04 網織紅細胞130嚴重嗎(再生障礙性貧血)

鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。國內治療慢性再障常用雄激素合并中醫補腎法治療。

（六）造血細胞因子和聯合治療 再障是造血干細胞疾病引起的貧血，內源性血漿EPO水平均在500u/L以上，采用重組人EPO治療再障必需大劑量才可能有效，一般劑量是不會取得任何效果。重組人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治療再障對提高中性粒細胞，減少感染可能有一定效果，但對改善貧血和血小板減少效果不佳，除非大劑量應用。但造血細胞因子價格昂貴，因此目前僅限于重型再障免疫抑制劑治療時的輔助用藥，如應用ALG／ATG治療重型再障，常因出現嚴重粒細胞缺乏而并發感染，導致早期死亡。若該時合并應用rHG-CSF可改善早期粒缺，降低病死率。聯合治療可提高對重型再障治療效果，包括ALG／ATG和CSA聯合治療，CSA和雄激素聯合治療等，歐洲血液和骨髓移植組采用ALG、CSA、甲基強的松龍和rhG-CSF聯合治療，對重型再障有效率已提高到82％。

血常規檢查結果分析wbc

通常在健康體檢時也包括血常規化驗檢查，可見其重要性。那么血常規化驗單你是否看得懂呢? 血常規檢查結果分析wbc ，跟我一起來學習下吧。

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一、 血紅蛋白(Hb)：

血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120～160) g/L，女性為(110～150) g/L。

血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾病：

①造血原料不足引起的缺鐵性貧血，營養不良性貧血。

②骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。

③各種急性、慢性失血所致紅細胞丟失過多如嚴重外傷失血、潰瘍病出血、月經過多、痔瘡或肛裂出血。

④紅細胞破壞過多引起的各種溶血性貧血。

⑤惡性腫瘤細胞侵犯骨髓，如各種白血病、骨髓瘤、骨髓轉移癌等。

血紅蛋白增高常見于： 真性紅細胞增多癥，嘔吐、腹瀉等嚴重脫水，嚴重燒傷，大量長期吸煙，慢性支氣管炎、肺原性心臟病，先天性心臟病，某些腎臟疾病，高山地區的居民等。

如發現血紅蛋白結果異常，應注意查看是否同時伴有白細胞數、血小板及網織紅細胞數目異常，必要時應做骨髓穿刺檢查，因為這些數據對于進一步明確貧血的病因非常重要。同時應聽從血液科醫師的指導，不可自作主張亂服藥，以免延誤診治。

二、 白細胞計數(WBC)及分類

血液中的白細胞俗稱“白血球”，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。化驗單中白細胞計數是指測定血液中白細胞的總數，分類是指計算上述各類白細胞的百分比。在不同的疾病狀況下，可引起不同類型白細胞的數量變化。醫生會根據白細胞的數量及百分比的變化來判斷病因。正常成人WBC總數為(4.0～10)×109/L;分類百分比：中性粒細胞(Gran)占50%～70%，淋巴細胞(Lym)占20%～40%，單核細胞(Mono)占3%～8%，嗜酸性粒細胞0.5%～05%，嗜堿性粒細胞0～1%。

白細胞減少常見于：

①病毒性感染。如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、病毒性感冒等。

②某些細菌、原蟲性感染。如傷寒、副傷寒、瘧疾、黑熱病，以及嚴重感染如粟粒性結核、嚴重敗血癥等。

③血液病如再生障礙性貧血、白細胞不增多性白血病、急性粒細胞缺乏癥、惡性組織細胞增生癥等。

④某些藥物及化學試劑及放射線影響，如磺胺藥、氯霉素、抗腫瘤藥、化妝品、不合格裝修材料等。

白細胞增多常見于：

①全身或局部感染，如大葉性肺炎、急性扁桃體炎、流行性腦脊髓膜炎、丹毒、急性闌尾炎、白喉等。

②明顯的白細胞升高應警惕白血病的可能。

③某些腫瘤可致白細胞升高。

④外傷或組織壞死，如大面積燒傷等。

淋巴細胞增多常見于結核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴細胞白血病等。中性粒細胞減少時，淋巴細胞比例會相對升高。嗜酸性粒細胞增多，常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、剝脫性皮炎、腸道寄生蟲病等;某些白血病也可伴有嗜酸性粒細胞升高。

應提醒注意，血液中的白細胞數量是動態變化的，有些生理情況下可能會出現一過性波動，如餐后、劇烈運動等，另外也可能出現儀器測量誤差。因此發現白細胞計數異常時不必過于驚慌，至少要復查一次，盡早到血液科就診。

三、 血小板計數(PLT)

PLT的正常值范圍為(100~300)×109/L。血小板的主要功能是參與機體的止血與凝血。血小板數量過高血液會處于高凝狀態，容易發生血栓，過低則容易發生出血如鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點或瘀斑等。

血小板升高常見于血液疾病如原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病等，某些感染、惡性腫瘤、缺鐵性貧血、脾切除后、運動后等也可有血小板增高。

血小板減少常見于：原發性血小板減少性紫癜，系統性紅斑狼瘡，脾功能亢進，彌漫性血管內凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉移等。

