04 網織紅細胞數0.10(網織紅細胞比率1.59%正常嗎)

野豬可為轉續宿主的吸蟲是

A.斯氏貍殖吸蟲

B.日本血吸蟲

C.華支睪吸蟲

D.衛氏并殖吸蟲

標準答案： D.衛氏并殖吸蟲

31溶組織內阿米巴的基本生活史過程為

A.小滋養體→包囊→小滋養體

B.包囊→小滋養體→包囊

C.包囊→小滋養體→大滋養體

D.小滋養→大滋養體→小滋養體

標準答案： B.包囊→小滋養體→包囊

32病兒5歲,男,2年來多次出現玩冷水后約半小時出現寒戰,發熱,解棕色尿,面色蒼白，一日前冷水洗足后出現類似癥狀,病前未服特殊藥物,自幼體弱,父親有冶游史。體檢：發育營養差,面色蒼白,下肢呈軍刀狀腿,心肺(-),腹軟,肝脾肋下觸及，紅細胞2.6×10↑<12>/L,血紅蛋白70g/L,血清結合珠蛋白試驗60mgHb/L,抗入球蛋白試驗1:512陽性,Donath-Landst-einer試驗和梅毒血清試驗(+),尿隱血陽性,主要診斷

A.血紅蛋白尿

B.先天性梅毒

C.陣發性寒冷性血紅蛋白尿

D.以上都是

標準答案： D.以上都是

33全髓細胞白血病的骨髓象特征是下列哪項

A.紅系明顯增生伴有原始和幼稚紅細胞巨幼樣變

B.粒系明顯增生伴原始及幼稚粒細胞增多

C.巨核系明顯增生伴幼稚巨核細胞變形性改變

D.以上同時存在

標準答案： D.以上同時存在

34下列乳腺病變可引起乳頭溢液,但除外

A.乳腺纖維腺癌

B.導管內乳頭狀瘤

C.纖維囊性乳腺病

D.乳腺滋留囊腫

E.乳腺癌

標準答案： A.乳腺纖維腺癌

35蠶豆病

A.正細胞正色素性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.小細胞正色素性貧血

D.小細胞低色素性貧血

E.紅細胞酶缺陷性貧血

標準答案： E.紅細胞酶缺陷性貧血

36外周血白細胞數明顯升高,NAP積分>200分

A.惡性組織細胞病

B.傳染性單核細胞增多癥

C.急性白血病

D.類白血病反應

E.多發性骨髓瘤

F.戈謝病

標準答案： D.類白血病反應

37酚紅排泄試驗主要用于檢測

A.腎血流量

B.腎小球濾過功能

C.腎小管吸收功能

D.腎小管排泌功能

E.腎濃縮-稀釋功能

標準答案： D.腎小管排泌功能

38輸注濃縮紅細胞,適用于下列病人,但除外

A.血容量正常的貧血者

B.單純貧血者

C.心功能不全需輸血者

D.血粘度增高者

標準答案： D.血粘度增高者

39分析測定中不屬于系統誤差的是

A.吸管刻度不準

B.天平黯碼讀錯

C.基準物質污染

D.試劑中含有干擾物質

標準答案： B.天平黯碼讀錯

40有關靜脈采血步驟中,下列哪項是錯誤的

A.穿刺時針頭斜面和針筒刻度向上

B.扎止血帶→穿刺→抽血→解除止血帶

C.抽血完畢后,立即將血液通過針頭沿管壁緩緩注入容器中

D.注射器中最后帶有氣泡的血不宜注入

標準答案： C.抽血完畢后,立即將血液通過針頭沿管壁緩緩注入容器中

血液病內科主治醫師練習題及答案(5)

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血液病內科主治醫師練習題及答案(5)

1.男性，13歲。因陣發性腹痛、大便帶血1周入院。查體：痛苦表情，輕度貧血貌，臍周壓痛并輕度反跳痛，下肢散在出血點。紅細胞3.0×1012/L，血小板120×109/L。尿蛋白(+)，尿鏡檢每高倍鏡紅細胞8～12個，出血、凝血時間正常。最可能的診斷是

