04 都江堰醫療中心買粉絲(抑郁癥患者的自我修養)

其他疾病沒有什么區別，都是身體的不良反應，都有病理學和解剖學基礎，只不過這些詞語被過去的語言習慣賦予了一種新的含義，甚至這種新的含義，已經掩蓋了詞語本身的意思。

污名化的源頭不在于詞語本身，而在于文化當中對詞語賦予了污化的含義，但先入為主的效果很明顯，固有的文化觀念已經很難被改變。而現在絕大多數去污名化的措施都是從詞語本身著手，用新的術語去替代污名化的詞語。

2002年，日本精神神經學會宣布把精神分裂癥更名為“綜合失調癥”，韓國也于2012年將其更名為“調弦癥”；

2012年，中國衛生部將老年癡呆癥更名為“阿爾茨海默病”；

此外，用“雙相情感障礙”替代“躁郁癥”，從“精神病”到“精神障礙”，各地精神病院的更名，精神科向心身醫學科轉變，這些改變，都在盡量避開那些污名化的字眼。

但是在我看來，這樣的做法并不能徹底改變污名化的現狀，這種單純的更名，像是一種重定向，二者之間畫上了等號，過不了多久，這些新的詞語也將被貼上污名化的標簽。最典型的例子就是現在已經有人建議將“阿爾茨海默病”（老年癡呆癥）更名為“阿默病”，這樣的事情何時才能是一個盡頭。我們真正需要的，不是去尋求一個去污名化的新的術語，而應該去 揭掉這些詞語上被文化所貼上的標簽，改變公眾的刻板印象 。

貼標簽的實質是分類，目的是降低認知成本；產生的結果是認知偏差。

有的人故意給自己貼標簽，這樣做無非兩種目的，要么是為了把自己放入某個群體中，獲的身份認同與安全感，要么就是為了表現自己（自夸，自嘲）。當大家隨口一個“ 強迫癥 ”，“ 我要自閉了！ ”，“ 我抑郁了！ ”地說著，這些字眼好像已經成為一種玩笑話，習以為常，見怪不怪了。而當那些真正需要得到幫助的人，戰勝了自己的病恥感（這種病恥感就來源于疾病名稱的標簽和社會達爾文主義的壓力，使自己覺得生病是一件特別恥辱的事情），鼓起勇氣伸出手尋求幫助的時候，卻被那些無病呻吟的泡沫所掩蓋，被當作和泡沫同質的玩笑看待罷了。但這泡沫之下，是多少無助的臂膀啊，這些真正的病人會想：“大家都有病，為什么我和他們不一樣？”，這時會形成一個巨大的心理落差，愈加懷疑自己和自責。換位思考一下，這是怎樣的一種 不公平 ？又是怎樣的 諷刺 ？

還有一種情況就是患者本身被其他人貼上標簽，被戴著 有色眼鏡 看待，處處受到歧視與冷落，這或許是大家最常見的情況吧。與高發病率形成強烈反差的是 就診率不足10% ，90%以上患者沒有接受專業的治療 ，這其中很大一部分原因就在于患者沒有勇氣去接受自己的這樣一種被污名化的疾病。但更加惡劣的是，患者已經接受了自己的疾病，而他人卻試圖強行撕掉他身上的標簽，僅僅用 “矯情” 敷衍過去。這是多么強烈的一種 不認同感 ，自己的痛苦卻被說是矯情，受害者反被倒打一耙。

太宰治的名言“我裝作老成，人人就傳言我老成。我假裝是個懶漢，人人就謠傳我是個懶惰蟲。我偽裝成騙子，人們就說我是個騙子。我充闊，人人以為我是闊佬。我故作冷淡，人人說我是個無情的家伙。 然而當我真的痛苦萬分，不由得呻吟時，人人卻認為我在無病呻吟。 ”恰好完美的說明了這樣的現狀。

