05 北京協和醫院買粉絲買粉絲是多少(北京掛號就醫指南,就醫須知｜北京協和醫院異地醫保患者就醫攻略)

，還有很多地方都動不了，刷牙漱口的時候嘴巴都閉不攏，吃飯的時候只能用半邊嘴。試完藥之后，沈雨辰感覺自己根本不像個90后，皮膚非常粗糙。每到秋冬天的時候，身上就像魚鱗一樣的蛻皮，每次脫衣服下來，衣服就是像下雪一樣。每次打掃衛生，家里面可以掃出半簸箕的皮屑。而且自從試藥之后，沈雨辰的體重從140斤長到了200斤。

對此，單教授表示，有些藥的作用是短期的，但還有一些藥對健康的損害是潛伏的、長期的、隱蔽的，而且這種潛伏的危險是不可預測的。

四、試藥的利益鏈條：標準讓位于金錢試藥行業缺乏約束力度和法律保障

在這條從藥企、醫院到中介再到試藥人的試藥鏈條里，標準往往讓位于利益。而這些職業試藥人，既是中國并不健全的試藥制度下的弱勢群體，又在成為我們每一個人用藥安全的破壞者，職業試藥人的生存現狀應該給我們怎樣的啟示？

根據我國已經頒布的《藥物臨床試驗質量管理規范》第四十三條規定：“申辦者應對參加臨床試驗的受試者提供保險，對于發生與試驗相關的損害或死亡的受試者承擔治療的費用及相應的經濟補償。”但是這項規范在實際工作中卻缺乏可操作性。卓小勤教授告訴記者，至今為止沒有看到一個廠家給受試者購買人身保險的。

單淵東也說，規范在實際工作中不可能都實行，因為我們的藥廠實在太多。單教授告訴記者，目前我國有6000多家藥廠，中小藥廠占大多數，與國外的大藥企相比，他們的經濟實力非常有限，沒有強大的資金作為新藥研發的后盾，更不會為試藥人購買保險。而且藥監局也沒有規定，說不買保險就不能做臨床實驗。

目前在我國，試藥人與藥廠、醫院之間唯一的承諾就是這幾頁紙的《知情同意書》，記者翻看了北京各個醫院不同實驗的《知情同意書》。內容幾乎相近，其中絕大部分都是對實驗目的、實驗過程的解釋，對于這些醫學術語，非專業人員幾乎很難看懂；而對于安全性和不良反應卻只有短短的一頁。記者仔細查找，也沒有看到發生不良反應甚至惡性事件時，試藥人將得到怎樣的賠償。那么這些《知情同意書》又是由誰來制定的呢？

職業試藥人周飛告訴記者，中介拿到的錢是由倫理委員會決定的。但無論是中介、倫理委員會里的委員以及臨床實驗室的大夫，都是受雇于同一家機構——醫院，在整個過程中沒有任何的第三方中立機構進行監管，因為他們三家始終是利益的共同體。

這位試藥人提到的倫理委員會到底是一個什么樣的組織呢？它為什么能決定試藥人的賠償金以及中介的招募價格？我們也采訪了北京協和醫學院生命倫理學研究中心教授翟曉梅。

翟教授告訴記者，保護受試者是倫理委員會的核心任務，倫理委員會的構成必須是多學科的，比如一家綜合性醫院在開展倫理臨床藥物試驗時必須有各個領域的專家。

翟曉梅告訴記者，按照規定，臨床試驗開始之前，研究組須提前向所在機構的倫理委員會提交研究報告。研究報告包括研究方法、目的、受試者人數等。只有倫理委員會同意研究方案之后，臨床試驗才可以進行。但是一些倫理委員會只對提交的書面內容進行審查，不會詢問試驗人群的來源等，對研究過程的控制依然無力，造成了試藥工作隱患重重。那么在國外，倫理委員會又是如何構成和工作的呢？

為此，記者采訪到了來自劍橋大學臨床實驗中心的主任伊恩?維爾金森。他告訴記者，英國的倫理委員會是一個全國的系統，由英國衛生部統一管理，是獨立的部門，而委員會的工作人員都是自愿的、無償的工作。

