05 呼吸雜志訂閱費用(如何節約開支)

年12月底，我鎮開展中醫藥工作的有3個衛生所，中藥房3個。其中石門社區衛生所以中成藥為主，一年門診量約XXX人；永安村衛生所以中草藥為主，一年門診量約XXX人；諾鄧村衛生室有中成藥80余種，一年門診量約XXX人。

  （二）截至20xx年底，全鎮鄉村醫生有XXX人，其中執業注冊中醫類別的人數為9人，其中有1名中醫執業助理醫師，其余為醫士。其中有3名正在進行鄉村醫生中醫大專學歷教育。

  （三）近年來在中醫藥方面未開展科研課題。

  （四）我鎮主要的中醫藥特色優勢領域為骨科：是我鎮中醫中草藥工作的一大亮點，從事該項工作的鄉村醫生具有40余年中醫骨傷科診療經驗，對四肢長短骨骨折、四肢各大小關節脫位，運用手法復位、結合局部中草藥包敷、夾板固定等綜合治療方法。絕大部分患者在康復上，不僅達到解剖復位標準、更達到了功能復位標準。使得患者避免了施行手術復位的痛苦及由此產生高額的醫療費用，更讓農村

  患者避免了因病致貧。通過傳統中草藥與現代中成藥相結合的新技術，緩解了絕大部分骨關節病痛患者的疾苦。

  （五）將中醫藥服務應用于社區基本公共衛生服務工作中，在開展家庭醫生服務的過程中，運用中醫藥知識，對所管理的重點人群65歲以上及0-36月齡兒童進行中醫藥健康教育，生活行為方式的指導，并獲得良好效果。目前65歲以上老年人中醫體質辨識完成1XXX人；0-36月齡兒童這一年中醫健康指導完成XXX人，已基本完成縣衛生局下達的任務數。在20xx年度將嚴格要求鄉村醫生，認真做好中醫藥工作。

  二、對中醫藥工作采取的主要措施

  （一）我中心對中醫藥工作高度重視，由中心主任主抓中醫藥工作，加強對中醫藥工作的業務指導。

  （二）采取派送中醫藥專業技術人員到上級單位進行短期中西醫結合專業培訓，提高鄉村醫生學歷教育，進一步提高中西醫結合診療水平。

  （三）在中藥飲片的管理工作方面，科學擬定購藥計劃、嚴格從正規渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理，確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。

  三、經驗與體會：

  我中心的中醫藥工作的經驗與體會是：在繼承祖國傳統醫學精髓的同時，結合自身實際，不斷利用有限的衛生資源進行創新，使得我

  鎮中醫藥工作在不斷探索中取得進步。

  四、存在問題及原因分析：

  （一）中醫中藥工作硬件設施薄弱，至今未能成立中醫特色診療科目。

  （二）中醫藥類人才匱乏、從事中醫藥工作人員臨床經驗不足，需要進一步提高水平。

  （三）缺少規章制度的具體實施措施；對鄉村醫生的業務指導不到位。

  五、下一步工作設想及意見建議：

  （一）下步工作設想：

  1.不斷加大中醫藥硬件設施建設力度。積極爭取支持，增加資金投入，引進中醫診療設備，選派業務人員到上級醫院進修。爭取開展中醫骨傷康復、針灸等診療科目。

  2.加強對中醫藥專業技術人才的引進力度，及時補充新鮮血液。積極爭取縣人民政府、縣衛生局及縣勞動人事部門的支持，補充中醫專科人才。徹底扭轉基層中醫藥專業技術人員年齡結構偏大、學歷層次過低、青黃不接的不利局面。

  （二）意見和建議:

  中醫藥是中華民族五千年歷史的一個奇葩，是需要繼承和不斷發展壯大的，希望各級人民政府、各級衛生行政部門對綜合醫院中醫藥事業高度重視，不斷增加投入力度、引進專業技術人才。

  我們堅信在政府及縣衛生局的領導下、在廣大人民群眾的支持下，通過中醫藥醫務工作者的不懈努力，更新觀念、開拓創新、自力更生，不斷加強理論學習、增強實踐技能、開展新技術、注意人才培養與引進、合理分配中醫藥專業技術人力資源、引進先進診;醫療設備、提高醫德醫風修養，為每一位傷病員服務，我鎮的中醫藥事業必將迎來新的發展機遇、技術層面必將更上一個新的臺階、為患者提供的中醫藥醫療服務必將更為優質而全面。

  諾鄧鎮社區衛生服務中心

  20xx年12月16日

西方經濟學分析題之堵車經濟學

隨著轎車的普及，堵車的時間和頻率正在增加，因為堵車已經出現了“堵車經濟”，商家利用堵車過程，為司乘人員提供多種服務。司乘人員坐在車里可以訂閱書刊雜志、可以購買香煙小報、甚至可以享用零食正餐。很多種需求都可以解決，但堵時間長了遇上內急卻很難辦，首先是不敢棄車找廁所，個別人會就地解決，多數人只好憋著。普通人駕車遭遇內急忍痛憋尿只是尷尬一時，那些職業司機特別是出租車司機每天都可能要忍受憋尿的痛苦，這種痛苦是其他職業的人不能想象的。

