05 上海胸科醫院買粉絲關注(抗疫期間，你遇到過哪些暖心的行為？)

院附屬醫院，1996年聯合成立了丹娜法伯/布列根癌癥中心。術前，醫生告訴曹雪，住一天院就夠了，最多兩天，一周后可以打棒球和高爾夫，她只當醫生在開玩笑。

術后醒來時，醫生和姐姐已經守在病床兩側，手臂和腿下都有枕頭墊著，“舒服，暖和，我很清楚自己是不疼的。”曹雪沒問過醫生具體怎么給她止痛的，但她真的如醫生所說，術后第三天就出院了。

事實上，80％的癌痛可以通過藥物控制，20％的難治性癌痛通過微創手術聯合藥物也可以控制在可承受范圍內。“我們在技術上一點兒也不差，美國能做的手術我們都能做，美國有的藥我們基本上也都有，但疼痛管理最大的困難，是觀念問題。”北京清華長庚醫院疼痛科執行主任路桂軍感嘆說，很多患者仍以“忍痛”為美德，不知道要止痛，部分醫生對患者的疼痛也漠視。

在路桂軍印象中，近幾年，重視疼痛的腫瘤科醫生才逐漸多起來。2014年，一位宮頸癌晚期的北京阿姨找到路桂軍，她坦率地說，“治病當然是要治根的，但現在癌癥已經全身轉移，治愈是沒戲了，只能退而求其次來看疼痛門診，是不是茍且了？但我實在是疼得受不了才來的。”

自2019年路桂軍來到清華長庚醫院疼痛科工作后，日常門診有1/5的患者是腫瘤相關的疼痛，其中大部分是到癌癥終末期才來，多數已經出現骨轉移。

因推廣生命教育，路桂軍總會收到很多“患者無法忍痛而自殺”的消息。2020年4月，一名來自黑龍江的晚期肝癌女患者在北京求醫期間割腕自殺未遂，兩天后送到了長庚醫院疼痛科。為滿足癌痛患者的治療需求，科室在2020年6月新增了癌痛專病門診，預約掛號已經排到了一周以后。

“醫患雙方對鎮痛藥的錯誤認識，是造成慢性癌痛得不到治療的重要原因。”北京大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科副主任醫師陳釩對《中國新聞周刊》說，癌痛的進展構成惡性循環，長期疼痛刺激神經系統發生病理性重構，讓人對疼痛更加敏感，只會越忍越痛，疼痛又導致患者身體免疫力下降，更容易出現復發。

“管理癌痛要早期控制，阻斷惡性循環，把藥吃夠，阿片類藥物是鎮痛的核心用藥。”陳釩介紹說，按照《中國藥典》(2000年版)《臨床用藥須知》的補充規定，癌癥患者使用阿片類藥物沒有封頂效應。

研究表明，在剛剛確診惡性腫瘤的患者中，有1/3的患者存在疼痛癥狀，對中晚期腫瘤患者而言，癌痛發生率高達70％~80％，其中1/3的疼痛為中重度疼痛。如果說，隨著老齡化 社會 的到來，癌癥終將成為一種慢性、生活方式疾病，那么癌痛管理的可及性，就是不可回避的問題。

上海癌癥康復俱樂部300名癌癥康復志愿者參加一項創造“最大海洋球池”的活動。圖/視覺中國

不僅是對疼痛的管理，在癌癥變成慢性病的大趨勢下，醫患互動中的人文關懷對于腫瘤預后也至關重要。“帶癌生存需要長期治療，就要和醫院或醫生長期打交道，好的溝通本身也是一種治療。”曹雪回憶在丹娜-法伯問診時，醫生在介紹完多個治療方案后跟她說，“如果你是我妹妹，我會建議你乳腺全切后再造。”這讓曹雪感到自己被理解和尊重，不再是孤立無援的。

