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告訴《中國新聞周刊》，擴大抗原檢測最大的好處，是可以直接篩出“一部分超級傳播者”，把他們及時隔離。

12月2日，廣州宣布，各級醫院普通門、急診就診人員憑健康碼綠碼通行，新入院住院患者及其陪護人員進入，需憑24小時核酸陰性證明。金冬雁分析說，相比之下，住院的風險更高，因此入院的要求也高。但他建議，可以多測抗原，輔以核酸，降低院感風險。

“不只是醫學題，而是社會管理的課題”

《方案》出臺之后，今年4月以來，上海、河北等地都曾推行抗原檢測，作為核酸檢測的補充手段。

多位受訪專家提到，抗原檢測是大勢所趨，也有助于降低防疫成本。但在前述公衛專家看來，若要推行抗原檢測，對系統和管理的要求高于核酸檢測。他說：“之前大家只需要配合核酸檢測，但抗原檢測后，檢測的錢誰負擔、能不能覆蓋所有的人、個人如何準確上報結果等，都需要考慮。”

在他看來，這并不只是一個醫學問題，而是一個社會管理的課題。而目前，廣州只是鼓勵家庭自備抗原試劑盒，但如何落地，并沒有出臺具體要求。

網絡圖片

廣州鼓勵家庭自備抗原試劑盒后，有網友在社交平臺表示，此前是免費的核酸檢測，不適應抗原自測還要自費。12月2日，廣州天河、海珠區等區開始推出自費核酸便民采樣點，混管收費為每人2.8元，各大醫院的核酸檢測服務也開始恢復自費，單管為13.5元。相比之下，抗原檢測試劑單人份售價大多在10元以內。

金冬雁介紹，在香港，特區政府會給上述兩類高風險人群免費派發快速抗原檢測包。如果某個小區或建筑內近期出現的感染者較多，由港大和特區政府組成的聯合團隊也會對附近污水進行檢測，如發現污水樣本中病毒量較高，會免費向附近居民、清潔工和物業管理人員發放抗原檢測試劑。其余人需自費購買，一些機構的雇主也會免費給員工提供抗原試劑。

其次，個人會不會將抗原檢測的結果準確上報，也是需要思考的問題。“搭建申報系統，保證申報系統的準確性，以及對抗原試劑的審核，將劣質廠商趕出市場，這需要國家監管部門進一步摸索。”金冬雁對《中國新聞周刊》說。

一些城市已搭建了申報平臺。4月，為了響應《方案》，廣東省衛健委曾推出“粵抗原”小程序，支持居民開展抗原檢測信息采集與結果上報，并與當地粵健通、粵核酸小程序、電子健康碼等連接。5月，河北省上線“抗原冀報”小程序。北京市衛生健康大數據與政策研究中心也推出了“京抗原”，市民可通過小程序上傳抗原檢測結果。

金冬雁介紹，在香港，前述重點場所人員在每天抗原自測后，發現陽性，可通過“快速抗原檢測陽性結果申報系統”自動上報，該系統由香港衛生署衛生防護中心于3月推出。特區政府為鼓勵人們主動使用系統，如果居民在系統上上傳抗原結果預約核酸，政府會免費發放一個大禮包，其中包括防疫指南、連花清瘟、退燒藥、電子溫度計、20盒抗原檢測試劑和20個KN95口罩。沒有使用該系統上報的居民，則需要自費承擔上百元的檢測費用。

他補充指出，為了進一步驗證抗原檢測的準確性，香港會在已上報的抗原陽性患者中定期對10%~30%的人用核酸進行抽檢。

但上述公衛學家強調，推廣抗原檢測，讓個人成為健康的第一責任人，對社會管理的要求高。此外，他建議，如果要推行抗原檢測，該如何落地和監管，不要各地自行解釋，而是在新型冠狀病毒肺炎防控方案中進行調整和修改，有助于各地依照統一的規定推行。

作者：楊智杰霍思伊

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