精神疾病因其受太多主觀因素影響， “裝病成本” 低。對很多跟風的人來說，是因為體面，不做手術、不難看、不痛不癢，他們眼里只有浪漫神秘又頹廢帥氣的高逼格。

在這里 科普 一下，目前的診斷手段主要也是依靠臨床表現， ICD-10 中對抑郁癥的描述是：

a) 心情低落 （depressed mood）

b) 自罪自責 (guilt or feeling of worthless)

c) 有自殺想法 (suicidal ideation)

d) 對所有事物失去興趣 (loss of interest)

e) 難以專注 (loss of 買粉絲ncerntration)

f) 喪失能量（他人眼中可能覺得是懶） (loss of energy)

g) 胃口/體重改變 (appetite/weight change)

h) 睡眠障礙 (sleep disturbance)

i) 認知功能減退或激動(psychomotor retardation or agitation)

診斷標準為：9項里面占了 5項及以上 ，持續時間為 兩周及以上

但不意味著這就是抑郁癥，只是說你有了一次抑郁發作，真正的診斷是 兩次及以上 抑郁發作，中間 間隔2月以上 ，也就是明確診斷需要有 至少3個月的病史 。

此外需要提醒大家的是，ICD-10標準以及SDS等量表 僅供自己參考，不能作為確診依據 。如果需要確診，建議前往三甲醫院的心身醫學科或精神科門診就診。

目前還存在很多的人不了解精神疾病，或者對精神病的認知還停留在影視作品當中 “瘋子” 、 “傻子” 、 “流浪漢” 的形象。

精神疾病又稱精神病，是指在各種生物學、心理學以及社會環境因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感、意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病。世界衛生組織稱，精神疾病在中國人口中的比例 約為17% ，已經超過心臟病和癌癥，成為中國醫療體系的最大負擔。我國有超過1.6億人患有不同程度的精神病，其中重度患者 超過1600萬人 ，相當于平均 每8個人里面就有1個人 患有精神病。精神疾病涵蓋面很廣，遠遠不只是舊觀念當中的那些重度患者，其實從最嚴重的精神分裂癥等重性精神病到最輕的睡眠障礙都屬于精神病的范疇。

中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授曾在2017國際神經精神疾病高峰論壇指出: “在所有的精神疾病中，抑郁癥最廣為人知，卻也最容易被誤解。”

部分公眾對抑郁癥等精神疾病有所涉獵，便以自己 主觀的片面的 想法來看待和對待精神疾病患者，這種 “半科普” 反而給患者帶來了諸多困擾，也給留下了很大的社會矛盾等風險。

抑郁情緒與抑郁癥在 持續時間 和 程度 上都有所區別，正常的抑郁情緒，往往 有因可循 ，如失去親人、丟失錢物、戀愛失敗、工作不順等。一般情況下，時過境遷，便可從抑郁情緒中解脫。而抑郁癥就不是這樣了， 抑郁發作通常無因可循，抑郁情緒無緣無故地產生，且持續時間較長 。正常的抑郁情緒程度較輕，沒有抑郁癥的其他伴隨癥狀及晨重暮輕的節律變化特征。而抑郁癥患者的情緒抑郁程度較重，同時還有思維遲緩、動作減少、食欲減退、睡眠障礙、性功能減退等，影響其正常學習、工作和生活，嚴重者有消極自殺。

精神病和神經官能癥 性質不同 。神經癥中包括很多種不同的病癥：例如抑郁癥、強迫癥、失眠癥、狂燥癥等等。是一類病癥的概括性的說法。而精神病是一種比較嚴重的心理疾病，是發生在很少部分人的身上的。

病人對自己的病情的 自知力不同 。神經癥患者一般知道自己的病態行為，而活在后悔和矛盾的痛苦當中。而精神病者則對自己的病態行為一無所知，堅信自己的行為是沒有問題的，堅信自己的幻覺是世界上存在的。對自己的病情是沒有自知力以及自制力的。

普通的 心理問題 ，大部分會隨著時間的流逝與個體自身的抵抗力、自愈力而逐漸好轉、消失，不會對個人的生活質量產生持久的影響。而精神疾病和神經官能癥往往伴隨著 器質性病變或激素水平變化 ，有一定的 病理學基礎 ，可能是持續的，也可能是間歇性的，但一定是 長期嚴重 影響到了一個人的生活質量。

