04 網織紅細胞最常見的類型是什么(紅細胞壓積是什么)

快，食欲恢復，又可照常工作。此刻進入間歇期。

整個發作過程約6～12小時，典型者間歇48小時又重復上述過程。一般發作5～10次，因體內產生免疫力而自然終止。

多數病例早期發熱不規律，可能系血內有幾批先后發育成熟的瘧原蟲所致。部分病人在幾次發作后，由于某些批瘧原蟲被自然淘汰而變得同步。

數次發作以后患者常有體弱，貧血，肝脾腫大。發作次數愈多，脾大，貧血愈著。由于免疫力的差異或治療的不徹底，有的病人可成慢性。

三日瘧（quartan malaria） 發作與間日瘧相似，但為三日發作一次，發作多在早晨，持續4～6小時。脾大貧血較輕，但復發率高，且常有蛋白尿，尤其兒童感染，可形成瘧疾腎病。三日瘧易混合感染，此刻病情重很難自愈。

卵形瘧(ovale malaria) 與間日瘧相似，我國僅云南及海南有個別報道。

惡性瘧(subtertian malaria) 起病緩急不一，臨床表現多變，其特點：

①起病后多數僅有冷感而無寒戰；②體溫高，熱型不規則。初起進常呈間歇發熱，或不規則，后期持續高熱，長達20余小時，甚至一次剛結束，接著另一次又發作，不能完全退熱；③退熱出汗不明顯或不出汗；④脾大、貧血嚴重；⑤可致兇險發作；⑥前驅期血中即可檢出瘧原蟲；無復發。

兇險型瘧疾 88.3～100%由惡性瘧疾引起，偶可因間日瘧或三日瘧發生。在暴發流行時5歲以下的幼兒，外來無免疫力的人群發生率可成20倍的增長；即便當地人群，治療不及時也可發生。臨床上可觀察患者原蟲數量作為監測項目，若厚片每視野達300～500個原蟲，就可能發生；如每視野600個以上則極易發生。臨床上主要有下列幾種類型。

胃腸型 除發冷發熱外，尚有惡心嘔吐、腹痛腹瀉，瀉水樣便或血便，可似痢疾伴里急后重。有的僅有劇烈腹痛，而無腹瀉，常被誤為急腹癥。吐瀉重者可發生休克、腎衰而死。

過高熱型 瘧疾發作時，體溫迅速上升達42℃或更高。患者氣迫，譫妄、抽搐，昏迷，常于數小時后死亡。

黑尿熱 是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應，還可能與G—6—P脫氫酶缺乏有關。臨床以驟起、寒戰高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴重貧血、黃疸，蛋白，管型尿為特點。本病地理分布與惡性瘧疾一致，國內除西南和沿海個別地區外，其他地區少見。

瘧疾并發癥

瘧疾的初期病征與感冒相似有間歇性發燒發冷和頭痛，并可導致并發癥如肺水腫、肝腎衰竭貧血、甚至昏迷。

后期如不經過治療有可能發生嚴重并發癥如腦型虐、黑熱尿，甚至導致死亡

惡性瘧熱型瘧疾能引起嚴重的并發癥并波及腎、肝、腦血液。

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