04 網織紅細胞的觀察與計數實驗報告(我看不懂我的血常規報告表,誰知道是什么意思？求幫忙...........................................)

射抗癌藥物治療自身免疫性疾病和脾功能亢進等

30、血小板計數（PLT）

介 紹 ：

血小板計數指單位體積血液中所含的血小板數目血小板是血液中最小的細胞可保護毛細血管的完整性

正 常 值 ：

（～）×／L

臨床意義 ：

血小板計數有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷

增多：見于原發性血小板增多癥慢性粒細胞白血病真性紅細胞增多癥急性大出血急性溶血惡性腫瘤感染缺氧創傷骨折等

減少：見于以下情況：

.血小板生成減少（見于急性白血病和再生障礙性貧血等）

.血小板破壞過多（見于原發性血小板減少性紫癜脾功能亢進等疾病）

.血小板消耗增加（見于彌散性血管內凝血血栓性血小板減少性紫癜等）

31、血小板平均體積（MPV）

介 紹 ：

血小板平均體積代表單個血小板的平均體積結合PLT變化分析其意義則更有價值

正 常 值 ：

.～.fL

臨床意義 ：

血小板平均體積增多見于血小板破壞過多而骨髓代償功能良好者是造血功能抑制排除后首先反映造血功能恢復的指標

血小板平均體積減少見于骨髓造血功能不良血小板生成減少

32、血小板分布寬度（PDW）

介 紹 ：

血小板分布寬度是反映血液內血小板比容變異的參數血小板分布寬度若在正常范圍內提示血小板比容均性

正 常 值 ：

.～.（.％～.％）

臨床意義 ：

血小板分布寬度增多提示血小板體積大小不均個體間相差懸殊；

血小板分布寬度減少提示血小板減少

33、網織紅細胞計數（RC）

介 紹 ：

網織紅細胞是沒有完全成熟的紅細胞該細胞內殘存的核糖核酸經特殊染色后成“網狀”結構

正 常 值 ：

成人 .％～.％絕對值（～）×l／L；

新生兒 .％～.％絕對值（～）×／L

臨床意義 ：

網織紅細胞計數增多表示骨髓造血功能旺盛見于溶血性貧血出血性貧血惡性貧血以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療有效時

網織紅細胞計數降低見于再生障礙性貧血

34、網織紅細胞生成指數（RPI）

介 紹 ：

網織紅細胞是沒有完全成熟的紅細胞該細胞內殘存的核糖核酸經特殊染色后成網狀結構

正 常 值 ：

生成指數 .

臨床意義 ：

網織紅細胞生成指數>時提示溶血性貧血或急性失血性貧血；

網織紅細胞生成指數減少表明骨髓增生低下或紅細胞系成熟因障礙所致的貧血

35、紅細胞沉降率（ESR）

介 紹 ：

血液加抗凝劑后置于特制的玻璃管中測定紅細胞在定時間內下降的距離稱為紅細胞沉降率簡稱血沉

正 常 值 ：

男性 ～ mm／h；女性 ～ mm／h

臨床意義 ：

生理性增高：見于妊娠個月至產后個月年幼小兒歲以上老人

病理性增高：見于各種炎癥貧血惡性腫瘤大面積組織損傷或壞死（如心肌梗死手術創傷等）嚴重腎病高膽固醇高球蛋白血癥結核病和風濕病活動期等

36、自身溶血試驗

介 紹 ：

體外將紅細胞置℃環境中紅細胞團能量消耗最終破壞即發生溶血正常人會有輕微溶血

正 常 值 ：

h不加葡萄糖管溶血率小于.％；加葡萄糖或加ATP管溶血率小于.％

臨床意義 ：

本試驗主要用于溶血性貧血的病因診斷

a)遺傳性球形紅細胞增多癥明顯增高并可用葡萄糖和ATP糾正

b)其他遺傳性非球形紅細胞溶血性貧血也可增高并分別可被葡萄糖或ATP糾正

c)丙酮酸激酶缺乏癥自身免疫性溶血性貧血陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥藥物性溶血等增高加葡萄糖不能糾正加ATP能糾正