懶惰是雖然有能力去做一件事，但是不努力去完成這件事。 它是一個可以改變的狀態，你可以感到自己犯懶，但仍可以感到快樂、挫折、憤怒、幸福。你非常健康和精力充沛，你只是喜歡做有趣的事情而不是做你的工作，你只是單純的不想做你的工作，懶惰僅僅是一種選擇。

抑郁癥是一種真正的疾病。 它像高血壓，胃病，皮膚病一樣都是疾病。它所表現出來的是情緒的持續低落，缺乏動力，對過往喜歡的事情不再感到快樂，自卑，恐懼等癥狀。

如果說普通的懶惰是 “我想一整天都賴在床上睡懶覺。” 那么抑郁癥則是 “我能做的只是躺在床上，因為我討厭我的生活。我很傷心和悲傷。我希望事情會改變，或者如果我死了，有人會想我嗎？”

抑郁癥是一種消耗你生活的疾病，抹去所有其他的東西，掩蓋幸福，理智，動機，睡眠或吃飯的能力，甚至生活的意志。如果對比一下的話，一個懶惰的人 只是 不會清理房間；而一個抑郁的人則不會去打掃，不會去購物，不會去參加聚會，不會去公園，不會去和朋友一起玩樂等等等等。

懶惰的懶，往往是對生活比較滿意， 懶就是根本動機 。而抑郁癥喪失活力 僅僅是表象 ：患抑郁癥的人內心痛苦，當你看到他懶在床上，看似沒什么，而在他心里早已掀起驚濤駭浪，一遍又一遍的拍打脆弱的心靈。抑郁癥所造成的 “行動力” 的缺乏，僅僅是造成“懶惰”表象的其中一個原因；快樂的缺失，思維的不斷反芻，自卑等負面情緒又會造成拖延，以及抑郁帶來的疲憊感，從而顯得更加“懶惰”。

如果 簡單區分 懶惰和喪失活力， 懶惰=不愿做任何事情；喪失活力=無法做任何事情。 主觀上的 有能力“不愿” 做和 沒有能力“無法” 做是區分懶惰和抑郁癥喪失活力的重要標準。

2018年4月27日 在第一家醫院（某私立醫院）確診為 雙相情感障礙Ⅱ型 并接受治療（服藥及rTMS物理治療）【后來才發現這一天竟然恰好是《中華人民共和國精神衛生法(2018修正)》實施的第一天】

2018年5月8日 因無法正常學習辦理 休學 手續【很巧啊，這一天是世界微笑日，真是諷刺】

2018年5月28日 在都江堰市醫療中心（三級乙等）神經內科確診為 焦慮性抑郁癥（雙相待診？） 并改用服用文拉法辛治療

2018年8月2日 在四川省人民醫院（三級甲等）心身醫學科確診為 （重度）抑郁，（重度）焦慮，嚴重睡眠障礙，創傷后應激障礙 ，（就診時未向醫生反映雙相情感障礙病情），并改服用左洛復（舍曲林制劑）和一舒（丁螺環酮制劑），以及安眠鎮靜藥物阿普唑侖和氯硝西泮

2018年10月9日 臨近休學期限，辦理 復學 手續并降一級入讀

2019年1月14日 期末考試時出現嚴重 PTSD 癥狀，申請 缺考 ，提前回家

2019年2月13日 下午精神狀態一度 崩潰 ，和父親發生爭執，之后獨自前往不打烊書店落座并開始寫作這段文字

2019年2月14日 自我判斷昨天應該是 抑郁相 換相 輕躁狂相 ，通宵完成寫作，毫無睡意

（之前有人說我經常跟別人提及我的病情，還一度質疑我的病情，現在我就把我的整個就診經歷都透露出來吧，讓 TA 閉嘴。我覺得這又不是什么見不得人的事情，我的目標就是做到 去污名化 ，我自己當然首先應該坦然面對咯。一個疾病被治愈的前提是你把它當作一種疾病，并且敢于去直面它。）

【我這個人有個愛好就是去查每一天的歷史事件或者紀念日，我也不知道為啥，感興趣唄】

有一次我偶然的發現，我的生日竟

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