05 上海華山醫院胸心外科怎樣(專病門診是什么意思)

29.所有禽流感都對人類有威脅嗎？

不是。主要危險是由高致病性禽流感病毒引起的禽流感暴發，如H5N1、H7N7、H9N9毒株引起的禽流感暴發流行。

30.除了H5N1其他禽流感也能感染人嗎？

除了H5N1，還有另外兩種毒株也曾引起過人類患病，但沒有H5N1引起的暴發這么嚴重。

31.禽流感流行會增加傳給人的機會嗎？

目前證據顯示，高致病性H5N1禽流感病毒在家禽中廣泛流行，會增加其傳播給人類的危險性。在亞洲，現在已經顯示出廣泛的禽類感染和人感染的危險性之間的聯系。隨著人類感染數量的增多，新亞型病毒的出現，引起流感大流行的危險性確實在增加。

32.能否對流感大流行進行預測？

流感病毒具有高度不穩定性，所以，難以進行預測。我們只要及早采取正確的行動，大流行就可以避免。

33.能不能防止流感大流行發生？

防止流感大流行發生的主要策略是，減少人類暴露在病毒最大的宿主——家禽中的機會。及早發現禽流感暴發，采取緊急控制措施，包括屠殺所有感染的和暴露的家禽，恰當處理尸體。同時，對禽流感病毒毒株變異情況以及引起人間發病的情況進行監測，科學評估人和人之間傳播的可能性，及時采取相應的控制策略和措施，就可以防止大流行的發生。

34.禽流感在世界范圍的暴發有哪幾次？

1878年，禽流感在意大利首次暴發。上世紀90年代后期起，禽流感在歐亞大陸的暴發日趨頻繁。

1997年5月，中國香港地區的一個養雞場出現了首例禽流感病例。隨后，禽流感病毒迅速蔓延。經專家認定，導致這次疫情的“罪魁禍首”正是H5N1型禽流感病毒。此后，病毒出現變異。1997年8月，香港一名3歲男童因感染禽流感而死亡。這是全球首宗人類感染H5N1的個案。

2003年3月，禽流感襲擊了荷蘭。3月1日，荷蘭東部的6個農場中發現了H7N7型禽流感病毒。到3月3日，有禽流感疫情的農場已增至13家。短短幾周內，荷蘭約900個農場內的1400萬只家禽被隔離，1800多萬只病雞被宰殺。疫情暴發期間，共有80人感染了禽流感病毒。此后，H7N7型禽流感在整個歐洲蔓延開來。這也是目前世界上禽流感傳播范圍最廣的一次。

自2003年12月開始，禽流感疫情在亞洲部分國家流行，是H5N1型禽流感病毒侵犯國家最多的一次。到目前為止，疫情尚未得到有效控制。

禽流感疫區的防疫措施

35.何為禽流感疫點、疫區和受威脅地區？

疫點是指患病動物所在的地點，一般是指患病禽類所在的禽場（戶）或其他有關屠宰、經營銷售單位。疫區是指以疫點為中心，半徑3公里范圍內的區域。受威脅區是指疫區向外順延5公里范圍內的區域。

36.對疫點、疫區應采取哪些防疫措施？

疫區封鎖：由縣級以上畜牧獸醫行政管理部門，報請同級人民政府決定對疫區實行封鎖；人民政府在接到封鎖報告后，應在24小時內發布封鎖令，并對疫區進行封鎖。

疫點內措施：出入口必須有消毒設施。嚴禁人、禽、車輛進出，嚴禁禽類產品及可能受到污染的物品運出。在特殊情況下必須出入時，須經所在地動物防疫監督機構批準，經嚴格消毒后，方可出入。

疫區措施：交通要道建立動物防疫監督檢查站，派專人監視動物和動物產品的流動，對進出疫區人員、車輛須進行消毒。停止疫區內禽類及其產品的交易、移動。水禽必須圈養，或在指定地點放養。

