每月一次,但總的訓練次數每周不能少于5次。最好把一些鍛煉活動融入生活中,如步行來往于商店、車站。阻力訓練每周至少要進行兩次。
4.4 時限
有氧訓練的強度與所需時間成反比,一般強度的運動鍛煉每天進行至少30分鐘。慣于坐位的人開始可能不能堅持30分鐘,這時每次訓練可分2~3個階段進行。
5 運動鍛煉的危險性
有關運動鍛煉的適應癥、禁忌癥已有明確的指南〔28〕。運動中冠狀動脈事件和猝死的發生率很低,每年男、女運動員的發生率分別為0.75/100 000和0.13/100 000,中年男性劇烈運動的死亡率為6/10 000〔29〕,Vuori I〔30〕報道男性運動鍛煉過程中各種事件的發生率分別為:20~39歲組1/1 100 000 000小時,40~49歲組1/300 000小時,60~69歲組1/900 000小時,女性各個年齡組上述事件的發生率則低得多〔29〕。有證據表明健康人超長時間的運動鍛煉可致心肌疲勞,引起短暫的心功能減退,但幾天后就可完全恢復,不遺留永久損害〔31〕。大面積心肌梗塞病人運動鍛煉后對其邊緣心肌運動無不良影響,不引起左室重構,相反還可以改善心室重構〔32〕。
總之,健康活潑的生活方式是公共健康之本,任何形式、強度的體力活動只要你“感覺良好”,對你都是有效的,包括那些表面健康和已有臨床病癥的人
常見的檢測紅細胞的手段有哪些?
紅細胞檢查計數、血紅蛋白測定、形態檢查、比容測定、生物活性檢測、ELISA檢測、DNA聚全酶鏈反應、血流變指數檢測、甲襞微循環檢測、血細胞比容檢測等,這些都是常見的關于紅細胞的檢測手段,但大多數檢測方法都是數值,指標性的,一般老百姓也看不懂。
紅細胞影像系統此類是通過高分辨的顯微鏡,很直觀的看到紅細胞的聚集性、變形性和滾動能力。
血常規血液檢查正常值是多少呢?
血常規血液檢查正常值如下:(一)
一般檢查:總血量65~90毫升/公斤體重比重 全血 男性1
054~1
062; 女性1
048~1
059血漿 1
024~1
029血紅蛋白 男性127~153克/L 平均140克/L; 女性113~136克/L 平均125克/L紅細胞數 男性4
29~5
38×10 12 平均4
83 ×10 12; 女性3
83~4
838×10 12 平均4
33 ×10 12網織紅細胞 0
5~1
5﹪紅細胞壓積 男性42
0~49
0﹪ 平均45
6﹪; 女性37
0~43
0﹪ 平均40
0﹪紅細胞平均體積 82~92立方毫米平均紅細胞血紅蛋白量(MCH) 27~31微微克平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) 320~360克/L紅細胞直徑 7
0~7
6微米 平均7
33微米平均紅細胞厚度 2微米飽和指數 0
85~1
15血色指數 1(0
9~1
1)體積指數 0
9~1
1紅細胞沉降率短管法(Culter法)男性 0~8毫米/1小時 女性0~10毫米/1小時長管法(Westergren法)男性0~15毫米/1小時 女性0~10毫米/1小時白細胞總數 4
0~10
0×109/L白細胞分類中性粒細胞 50~70﹪ 平均66﹪嗜酸粒細胞 0
5~3﹪ 平均1
5﹪嗜鹼粒細胞 0~0
75﹪ 平均0
5﹪淋巴細胞 20~30﹪ 平均26﹪單核細胞 1~8﹪ 平均6﹪嗜酸粒細胞直接計數 50~300/毫米(二)出血性疾病檢查:血小板計數 100~300×109/L出血時間 Duke法 1~3分鐘Lvy法 0
5~6分鐘凝血酶原時間(Quick_期法)11~13秒凝血酶原消耗時間>20秒為消耗正常部分凝血活酶時間 55
7±7
1秒再鈣化時間﹤3分鐘血塊回縮時間30~60分鐘開始,18小時后明顯回縮,24小時完全回縮血塊回縮定量 正常值48~64﹪(平均54
7﹪)血漿纖維蛋白原定量0
2~0
4克/100毫升纖維蛋白溶酶原(胞漿素原)測定6
8~12
8單位(平均9
61單位)優球蛋白溶解時間﹥120分鐘血小板第3因子測定10
7±1
63秒血小板粘附性測定 男性34
9±5
95﹪; 女性39
4±5
19﹪毛細血管脆性試驗(束臂試驗):直徑5厘米圓周內5分鐘 男性0~5個;女性0~10個(三)溶血性疾病檢查:血清總膽紅素 3
4~17
1u mol/L直接膽紅素 0~6
8umol/L間接膽紅素 3
4~10
2umol/L黃疸指數 4~6單位游離血紅蛋白 ﹤5毫克﹪結合珠蛋白 50-200毫克﹪抗人球蛋白試驗 直接陰性; 間接陰性紅細胞鹽水脆性 0
42﹪NACL溶液開始溶解;0
32﹪NACL溶液完全溶解熱抵抗 正常無溶血酸溶血試驗 陰性G6PD含量 正常成人 2
8~9
6±1
5﹪ 平均5
0正常新生兒(臍血)3
4~11
6±1
9 平均6
9uM/分鐘/克HB/25℃(杜傳書報告)紅細胞鹽水脆性 中間脆性0
445~0
4(四)血紅蛋白并檢查:血紅蛋白電脈(靜電脈)HbA1
20~3
16﹪±0
49 平均值2
18﹪抗堿血紅蛋白﹤2﹪(五)免疫性疾病檢查:免疫球蛋白正常值lgGlgAlgM lgDlgE血清含量(毫克)﹪800~1680110~42050~1900
1~0
40
01~0
09細胞免疫淋巴細胞轉化率﹥60﹪E玫瑰花試驗﹥60﹪EAC玫瑰花試驗30~40﹪(六)血液生化檢查:1
全血;葡萄糖(福林——吳氏法)4
4~6
7mmol/L非蛋白氮14
3~25 mmol/L尿素氮3
2~7
1 mmol/L肌酐88
4~176umol/L丙酮酸35~100umol/L血氨(納氏試劑 顯色法)10~60微克﹪(酚-次氯酸鹽法)46~139微克﹪高鐵血紅蛋白0
03~0
13克﹪膽堿酯酶 比色法 男性38~57單位; 女性34~53單位指示劑測定法 正常pH值變動范圍為0
8~2
0,平均1
5±0
4酸堿度(動脈血)pH值7
35~7
45二氧化碳分壓 34~35毫米汞柱(平均40毫米汞柱)堿剩余(堿缺失)0±3 mmol/L緩沖堿45~55 mmol/L(平均50毫米量/L)標準碳酸 22~26 mmol/L(平均24毫米量/L)2
血漿;二氧化碳結合為 50~62
7容積﹪(2
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