曹雪在美國就醫時所享受的醫療服務，建立在醫療資源分布相對均衡的基礎上。一位在北京和睦家醫院多點執業的疼痛科醫生接受采訪說，作為一家定位服務于高端人群的醫院，和睦家規定醫生在出診時，平均每個病人的接診時間要在1小時以上，但價格也與之相匹配——每15分鐘收費15美元。而在這位醫生所屬的公立三甲醫院，他在門診看一個病人超過5分鐘，不用他說話，后面排隊的病人就不愿意了。他的門診號也一號難求，通常需提前一個月才能搶到。

在化療的三年中，李晴的父親也不止一次尋找在深圳就近治療的機會，他曾在一家三甲醫院找到了日間化療的位置，但醫院就是不給用。李晴猜測，可能與門診比住院報銷比例低有關。在國內，二級醫院都不一定能開全化療藥，更不用說社區醫院了。

“腫瘤患者的長期診治，還涉及醫療均質化問題，不能什么病都跑到北京、上海來看，各地縣醫院、社區醫療服務要調動起來。”支修益說，目前已經在山東等地試點“縣鄉村一體化醫療衛生服務”，縣里看不懂的，再找北京大醫院遠程醫療。

4月15日~21日是第27個全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周的主題是，“ 健康 中國 健康 家——關愛生命科學防癌”。國家衛健委提出，要廣泛倡導發揮家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣傳家庭關愛的理念，推動以家庭為單位， 關愛陪伴患癌家人，切實降低癌癥帶來的家庭負擔和 社會 危害。

“現在有了各種新的藥物與醫療手段后，癌癥慢慢成為一種慢性病、一種生活方式疾病，不要過度恐懼這個病。”支修益眼下正在組織編寫《癌癥患者科普指南》，希望把專業醫療知識轉化成患者能讀懂的大白話。

“真正讓腫瘤病人活得更長、活得更好，就要讓他主動掌握自己的疾病信息，掌握自己的病情變化，從新的治療藥物、治療手段中獲益，”支修益說，腫瘤作為一種長期伴隨患者的慢性病，“家屬要當好合格的家屬，醫生要當好合格的醫生。”

（文中受訪患者均為化名）

青島旅游景區：暫未接到景區封閉相關通知

青島市衛生健康委員會發布新冠肺炎疫情通報稱，截至10月12日12時，全市已排查到密切接觸者132人，全部實行集中隔離觀察，全部完成核酸檢測，其中9人核酸檢測結果陽性，其余均為陰性。

青島衛健委此前通報稱，到目前發現的所有確診病例和無癥狀感染者均與市胸科醫院高度關聯。青島制定已啟動全員檢測方案，5天內對全市檢測全覆蓋，檢測結果將及時發布。

據央視新聞消息，國家衛生健康委12日已經派出工作組，赴青島指導當地開展疫情防控工作。中新經緯記者注意到，截至目前，國務院客戶端疫情風險數據顯示，青島市的7個區3個代管縣級市仍為低風險地區。不過，湖北、遼寧、貴州、山西、江西等多地相繼發布提醒稱“如非必要，近期不要前往青島市”。

青島旅游政策有何變化？

中新經緯記者查看青島市文旅局官網發現，當地文旅局暫未有限流措施。另查詢多家生活服務類第三方平臺發現，青島當地的影院、景區樂園仍正常開放，跟團游服務仍可預訂。

中新經緯記者以游客身份致電青島景區時，一位青島市嶗山風景區的工作人員表示，“暫時沒有接到景區封閉相關通知，疫情期間出行可提前關注景區動態。”另一位青島方特夢幻王國樂園的工作人員也稱，“暫未接到閉園通知或限流通知，無論是本地游客還是外地游客，只要健康碼和體溫均正常即可入園。”

中新經緯記者又以游客身份致電多家旅行在線平臺了解到，多家旅行社不建議近期前往青島旅游。一位攜程平臺上某旅行社的工作人員稱，“從昨晚開始，陸續有游客買粉絲去青島旅行是否需要進行核酸檢測，我們給出的回復是，旅行社這邊暫未接到相關通知，游客暫時可正常預訂，但我們還是不建議游客近期去青島旅游。”一位去哪兒平臺上某旅行社的工作人員也稱，“平臺可以預訂前往青島的跟團游或定制游服務，但可能因政策調整而被臨時取消，建議最好改選其他旅游路線。”