37.哪些措施可控制禽流感？

最重要的措施就是快速宰殺感染的或者暴露的禽類，并妥善處理畜體，對飼養場所嚴格檢疫和消毒。

嚴格控制活禽在國際、國內間的流動，是另一項重要的控制措施。我國目前采取的滅殺方式為：迅速將禽流感發生地3公里以內的家禽全部撲殺，并對5公里以內的家禽實施強制性疫苗免疫接種。

養殖場如何預防禽流感

38.當前禽場應做好哪些預防工作？

①除了做好平時的防疫工作外，還要及時備好預防禽流感的消毒藥物，增加禽舍消毒的密度，每周用0.1％過氧乙酸溶液消毒一次。

②嚴格控制禽場飼養及管理人員的外出，盡量少去或不去農貿市場，以減少與場外家禽的接觸。因特殊情況需外出的人員，返回禽場后，要及時洗澡、更衣、消毒后方能進入禽場。

③非場內工作人員一律不準進入禽場。飼養人員回場時，手腳要經過消毒后才能進入禽場。

4加強對場內雞群的動態觀察，發現異常及時向有關領導報告。

⑤雞場雞群發病時，不要請地方獸醫人員進入場內診治。必須進行會診時，可在場外適宜的地方進行，由雞場管理人員介紹發病情況，病死雞要用多層塑料袋嚴密封裝后到指定地點解剖，事后對解剖現場要進行徹底消毒。

⑥各禽場在本病流行未平息之前，不要到地方引進新的雞群。

39.為什么要給雞打預防針？

給雞打預防針能刺激其機體產生特異性抗體，從而控制疫病在雞場內流行。對于發病急、傳染速度快、病死率高又無特效藥治療的傳染病，如雞瘟、禽流感等，實行預防接種是唯一的控制措施。

40.養殖場工作人員怎樣預防禽流感？

養殖場應該在通風口、進料口設置鐵絲網，防止其他禽鳥進入。養殖場內雞、鴨、鵝等家禽不能混養。場內所有禽只都要注射禽流感疫苗。要密切觀察禽類的健康狀況，發現問題及時報告，及時處理。養殖場工作人員進入養禽場需戴口罩，戴防護手套，穿防護工作服，早晚自測體溫。一旦發現有肌肉酸痛、發燒等感冒癥狀，應立即就醫。載運雞只的交通工具應全面消毒。

41.禽流感暴發為何要盡早嚴厲控制？

當禽流感在一個國家發生廣泛流行時，控制將會變得極為困難。如墨西哥1992年暴發禽流感，直到1995年才得以控制。鑒于此，各國政府通常在禽流感暴發的早期，就快速采取嚴厲的緊急控制措施。

42.屠宰和運輸人員如何防護？

穿防護服，最好是全封閉加上不滲透的圍裙，或者是封口的外科手術服加上不滲透的圍裙；穿能夠消毒的橡膠或聚亞安酯靴，或可丟棄的足防護套。戴重型橡皮工作手套和口罩，口罩首選N95口罩，或標準合適的外科口罩；戴防目鏡。

如何預防人禽流感

43.個人如何預防禽流感？

由于沒有相應疫苗，而冬春季節又是急性呼吸道疾病的高發期，因此，健康的生活方式對預防疾病非常重要。平時應加強體育鍛煉，避免過度勞累，不吸煙。避免去暴發禽流感的地區。發現禽流感疫情時，應盡量避免與禽類接觸，接觸禽畜后切記要用洗手液及清水徹底洗凈雙手。對雞肉等食物應徹底煮熟。保持室內空氣流通，盡量少去空氣不流通場所。注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時應掩住口鼻。保持室內清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯。

禽流感病毒不耐熱，100℃一分鐘即可滅活，對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒液都很敏感。

