04 網織紅細胞明顯增高的疾病最常見于(臨床檢驗技師考試《血液學》備考題及答案)

0g/L，血小板150×109/L，網織紅細胞0.8%。骨髓象：幼紅細胞增生活躍, 中晚幼紅細胞達45%, 體積小, 胞漿藍而少, 邊緣不規則，血清鐵<50μg/dl，根據這一病史提示

A.巨幼細胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.以上都不是

答案：B

14.血管外溶血紅細胞的破壞場所為

A.脾臟

B.心臟

C.腎臟

D.淋巴結

E.胰腺

答案：A

15.女性，16歲，高熱、寒戰、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細胞2.0×109/L, 網織紅細胞50%，血Ham's試驗(+)，血紅蛋白尿(+)，如何處理最佳

A.輸新鮮全血

B.輸壓積紅細胞

C.輸洗滌紅細胞

D.輸血漿

E.脾切除

答案：C

16.男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據上述結果可懷疑下列哪種情況

A.特發性血小板減少性紫癜

B.過敏性紫癜

C.彌散性血管內凝血

D.失血性貧血

E.感染性貧血

答案：C

17.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結腫大，肝臟肋下3cm, 脾肋下10cm。化驗：血紅蛋白110g/L，白細胞計數200×109/L，原粒及早幼粒為6%，骨髓原粒為2%，Ph染色體(+)。診斷為

A.急性粒細胞白血病

B.慢性粒細胞白血病

C.慢性淋巴細胞白血病

D.慢粒急變

E.類白血病反應

答案：B

18.男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發熱，伴惡心、嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結腫大，肝脾大。血常規：血紅蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始細胞增多，過氧化物酶染色(-)，糖原染色(+)，呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(+)，白細胞200/mm3 ，淋巴細胞為主，最適當的診斷

A.傳染性單核細胞增多癥

B.急性淋巴細胞白血病合并中樞神經系統白血病

C.結核性腦膜炎

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性粒細胞性白血病

答案：B

19.下列化驗哪項檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進

A.血小板減少

B.纖維蛋白原降低

C.纖維蛋白原升高

D.纖維蛋白降解產物增多

E.纖維蛋白降角產物減少

答案：D

20.外源性凝血途徑和內源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅻ

E.因子Ⅺ

答案：C

;

