04 網織紅細胞儀器法偏高(為什么在一些醫院看病老是要驗血？)

為無色針狀結晶，呈放射狀排列，出現于新鮮尿液中有較大臨床意義

E.草酸鈣結晶不屬于正常的代謝成分

3.病毒性腦炎腦脊液中葡萄糖含量多為()

A.增高

B.降低

C.正常

D.早期不正常，后期正常

E.早期正常，后期不正常

4.漏出液白細胞分類時，以下面的哪種細胞為主()

A.淋巴細胞伴中性粒細胞

B.淋巴細胞及間皮細胞

C.淋巴細胞伴少量紅細胞

D.中性粒細胞

E.嗜酸性粒細胞

5.滲出液蛋白質定量值應大于()

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.59/L

E.50g/L

6.滲出液總蛋白/血清總蛋白比值應大于()

A.0.5

B.0.4

C.0.3

D.0.2

E.0.1

7.當胸水CEA/血清CEA比值為多少，則高度懷疑癌性胸水()

A.>0.1

B.>0.2

C.>0.3

D.>0.5

E.>1

8.關于脫落細胞學檢查，下列哪種說法是錯誤的()

A.手術中可取可疑組織涂片

B.骨腫塊、臟器組織穿刺時要摸準進針，取組織液涂片

C.病變潰面刮取組織印片

D.痰液、尿液等排泄物濃集涂片

E.向空腔臟器灌注一定量生理鹽水沖洗，收集灌洗液離心制片

9.細胞學檢查鏡下見較多分裂象且不對稱分裂表明()

A.炎癥較重

B.結核的一種表現形式

C.惡性腫瘤的特征

D.正常細胞的表現

E.凋亡細胞的表現

10.痰液檢查惡性細胞下列哪項是錯的()

A.清晨痰液為好

B.盡量從氣管深部咳出

C.可以在纖維支氣管鏡下直接取支氣管液做涂片

D.如果無痰，涎水也可

E.痰液必須新鮮

答案：1.A2.C3.C4.B5.C

6.A7.E8.B9.C10.D

11.下列哪個指標不屬于電子血細胞計數儀評價范圍()

A.精度

B.準確度

C.可比性

D.靈敏度

E.以上都不是

12.關于氰化高鐵血紅蛋白轉化液的毒性問題，以下哪項是錯誤的()

A.有一定毒性，因含氰化鉀

B.上述濃度100ml即可致死

C.集中處理可用漂白粉除毒

D.在農村中特別要注意不可倒入魚池

E.廢液不能與酸性溶液混合

13.鉀中毒與輸注何種血關系密切()

A.大量輸血

B.輸血過快

C.輸冷血

D.輸陳血

E.輸熱血

14.目前國際推薦測定Hb方法是()

A.十二烷基硫酸鈉比色法

B.氰化高鐵血紅蛋白比色法

C.堿羥血紅蛋白比色法

D.酸化血紅蛋白比色法

E.儀器法

15.下列有關血紅蛋白結構的概念哪項是錯誤的()

A.血紅蛋白是珠蛋白和亞鐵血紅蛋白組合的蛋白質

B.每個血紅蛋白分子含4個亞鐵血紅蛋白

C.亞鐵血紅蛋白由原卟啉和一個Fe2+組成

D.每一個亞鐵血紅蛋白包裹一個珠蛋白

E.珠蛋白的肽鏈分為α、β兩類

16.正常情況下血中血紅蛋白不包括()

A.HbO2

B.Hbred

C.HbCO

D.SHb

E.Hi

17.不屬于血細胞分析儀紅細胞參數的是()

A.HGB

B.RDW

C.MPV

D.Hct

E.RBC

18.下列關于瑞氏染色的敘述，正確的是()

A.瑞氏染色的最適pH值為6～7

B.瑞氏染料中含酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅

C.染液配制后可立即使用

D.緩沖液pH偏高，血涂片顏色會偏藍

E.以上都不正確

19.關于Rh血型的敘述錯誤的是()

A.紅細胞膜含有D抗原的是Rh陽性

B.Rh陽性人血中含有抗D抗體

C.Rh陽性者再次接受陽性輸血時會發生凝集反應

D.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發生新生兒溶血

E.Rh血型系統的抗體為獲得性免疫抗體

20.用玻片法做網織紅細胞計數的缺點是()

A.容易使血液中水分蒸發

B.染色時間較試管法長

C.有時結果偏高

D.重復性較好

E.以上都不對

答案：11.D12.B13.D14.B15.D

16.D17.C18.D19.B20.A

為什么在一些醫院看病老是要驗血？

“大夫，您給我號號脈，看看我血糖高沒高？”，作為一名中醫院大夫，這種問題會經常遇到。中醫文化雖然有幾千年 歷史 ，博大精深，脈診更是中醫文化中極其重要的組成部分，這讓很多人誤把中醫脈診當做“萬能鑰匙”，認為脈診可以解決一切問題，甚至可以取代化驗檢查，這是一種錯誤荒唐的觀點。中醫脈診的望、聞、問、切四診是用來觀察患者體內陰陽平衡狀態以及氣血盛衰等情況，我們常常對患者說：“中醫上講疾病的產生，多是由于體內氣血失調，陰陽失衡造成的，中醫是來調節體質的，使體內陰平陽秘，氣血充盛，體質調理好之后，身體內自身的調節機制恢復正常運轉，這樣疾病就會趨向好轉。”隨著現代醫學的不斷發展，結合中醫無法量化的不足，化驗檢查成為重要的診病依據，化驗檢查的開展，使得診斷疾病更加科學、規范、精準。