堵車經濟

如果價格不能起到平衡供需的作用，資源的利用必將發生浪費，這就是資源配置的扭曲。馬路上堵車，說明道路的供應和需求脫節，價格沒有起到作用。要想解決這個問題，從根本上看，必須使價格在道路供求中發揮應有的作用。

大城市的堵車現象日益嚴重，說“永不堵車”看起來像是天方夜譚。但從經濟學的觀點來分析，這是可能做到的。只要政策得當，在實踐上也完全行得通。

經濟學的一個主要內容是研究供應和需求的均衡。依靠價格的作用可以使供應和需求保持均衡，而且當每種商品和服務都靠價格的作用而達到平衡，社會的資源利用達到最高效率。如果價格不能起到平衡供需的作用時，資源的利用必將發生浪費，這就是資源配置的扭曲。馬路上堵車，說明道路的供應和需求脫節，價格沒有起到作用。要想解決這個問題，從根本上看，必須使價格在道路供求中發揮應有的作用。

城市的道路收費問題和高速公路收費以及任何別的消費品收費并無本質的不同。只是因為在實施上有困難，所以至今沒有采用誰享用誰付款的辦法，而仍舊用大鍋飯的辦法。所謂大鍋飯，即政府從廣大群眾中收稅，再從稅款中開銷造路的成本。于是少數用路的人本應該交的費，變成了所有納稅人的負擔。不像在美國，80%以上的家庭都有小汽車，他們的收入也比較高，工資中拿出三分之一去納稅，也還算公平。現在叫中國的普通人納稅為別人造路，于情于理都不合。

在城市中造路，成本非常昂貴。可是這樣的信息根本傳達不到用路人的頭腦中去。經驗告訴他們，用路可以像呼吸空氣一樣免費享受。如此巨大的信息扭曲造成了道路使用中的巨大浪費。所有使用道路的人中沒有哪一位曾想到他應該為用路而付費，每年還有幾十萬人準備買車，參加到免費用路的行列中來。這種狀態難道能夠長久維持下去嗎？我們不難想象，如果超級市場中有一種免費可以拿用的商品，不論有多少也會被拿得精光。現在道路堵車正是同樣的道理。

奇妙之處

市場經濟的奇妙之處在于：生產者和消費者能在價格上達成協議，從而保持供應和需求的均衡。用路收費之后，只要價格合理就可以解決堵車問題。根據我國香港和新加坡的經驗，小汽車的擁有者為用路付費的負擔比維持汽車本身（利息、折舊、維修、保險等）的負擔還高出一倍以上。可以肯定，這將壓抑對小汽車的需求。所以汽車工業部門對這一措施多半抱反對態度。他們的理由是汽車工業是我國的支柱產業，如果用路要付費，汽車行業將遭受近于致命的打擊，對我國宏觀經濟非常不利。

正好像我們沒有理由叫國家免費供給錄音帶來保證錄音機工業的發展，或免費供給影碟來促進VCD機的發展。汽車工業如果因此而發展受阻，正好說明了百姓對它的需求還不足以支撐它的發展。用國家補貼支撐的消費是虛假的繁榮。靠一般百姓為買小車的人承擔造路的費用，從公平和效率兩方面講都沒有理，這種虛假繁榮的代價太高。少發展一點轎車工業，減少一點堵車，同時將資金、勞動、資源投入到

益處

老百姓愿意為之付費的商品生產中去，對宏觀經濟更有好處。將來中國人民收入水平普遍提高，有能力買車又修路，那時候的轎車業的繁榮才是真正的繁榮。

事實上國外對用路收費的辦法是上述三種方法的組合，如何制訂收費標準，如何實施都要有專門的研究。但不論如何優化組合，仍改變不了一個事實，即這種收費辦法相當于使用公共交通的人購買月票，一旦買了票就可以無限制地使用。它不同于吃冰淇淋，付一筆款，消費一份。

因此不能有針對性地用收費來限制車輛進入繁忙地段。最近美國已開發出一種可以在車輛行駛中記錄車號的裝置，將它安裝在不同的地段，制訂不同的收費標準。通過計算機處理到月底時統一向車主收費。正像長途電話收費辦法一樣，每次電話的通話時分、對方號碼、時日、全都記錄在案。這樣可以將收費和用路嚴格地一一對應。估計這項技術將很快在各地推廣，當然這會造成一筆投資費用。當前我國還沒有這種技術，做到嚴格一一對應的收費還有困難。

值得一提的是，中國關于出租車收費的辦法，恰與用路收費的原則相背。現在普遍實施的出租車收費標準中，停車計費的標準太低，一般停車5分鐘才按行駛1公里計價，一小時才走12公里。出租車司機碰到堵車會造成經濟損失，這是當前拒載的主要原因。如果將堵車的全部成本由乘客來承擔，乘客就可能愿意改乘公共汽車，或繞開擁堵地段。同時也避免了絕大部分拒載的發生，拒載既于乘客不便，也于出租車司機不利。放著現成的顧客不拉，再開車去找別的客人，增加了空駛，浪費了時間。估計僅僅北京一地因此而造成的經濟損失每年不下幾千萬元。可見一項錯誤的收費辦法也會造成資源配置的嚴重扭曲。

很赞哦!（8）