網織紅細胞的網織紅細胞增高

(1)提示骨髓造血功能旺盛見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。

(2)缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。

A類第四部分內科學(五)血液和造學系統疾病1

第一章 貧血總論

1、貧血最常見的臨床表現是：

A、心臟擴大 B、皮膚和黏膜蒼白

C、竇性心動過速 D、食欲不振、腹脹、惡心

E、反甲征

2、下列哪一項不屬于紅細胞生成減少所致的貧血？

A、溶血性貧血 B、地中海貧血 C、缺鐵性貧血 D、鐵粒幼細胞性貧血 E、再生障礙性貧血

3、正常成人珠蛋白的結構絕大多數是：

A、α2β2 B、γ2δ2 C、α2γ2 D、γ4 E、β4

4、貧血時病人皮膚黏膜蒼白，檢查較為可靠的部位是：

A、面頰皮膚及上腭黏膜 B、耳廓皮膚及口腔黏膜

C、手掌皮膚及眼瞼結膜 D、手背皮膚及鼻腔黏膜

E、頸部皮膚及舌面

5、貧血患者心尖區聽到收縮期吹風樣雜音的產生原因中哪項是錯誤的？

A、循環血液增多 B、血液黏滯度增加 C、心肌張力降低 D、血液循環加速 E、以上均不是

6、正常骨髓中粒系和紅系的比例是：

A、1∶1 B、1∶4 C、1∶2 D、2～4∶1 E、2∶1

7、某患者血紅蛋白60g／l，紅細胞3.1×1012／l，紅細胞壓積20％。屬于何種貧血？

A、大細胞性 B、正常細胞性 C、小細胞正常色素性 D、小細胞低色素性 E、以上都不是

答案

1、B 2、A 3、A 4、C 5、B

6、D 7、D

第二章 缺鐵性貧血

1、人體內含鐵最多的部分是在：

A、肌紅蛋白 B、含鐵血黃素 C、血紅蛋白 D、轉鐵蛋白 E、鐵蛋白

2、含鐵最少的食物是：

A、蛋黃 B、豬肝 C、牛奶 D、海帶 E、木耳

3、缺鐵性貧血的實驗室檢查下列哪一項正確？

A、血清鐵降低，總鐵結合力降低 B、血清鐵降低，總鐵結合力正常

C、血清鐵正常，總鐵結合力降低 D、血清鐵降低，總鐵結合力增高

E、以上皆不是

4、體內鐵缺乏時，最早的表現是：

A、貯存鐵下降 B、血清鐵和運鐵蛋白飽和度下降

C、正細胞正色素性貧血 D、小細胞低色素性貧血

E、血清總鐵結合力增高

5、治療缺鐵性貧血最重要的是：

A、口服鐵劑 B、注射鐵劑 C、治療病因 D、輸血

E、進食富含鐵的食物

6、缺鐵性貧血的臨床表現，哪一項是少見的？

A、外胚葉營養障礙的表現 B、細胞內含鐵酶乏的表現

C、頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白 D、視*水腫，脾臟腫大

E、原發病的表現

7、有關鐵代謝的正常值，下列哪項是正確的？

A、人體鐵排泄量大于1mg／D B、妊娠需要鐵2mg／D

C、體內總鐵量3～4.5g D、食物鐵10～15g／D

E、制造新鮮紅細胞所需的鐵50mg／D

8、關于缺鐵性貧血下列哪項是錯誤的？

A、小細胞低色素性貧血 B、多見于生育年齡婦女

C、主要原因是慢性貧血 D、線粒體功能障礙所致的血紅素合成減少

E、癥狀由貧血、組織缺鐵及發生缺鐵的基礎疾病所組成

9、關于鐵代謝，哪項是正確的？

A、缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少 B、鐵主要在回腸吸收

C、在腸黏膜內能合成鐵蛋白 D、人體所需鐵完全依靠從食物中攝入

E、血清鐵一般是亞鐵離子

10、缺鐵性貧血早期的細胞形態學表現多為：

A、小細胞低色素性貧血 B、正常細胞正常色素性貧血

C、大細胞低色素性貧血 D、小細胞正常色索性貧血

E、大細胞性貧血

11、貧血患者。外周血片示紅細胞大小不等，中央淡染區擴大。血清鐵飽和度16％。最可能的診斷是：

A、鐵粒幼細胞性貧血 B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血 D、巨幼紅細胞貧血

E、以上均不是

12、女性，50歲，患盆腔炎一年，近2月來發現貧血。血紅蛋白75g／l，mCv 78fl，mChC 0.28，血清鐵7.0μmol／l，總鐵結合力35μmol／l，骨髓鐵染色：外鐵＋＋＋。鐵粒幼細胞減少，其貧血診斷為：

A、缺鐵性貧血 B、巨幼紅細胞貧血

C、慢性感染性貧血 D、失血性貧血

E、鐵粒幼細胞貧血

答案

1、C 2、C 3、D 4、A 5、C

6、D 7、C 8、D 9、E 10、B

11、B 12、C

第三章 再生障礙性貧血

1、關于再生障礙性貧血的病因，哪一項是錯的？

A、氯霉素 B、放射線

C、肝炎病毒 D、先天性因素如fAnConi綜合征）

E、鐵劑治療過度

2、再生障礙性貧血的診斷主要依據是：

A、外周血全盤細胞減少 B、網織紅細胞減少

C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高 D、無肝脾腫大

E、上述都不是

3、下列哪項不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現？

A、肝脾或淋巴結腫大 B、貧血 C、牙齦出血 D、發熱 E、皮膚紫血

4、關于慢性再生障礙性貧血的骨髓象，哪一項是錯的？

A、一般說增生低下

B、在增生部位粒細胞、幼紅細胞二系成熟停滯于較早期階段

C、巨核細胞一定減少

D、淋巴細胞亦相對增多

E、漿細胞等非造血細胞可增多

5、再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆？

A、白細胞減少性白血病 B、特發性

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