血常規檢查是臨床上很常用的檢驗方法，報告單中的項目比較多，所以在看報告單時，不可孤立地看某一項，必須把各項化驗結果綜合分析，醫生也會根據你的臨床癥狀以及體格檢查的情況做進一步的診療處理。

血脂化驗單要怎么看

目前臨床上常用的化驗項目主要包括：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1載脂蛋白B等6項。

TC：代表血漿總膽固醇，也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。

TG：代表甘油三酯：HDL-C代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。

LDL-C：代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。

ApoAl:代表血漿中載脂蛋白A1。

ApoB:代表血漿中載脂蛋白B。

這些指標的正常數值一般情況如下：

總血漿膽固醇：3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。

血漿甘油三酯：男性為0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);

女性為0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dL)

低密度脂蛋白膽固醇：0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dL)

載脂蛋白A：<3.12mmol/L(120mg/dL)

載脂蛋白B：69~99mg/dl

總血漿膽固醇：3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。

血漿甘油三酯：男性為0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);女性為0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dL);血漿中低密度脂蛋白膽固醇：0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dL);血漿中低密度脂蛋白膽固醇：<3.12mmol/L(120mg/dL);載脂蛋白B：69~99mg/dl;當發現血脂化驗單上的以上數值超出正常范圍時，首先應該檢查一下血的樣本是不是在空腹狀態下采取的。

一般要求病人在采血前一天晚10點鐘開始禁食，于次日早上9點至10點鐘采取靜脈血。其次還應注意受試者的飲酒情況，因為飲酒能明顯升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次，脂質和脂蛋白水平本身有較大的生物學波動，其中部分是由于季節變化、月經周期及伴發疾病等原因所導致。

總膽固醇：增高，常見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發性高膽固醇血癥、家族性高a-脂蛋白血癥、老年性白內障及牛皮癬等。減少，常見于嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、脂肪痢、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養不良。

甘油三酯：增高，常見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發性甘油三酯增多癥。

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貧血可以吃糖果嗎

際上，貧血吃糖果是沒有用的，包括紅糖也是作用不大的。

貧血要根據原因進行處理，常見的原因是失血性貧血，紅細胞溶解破壞導致的貧血，還有的患者是骨髓造血能力下降導致的貧血。

比如有的患者是胃潰瘍，甚至是腸癌導致的大便帶血，可能就需要手術。有的患者是月經量過多，這需要到婦科去處理。還有的患者是因為腎功能衰竭引起腎性貧血，腎性貧血主要是骨髓造血受到影響，所以可能需要使用促進紅細胞生成的一些藥物，吃糖果是不會對貧血不會有多大幫助的。

缺鐵性貧血患者是可以吃糖果的，但是不能攝入過多的糖果，因為過多的糖果攝入會影響患者的食欲，造成其他一些營養食物的攝入減少，加重缺鐵性貧血。對于輕度的缺鐵性貧血患者，可以通過飲食來補充鐵劑生活中常見的一個含鐵量較高的食物主要是動物的肝臟以及各種血制品。市場上常見的有豬肝、鴨肝、牛肝、雞血、鴨血。另外像瘦肉、雞蛋、牛奶，也含鐵量比較高，含鐵量比較高的一些蔬菜，主要是一個韭菜、芹菜、菠菜，含鐵量比較高的水果主要是櫻桃，蘋果、大棗等。對于重度的一個缺鐵性貧血，可以口服一些藥物來補充鐵劑，像琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等等。口服鐵劑以后需要定期的復查血常規以及網織紅細胞來觀察這個補貼的效果，根據檢查結果及時的調整鐵劑的用量。

有貧血的話是忌吃甜食的，因為過多地攝入糖類食物會使體內白細胞的功能受到抑制，而且，攝入的量越多，抑制就會越嚴重，所以應該禁止吃甜的東西。

地貧，蠶豆病和血小板增高有相連嗎

兩者有關聯貧血可由以下原因引起：1、紅細胞生成減少 包括缺乏造血物質及造血功能不良兩種情況

前者如缺鐵性貧血、營養性巨幼紅細胞性貧血等，常因飲食中缺乏生成紅細胞必需的原料如鐵、維生素B12、葉酸或蛋白質，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良，或者是有些小兒因生長過快需要量增加所致，故避免貧血的最好方法是均衡飲食、不挑食

造血功能不良常見的有再生障礙性貧血，如果正常的造血組織被淋巴細胞、白血病細胞等異常物質占據，亦可使造血功能低下，引起貧血

2、溶血性貧血 溶血可因紅細胞內在原因及外在原因兩方面所致

前者如紅細胞膜缺陷所致的蠶豆病，血紅蛋白異常所致的地中海貧血；后者如新生兒ABO溶血病，以及感染、灼傷、中毒，亦可破壞紅細胞致溶血

溶血性貧血有一共同特點，即有不同程度的皮膚黃染，體檢時則可發現有不同程度的脾腫大

3、失血 又分急性失血和慢性失血兩種

前者如出血性疾病、血友病、特發性血小板減少性紫癜等，或外傷出血如脾破裂等

慢性失血常見于消化道潰瘍、肛裂

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