作為山東重要的濱海度假旅游城市，青島旅游資源非常豐富。為加快促進旅游業復蘇，拉動旅游消費，青島文旅局于7月31日發布公告稱，自2020年8月1日至2020年12月31日，該市嶗山風景區、海濱風景區小青島、海濱風景區小魚山、奧帆博物館、大珠山風景名勝區、瑯琊臺風景區等12家國有政府定價A級旅游景區面向國內外游客免門票開放。

據青島文旅局數據顯示，2020年國慶、中秋8天長假期間，青島市共接待游客總人數447.58萬人次，實現游客消費46.45億元，按可比口徑分別下降40.92%、50.21%。而據文化和旅游部數據中心統計，國慶假期前7天，全國共接待國內游客6.18億人次，實現旅游收入4543.3億元，同比恢復69.9%。

機票價格方面，從青島發出的航班相比前往青島的航班機票價格高。飛豬平臺機票信息顯示，10月12日，北京大興機場飛往青島流亭機場的東航MU5196航班經濟艙僅1.4折，售價200元；同日，青島流亭機場飛往北京首都機場的山航SC4657和山航SC4649經濟艙均為3.4折，售價600元。另外，12日，上海飛往青島的航班經濟艙票價在130元至550元之間，而青島飛往上海的經濟艙票價在160元至1060元之間。

多地疾控發布出行提示

10月12日午間，貴州省衛生健康委發布關于近期青島市疫情防控提示稱，9月29日以來有青島市旅居史及與確診病例或無癥狀感染者行動軌跡有交集的人員，需立即主動到所在社區報備，按照當地社會防控部門的要求，接受社區健康管理并進行核酸檢測。

上述提示要求，即日(10月12日)起，從青島市中高風險地區返黔人員需提供7日內核酸檢測證明，如無法提供核酸檢測陰性證明的，應立即接受核酸檢測或14天隔離醫學觀察。廣大群眾如非必要，近期不要前往青島市；如必須前往，請務必全程做好個人防護。

來源：貴州省衛生健康委官網截圖

10月12日上午，濟南日報買粉絲買粉絲消息稱，濟南市委統籌疫情防控和經濟運行工作領導小組(指揮部)于11日晚召開視頻調度會議對疫情防控工作進行緊急部署。會上表示對9月23日以來青島入濟返濟人員按要求進行2次核酸檢測，1次血清抗體檢測(2次核酸檢測間隔24小時)。對即日起青島新入濟人員嚴格按照“2+1+7”(即2次核酸檢測、1次血清抗體檢測、7天健康監測)防控要求進行管控。

10月12日，山西省疾病預防控制中心發布提示稱，近期去過青島市，特別是9月27日以來到過青島市胸科醫院、接觸過醫院病人、與上述人員有過接觸的人員，如出現發熱、咳嗽等癥狀，要佩戴一次性醫用口罩及以上級別口罩，立即到就近的醫療機構發熱門診進行排查診療，就醫途中請全程做好個人防護，盡量避免乘坐公共交通工具。如與青島市確診病例、無癥狀感染者行程軌跡有交集，請及時與所在社區聯系，盡快進行核酸檢測和隔離觀察。

山西疾控還要求公眾密切關注掌握國內高、中風險地區的動態變化和病例的行動軌跡。如非必要，請近期不要前往青島市等出現疫情的地區。

來源：山西省疾病預防控制中心官網截圖

10月11日晚，湖北省疾病預防控制中心發布緊急提示稱，現居住該省，且與青島市無癥狀感染者行程軌跡有交集，特別是9月27日以來到過青島市胸科醫院、接觸過醫院病人、與上述人員有過接觸的人員、接觸過近期從青島市入境人員以及青島市市北區的市民，應主動向所在社區報備相關情況，接受社區健康管理并按要求進行核酸檢測，主動配

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