A.腸梗阻、彌漫性腹膜炎

B.急性腎炎，尿毒癥

C.系統性紅斑狼瘡

D.特發性血小板減少性紫癜

E.以上都不是

正確答案：E

答案解析：

患者有出血傾向，臨床表現為消化道癥狀，實驗室檢查提示有尿蛋白，結合臨床表現及實驗室檢查結果，考慮過敏性紫癜診斷。

知識點1：紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜

知識點2：鑒別診斷

2.女性，20歲。月經量增多2～3年。中度貧血貌，鞏膜無黃染，皮膚散在紫癜，肝未觸：及，脾肋下1cm。血紅蛋白80g/L，白細胞4.5×109/L，血小板40×109/L。出血時間8min，凝血時間(試驗法)6min。血清鐵降低。骨髓象：增生明顯活躍，以紅細胞系統為主，巨核細胞系統增多，且有血小板形成障礙。診斷為

A.慢性再生障礙性貧血

B.慢性特發性血小板減少性紫癜

C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

D.慢性失血性貧血

E.特發性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血

正確答案：E

答案解析：

患者長期失血，有出血傾向，查體：脾大，實驗室檢查示：血小板數值低，出、凝血時間異常，血清鐵降低，骨髓象增生活躍，巨核細胞系統增多，且有血小板形成障礙。結合病史及實驗室檢查，考慮特發性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血。

知識點1：紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜

知識點2：診斷

3.患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有糊在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s(對照12s)，KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見，幼巨核細胞0.05，顆粒巨核細胞0.8，產板巨核細胞0.05，裸核巨核細胞0.10，最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發性血小板減少性紫癜

D.血友病甲

E.脾功能亢進

正確答案：C

答案解析：

患者有出血表現，查體：肝脾不大，實驗室檢查示：血小板數值低，出、凝血時間異常，骨髓象示造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見。結合病史及實驗室檢查，考慮特發性血小板減少性紫癜。

知識點1：紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜

知識點2：診斷

4.患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有糊在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s(對照12s)，KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細胞增生活躍伴巨核細胞易見，幼巨核細胞0.05，顆粒巨核細胞0.8，產板巨核細胞0.05，裸核巨核細胞0.10，病例需哪些檢查有助于確診，但除外

A.PAIgG，PAIgA，PAIgM

B.抗ds-DNA

C.ENA全套

D.ANA

E.Ham試驗

正確答案：E

答案解析：

患者有出血表現，查體：肝脾不大，結合病史及實驗室檢查，考慮特發性血小板減少性紫癜，應除外其他致紫癜原因。患者無貧血癥狀，可除外溶血性貧血，不需行Ham試驗。

知識點1：白血病-急性白血病

知識點2：診斷

5.患者女性，12歲，陣發性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發現：四肢皮膚有散在的出血點，腹平軟，臍周有壓痛。實驗室檢查：WBC8.5×109/L，Hb110g/L，BPC100×109/L，大便OB(+++)，尿Rt蛋白質(+)、紅細胞10～15個/HF、白細胞O～1個/HP。其診斷最可能是

A.急性闌尾炎

B.胃潰瘍

C.過敏性紫癜

D.腎結石

E.ITP

正確答案：C

答案解析：

患者有出血傾向，臨床表現為消化道癥狀，實驗室檢查提示有消化道及腎臟癥狀，結合臨床表現及實驗室檢查結果，符合過敏性紫癜診斷。

知識點1：紫癜性疾病-過敏性紫癜

知識點2：診斷

6.患者女性，72歲，發熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120次/min，律齊。實驗室檢查：白細胞12×109/L，Hb98g/L，BPC30×109/L，PT18s(對照13s)，3P試驗陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細胞易見。患者最可能的診斷是

A.DIC

B.再生障礙性貧血

C.特發性血小板減少性紫癜

D.急性白血病

E.自身免疫性溶血性貧血

正確答案：A<

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