血液化驗檢查是重要的檢查手段，這是因為血液中帶著重要的 健康 信息，血液流淌于我們身體的各個部位，是我們生存的基本養分，下面就幾個具體化驗項目向大家介紹一下化驗檢查的重要性：

1、氧：血液中攜帶氧氣，氧氣是重要的生命支持，氧含量過高可導致氧中毒，氧中毒時可出現呼吸困難、心悸、眩暈、惡心嘔吐等一系列表現，氧含量過低時，會出現皮膚紫紺，頭暈頭痛，神志異常等一系列缺氧表現，因此當我們出現這些表現時，醫生必須抽血查血氣分析結果，以明確血液中的含氧量，進一步對癥下藥。

2、糖：糖尿病患者的血糖升高，指的就是血液中的糖含量增多，當機體出現胰島素分泌不足或胰島素抵抗或慢性肝損害時，攝入的糖分不能被充分吸收利用，便會進入血液中，進而出現多飲、多食、多尿、消瘦的表現，因此當懷疑血糖升高時，我們很有必要檢測血糖，以確診是否為糖尿病，并進一步抽血檢測胰島功能、肝功能等以判別糖尿病病因，同時根據肝功能的好壞選取合適的藥物。

3、鉀：鉀離子參與體內重要的物質代謝，維持體內酸堿平衡，低鉀血癥時，會出現肌肉酸痛、心動過速、甚至導致心跳停止，高鉀血癥時可能提示腎功能衰竭，腸麻痹，心臟病變等，這些后果通常是致命的，因此懷疑鉀濃度異常時，必須抽血化驗明確血鉀情況。

4、血脂：血脂高，是動脈硬化、冠心病、高血壓等多種疾病的基礎因素，因此，控制好血脂，可預防多種心腦血管疾病，防患于未然。而且當我們服用降脂藥物前中后，都必須定期復查肝功能，這樣可避免因服用降脂藥物損傷肝功能。

5、蛋白：就糖尿病腎病來說，我們會根據尿蛋白的定量檢測將糖尿病腎病分期，糖尿病腎病的分期除明確病變程度外，另一個重要作用及是根據分期來選擇合適的降糖藥物，這樣可避免選用不起作用或對身體有害的降糖藥物，這時的化驗不僅為患者避免不必要的金錢浪費，也為患者提供了更合理的治療方案。

上述的幾個指標，僅僅是眾多化驗檢查中的冰山一角，化驗檢查猶如我們生命 健康 的保險栓，為我們的 健康 保駕護航，同時也間接為我們節省了遠期的醫療經濟花費,所以切不可盲目排斥化驗檢查。

作者：李曉曉

現代醫學技術日新月異，我們已經脫離了號脈男左女右望舌苔等方式的時代！一切都應與時俱進。先進儀器設備驗血可以檢測出許多傳統方式難以發現的問題。更而進之，儀器設備分析具有及時迅速準確的特點，其效率要使問珍相形見拙，的確是不可同日而語。治病救人如救火，愈快愈有利，這不是危言聳聽。當然，不應否定，先進儀器設備的檢測價錢似乎讓一般人感覺很大的經濟壓力。但是，勿庸置疑，在生命與金錢之間做出選擇，我自然選擇前者。試想：皮之不存 毛將焉附？

常見的體檢項目中驗血多是用來測血脂、血糖、血液黏稠度、乙肝和肝功能、通過查血檢查懷孕等項目。隨著體檢項目不斷拓展，體檢者自主選擇的血液疾病、感染發炎、貧血、白血病、愛滋病、一些腫瘤的早期檢測等都可以通過驗血來實現。 驗血雖是一項簡單的常規檢查項目，但它卻能反映出許多疾病：

1 紅細胞與血紅蛋白檢查——減少：紅細胞減少多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等；增多：常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。

2 白細胞及中性粒細胞——生理性白細胞增高多見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。另外采血部位不同，也可使白細胞數有差異，如耳垂血比手指血的白細胞數平均要高一些。 病理性白細胞增高多見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等；病理性白細胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。 淋巴細胞增多：某些傳染病、病毒感染、淋巴細胞白血病；單核增多：結核、傷寒、瘧疾。

3 血小板——增多：血小板增多癥、慢粒白血病等；減少：再障、脾亢、血小板減少性紫癜、DIC等。凝血時間延長見于凝血因子缺乏、血循環中有抗凝物質、纖溶活力增強、凝血活酶生成不良等；縮短見于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。

此外，無須諱言、驗血或許有經濟創收方面的考量。