44.哪些藥物可防治禽流感？

有兩種傳統的藥物可治療禽流感：M2抑制劑（金剛烷胺和金剛乙胺）及神經氨酸酶抑制劑（OseltamivirandZanimivir）。這些藥已在一些國家批準應用。但最近從越南死亡病例中分離出的毒株分析提示，H5N1病毒對M2抑制劑有抗藥性。確認研究尚在進行，網絡實驗室也正在就神經氨酸酶抑制劑對H5N1的有效性進行研究。世衛組織對瑞士羅氏制藥公司1999年研制出的口服抗流感藥物達菲進行了檢測，認定此藥對預防禽流感或禽流感病毒傳染到人體初期具有療效。

45.我國禽流感動物疫苗有幾種？

目前我國禽流感動物疫苗只有滅活油劑苗，如雞用H5N1、H9N2單價滅活油疫苗，還有禽流感與雞新城疫聯合的雙價滅活疫苗等。另有水禽類用的H5N1、H9N2單價滅活油劑疫苗及H5N9雙價滅活疫苗等。

46.有預防人禽流感的疫苗嗎？

目前還沒有。當前使用的人用疫苗不能預防由H5N1毒株引起的疾病。世衛組織正在加緊與全球流感監測網絡合作，將H5N1原型毒株用于疫苗的研制生產。世衛組織防治禽流感項目主任克勞斯•施塔爾教授近日在日內瓦說，至少4～6個月才能批量生產抗禽流感疫苗。施塔爾透露，目前有幾個國際研究中心已著手疫苗原型的研究，但需要2～3個月后才能把疫苗原型交給制藥公司投入生產，并需要檢驗疫苗是否對人體有害。他還說，已有11個制藥公司表示愿意接受抗禽流感疫苗的研制與生產。世衛組織28日召開了一個由著名制藥集團和藥物研究中心代表參加的緊急電話會議，專門討論研制抗禽流感疫苗事宜。施塔爾警告說，如果禽流感不能迅速得到根除，禽流感病毒與人類流感病毒結合后將會變成一種難以控制的全球性流行疾病。

47.不能預防H5N1的疫苗也要打嗎？

即便現有疫苗對H5N1沒有保護作用，世衛組織也推薦發現禽流感暴發地區的人員進行接種，這樣可減少被接種者同時感染人流感病毒和禽流感病毒的機會，從而減少出現可在人間大流行的毒株的機會，這也是綜合性預防措施之一。

48.對低致病性禽流感也要防控嗎？

即便是由低致病性毒株引起的禽流感暴發，采取緊急控制措施也是十分重要的。研究顯示，一些剛開始是低致病性的病毒，如果讓其在禽中流行，6～10個月有可能變異為高致病性毒株。

49.我國對進口禽鳥及其產品如何控制？

2004年1月28日，國家質檢總局下發緊急通知，禁止印尼、巴基斯坦、老撾等國家的禽鳥及其產品進入我國。至此，國家質檢總局和農業部等有關部門已經先后下發了包括韓國、越南、日本、泰國、柬埔寨等8個國家的禽鳥及其產品禁止進入我國的緊急通知，并就此采取了一系列緊急措施。這些措施包括：

●禁止直接或間接從這些國家和地區輸入禽鳥及其產品，已運抵口岸的一律作退回或銷毀處理。

●禁止郵寄或旅客攜帶來自這些國家和地區的禽鳥及其產品入境，一經發現，一律作退回或銷毀處理。

●對途經我國或在我國停留的國際航行船舶、飛機、火車等運輸工具，如發現有來自上述國家和地區的禽鳥及其產品，一律作封存處理；其交通員工自養自用的禽鳥，必須裝入完好的籠具中；其廢棄物、泔水等，一律在出入境檢驗檢疫機構的監督下作無害化處理，不得擅自拋棄。

●海關、邊防等部門截獲的走私入境的來自這些國家和地區的禽鳥及其產品，一律在就近的出入境檢驗檢疫機構的監督下作銷毀處理。

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