37、酸溶血試驗

介 紹 ：

酸溶血試驗又稱Ham試驗指病人紅細胞與酸化后的血清起置℃環境中作用

正 常 值 ：

陰性

臨床意義 ：

酸溶血試驗是診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗

陽性見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥遺傳性球形紅細胞增多癥自身免疫性溶血性貧血等

38、血紅蛋白A2（HbA2）

介 紹 ：

不同的血紅蛋白的等電點不同可選擇適合血紅蛋白A的pH緩沖液將其和其他的血紅蛋白分開可用電泳法

正 常 值 ：

.％～.％

臨床意義 ：

血紅蛋白A增多見于輕型β珠蛋白生成障礙性貧血

紅細胞發生破壞即為陽性

39、交叉配血試驗

介 紹 ：

交叉配血試驗是指用受血者血清與供血者紅細胞（主試驗）以及受血者紅細胞與供血者血清（副試驗）交叉

正 常 值 ：

主試驗和副試驗均不出現凝集（也不溶血）即說明受血者和供血者ABO血型相配

臨床意義 ：

在血型鑒定的基礎上通過交叉配血試驗進步證實受血者和供血者之間不存在血型不合的抗原抗體反應以保證受血者的輸血安全。

40、血小板黏附試驗（PAdT）

介 紹 ：

血小板黏附是指血小板黏附于異物表面是血小板的項重要的止血功能

正 常 值 ：

a)玻璃球法：男性.％±.％；女性.％±.％；

b)玻璃珠柱法：.％±％；

c)玻璃濾器法：.％±.％

臨床意義 ：

血小板黏附試驗反映血小板的黏附功能

結果升高見于高凝狀態及血栓性疾病如心肌梗死心絞痛腦血管疾病糖尿病深靜脈血栓形成腎小球腎炎及妊娠高血壓綜合征等

結果降低見于血管性血友病巨大血小板綜合征以及肝硬化尿毒癥骨髓增生異常綜合征服用血小板抑制藥物及進食魚油后等

特別說明：測定前天內不宜服用阿司匹林

41、血小板相關免疫球蛋白（PAIg）

介 紹 ：

血小板相關免疫球蛋白又稱血小板相關抗體是病人體內的自身抗血小板抗體包括PAIgGPAIgAPAIgM

正 常 值 ：

PAIgG升高對原發性血小板減少性紫癜具有確診的意義而其他血小板減少性紫癜往往項指標都高

PAIgG增高見于：特發性血小板減少性紫癜；某些免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡；慢性活動性肝炎；多發性骨髓瘤；以及些免疫復合物引起的疾病

PAIgG減少見于：發性血小板減少性紫癜患者經激素治療有效；PAIgG在兩周內下降者預后較好

臨床意義 ：

PAIgG：～.ng／血小板；

PAIgM：～.ng／l血小板；

PAIgA：～.ng／血小板

怎樣看懂體檢化驗單數據

尿亞硝酸鹽試驗

NIT

陰性一

陽性、尿路細菌性感染

尿沉渣鏡檢：

紅細胞

RBC

0-3/HPF

增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎及外傷，亦見于鄰近器官的疾病，如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、子宮的腫瘤累及泌尿道時。此外，感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內膜炎。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出現較多的紅細胞。

白細胞

WBC

0-5/HPF

白細胞增多大部分為膿細胞，常見于腎盂腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、腎結核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細胞增多。

上皮細胞

少量出現無臨床意義

管型

出現管型結合臨床

腦脊液常規

CSFRT

無色透明液體不含紅細胞，白細胞數極少，蛋白定性試驗一

葡萄糖定性試驗，五管陽性，PH 7.3-7.6

中性粒細胞增多：各種感染性增多見于多種腦膜炎，非感染性增多見于中樞神經系統出血后，多次腰穿后、腦室造影、白血病波及腫瘤轉移以及腦血管栓塞。

淋巴細胞增多，感染性增多見于多種腦膜為炎。非感染性增多見于藥物性腦病，格林～巴綜合癥，急性彌散性腦脊髓炎、腦膜結節病、多神經炎、動脈周圍炎。

精液常規

正常精液為乳白色粘性液體，一次排出量為2.0～4.0ml，30分鐘至于小時自行液化。pH 7.5-8.5，活動率>70%,活力優+良>50%，WBC<5個/HPF，RBC<5個/HPF

精子密度低或無精子，可見于生殖系結核，非特異性炎癥，流行性腮腺炎并發睪丸炎及某些先天性疾病，如睪丸發育不良，隱睪癥等。此外大劑量射線、工業污染、多種藥物亦可引起精子密度減低，前列腺炎癥、精囊炎可影響精液量及精液凝固，液化性狀。精液中大量白細胞并見紅細胞者多見于生殖系統炎癥、結核，大量紅細胞者可見于外傷或腫瘤，如查見癌細胞則為診斷生殖系統癌極有意義。

前列腺液常規

精子計數100-200×109/L，乳白色液體，可見卵鱗脂小體，WBC低于10個/HPF，RBC低于5個HPF，可見精子。老年患者可檢出前列腺顆粒細胞和淀粉樣體。

炎癥時可見成堆膿細胞，如白細胞每高位視野多于10～15個即可診斷為前列腺炎。

尿比重

SG

1.003-1.030晨尿大于1.020

24小時尿為1.015-1.025

嬰兒1.002-1.006

尿比重增高大于1.025為濃縮尿，見于急性腎炎，腎病、心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病。

比重減低小于1.005為低滲尿，見于尿毒癥，原發性或心源性崩癥，慢性腎衰、惡性高血壓病。尿液含放射線造影劑時可使比重大于1.050。

酸堿反應

PH

4.5-8多數PH約6夜間尿較晝間尿為酸

尿液HP值升高見于進食大量植物性食品，尤其柑桔類水果，無缺鉀的代謝性堿中毒，持續嘔吐，呼吸性堿中毒、尿路感染，餐后，腎小管酸中毒等。

PH值減低見于飲食大量動物性食品，缺鉀性代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒，饑餓，嚴重腹瀉。

尿蛋白質定性

Pro

陰性一

如化驗報告出現尿蛋白為+～++++者為蛋白尿。尿蛋白除功能性體位之外，病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個早期而易被忽視的指標。

許多藥物可使尿蛋白出現陽性。

尿糖定性

GLU

陰性一

尿糖陽性可分暫時性和病理性，暫時性糖尿見于應激反應一時性腎上腺素或胰高糖素分泌過多所致。病理性尿糖見于胰島素分泌量相對絕對不足，繼發性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進，腎上腺皮質功能亢進和肥胖癥、高血壓等疾病。

尿酮體定性

KET

陰性一

增加，糖尿病、酮酸癥、丙醇或乙醇中毒、饑餓、禁食、脫水等。

尿潛血試驗

BLO

陰性

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