維爾金森博士還告訴記者，在英國，如果私立藥廠想要做臨床實驗是必須要給試藥人買保險，缺少保險，依照法律，實驗則不能開展。而公立機構的所有臨床實驗，都會主動為試藥人投保；各大醫療機構間也建立了聯網機制，避免試藥人在短期內頻繁試藥。

而在我國，試藥人在體檢時造假，還有的職業試藥人頻繁試藥，這不僅對他們自身的身體健康產生了極大的危害，同時更對實驗的數據產生了影響。而新藥上市之后，會和千千萬萬的生命發生聯系，如果因為試藥不規范而導致藥品的療效和負作用信息不準確，我們每個人都將會生活在危險當中。

單教授說，與國內原創性藥物只做一次一期實驗不同，國外的一個藥要做好幾次一期實驗，寧愿慢一些，也不愿一味地追求速度。

而卓小勤教授也告訴記者，《藥物臨床試驗的質量管理規范》是臨床實驗最核心的管理條例，它由國家藥監局制定頒布，但里面并沒有涉及對醫院、醫生以及其它醫療機構的約束和規范，而在衛生部的眾多立法中，也并沒有和人體實驗直接相關的法律法規。現在國內的人體實驗管理只要單位批準就可以進行，完全是一種行政管理。

我國平均每天有370種新藥問世，而每一種新藥在投放市場前，都必須經過臨床試驗。無論出于何種目的，這些職業試藥人都為新藥研發做出了巨大貢獻，他們在試藥過程中應該得到應有的保護。盡管目前一些大醫院也嚴格地執行了試藥人的準入機制，但現實中，國內試藥業確實存在缺失。為了保證國內新藥研發的正常進行，相關部門還應該加強約束力和制定嚴格的法律來保障。

半小時觀察：職業試藥人——弱勢者與破壞者

在發達國家，新藥試驗對受試者的保護極為嚴格。以美國為例，新藥的研制費用平均為9億美元，而人體試驗的開銷就占了40%。醫藥公司必須簽訂保險合同，不但要為試藥人在試藥期間的風險投保，日后產生的毒副作用，也在保險范圍內。而相比而言，一個嚴肅的現實擺在我們面前，我國有六千多家醫藥企業，年申報新藥上千種，參與試藥的正常人及患者不計其數，但是卻沒有一部法律專門規范人體實驗。試藥者一旦受到傷害或出現糾紛，損失由誰賠償？賠償按照什么樣的標準執行？都無從談起。職業試藥人就像是“廉價的小白鼠”，但是他們的遭遇除了為自己的未來埋下不知何時會爆炸的“地雷”，在試藥流程中的違規操作更是對整個臨床試驗乃至未來可能上市銷售的藥品帶來安全隱患，我們每個人都將深受其害。

北京掛號就醫指南,就醫須知｜北京協和醫院異地醫保患者就醫攻略

1、就醫須知｜北京協和醫院異地醫保患者就醫攻略

自2017年7月份開始，我國建立了“醫保跨省異地聯網結算系統”，百姓異地就醫的便利性顯著提升。在實際操作過程中，可能會遇到各種各樣的問題，“如何辦理備案”“手工報銷需要準備哪些資料”，今天就讓我們帶您解鎖異地醫保就診攻略!

一、異地醫保患者

就醫網上備案流程

1. 下載“國家醫保服務平臺”App，或搜索“國家異地就醫備案”買粉絲小程序，注冊登錄，并根據提示進行實名認證。

2. 異地就醫網上備案操作指南查詢

打開“國家醫保服務平臺”App或“國家異地就醫備案”買粉絲小程序，點擊首頁在線辦理下的“異地備案”，進入“異地備案”頁面，點擊“異地就醫備案操作指南”查詢備案流程。

3. 跨省異地就醫備案

點擊“異地備案”頁面中的 “異地就醫備案申請”，根據信息提示進行備案。

4. 異地就醫直接結算定點醫藥機構查詢

點擊“異地備案”頁面中的“異地聯網定點醫藥機構查詢”，可以查詢全國范圍內已開通跨省住院和門診費用直接結算的定點醫藥機構。目前北京協和醫院已開通普通門診和普通住院的異地聯網直接結算服務，暫未開通門診慢特病的異地直結服務。

5. 查詢當地醫保中心的買粉絲電話等信息。

點擊“異地備案”頁面中的“醫保經辦機構查詢”，即可查詢到各地醫保中心的地址、電話等信息。

二、異地醫保患者就醫問答

門診篇

1. 我是外地醫保病人，在北京協和醫院門診看病如何使用社保卡報銷?

答:第一步:備案登記。您需要首先在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。目前，大部分地區已經開通網上備案登記渠道，參保人可以通過“國家醫保服務平臺”App、各地買粉絲買粉絲、小程序等線上渠道辦理備案手續，具體方式請您買粉絲參保地醫保經辦機構。

第二步:預約掛號。下載“北京協和醫院”App預約門診號。

第三步:首次就診需建檔、關聯社保卡。

(1)首次到北京協和醫院東單院區就診，需先到東單院區門診大廳一層5-13號收費窗口或其他各層收費窗口進行建檔、關聯。

(2)首次到北京協和醫院西單院區就診，需先到西單院區門診1號樓一層6、7號收費窗口、四層收費窗口或3號樓二層收費窗口進行建檔、關聯。

第四步:取號就診

異地醫保直結(不含慢特病)患者來我院就診，需攜帶本人社保卡及身份證到門診收費窗口換取醫保號，后續就診方可使用社保卡繳費直接結算。

2. 異地直結門診報銷多少?

答:報銷按照“就醫地目錄、參保地政策”原則進行。

異地直結的門診費用，執行北京市基本醫療保險規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍);異地直結的門診起付標準、支付比例、最高支付限額等，執行參保地政策。

3. 我是外地醫保病人，為什么這次門診看病費用“全部自付”，未享受醫保待遇?

答:如果您此次門診就醫掛號及繳費均使用社保卡結算，但費用沒有報銷，可能是以下幾種原因導致:

(1)本次就醫費用未達到報銷起付線，或已超出報銷封頂線。

(詳見發票左下角， 顯示起付金額>0且年度醫保范圍內< 參保地起付線，說明本次就醫費用未達到報銷起付線;如顯示超封頂金額>0，說明本次就醫費用已超出報銷封頂線)

(2)參保地醫保政策規定門診費用不報銷。

備注:異地就醫具體報銷政策，建議您買粉絲參保地醫保經辦機構。

4. 門診費用回去手工報銷，需要準備哪些材料?

答:手工報銷所需詳細材料請以當地醫保經辦機構要求為準。通常需要以下資料:

(1)門診發票:可到收費窗口打印。

(2)門診病歷、診斷證明書:在門診就診時由醫生書寫，患者可憑身份證或醫保卡在自助機打印。

(3)門診處方:在藥房取藥時領取。

5. 我是異地門診慢特病，怎么報銷?

答:異地門診慢特病的報銷政策參照當地報銷政策。

北京協和醫院目前尚未開通異地慢特病直接結算，如在門診直接結算，您無法享受異地慢特病報銷，異地門診慢特病患者建議您在窗口全額結算，回當地按慢特病報銷。

6. 異地直結的門診結算出現報錯怎么辦?

答:門診異地直結工作尚處于試運行階段，系統建設等工作都在不斷完善和優化中，如您在就醫過程中遇到無法直結的情況，請您按原有報銷渠道處理當次就醫費用。

7. 目前門診異地直結的常見報錯原因有哪些?

答:“參保地暫時未開通” “參保人未備案” “個人參保狀態異常”

“個人賬戶余額不足” “系統問題” “國家醫保局或參保地網絡連接超時”等。

遇到上述報錯情況，將導致直結不成功。

8.我要辦理異地備案手續，北京協和醫院的醫療機構編碼是多少?

答:北京協和醫院醫療機構全國編碼:H11010100986

三、異地醫保患者就醫問答

住院篇

1.異地直結的住院患者如何辦理住院報銷結算?

(1)請提前將社保卡在參保地備案、開通異地結算，辦理住院時，需攜帶已開通異地結算功能的社保卡、身份證或戶口本、住院押金。

(2)若社保卡可以讀取信息，按異地醫保費別辦理。

(3)若社保卡無法正常讀取信息，則需全額結算，且后期無法更改費別，只能回參保地報銷。

2.住院費用手工報銷需要準備哪些資料?

答:手工報

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