05 經治療后網織紅細胞不升高的貧血是(血液病內科主治醫師練習題及答案(7))

血液病：慢性粒細胞白血病、何杰金病、嗜酸性淋巴細胞肉芽腫等；

⑤腎移植術后發生排斥反應前期、燒傷等；

⑥其他：如熱帶嗜酸性粒細胞增多癥，接受放射治療者。

嗜酸性粒細胞減少

①傷寒、副傷寒早期嗜酸性粒細胞可以消失或減少；

②應激狀態或應用腎上腺皮質激素后減少。

3．嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞增多

慢性粒細胞白血病、何杰金病、癌轉移、鉛、鉍中毒、化療和過敏性疾病。

嗜堿性粒細胞減少

嗜堿性粒細胞減少無意義。

4．淋巴細胞

淋巴細胞增多

①百日咳桿菌感染時淋巴細胞可高達0.60—0.80；

②傳染性單核細胞增多癥的異常淋巴細胞可占0.20--0.50；傳染性淋巴細胞增多癥血象中大多為小淋巴細胞；

③麻疹、風疹、流行性腮腺炎、出血熱等都可以增多；

④淋巴細胞白血病，特別是慢性淋巴白血病，淋巴細胞顯著增多，其次是淋巴瘤細胞白血病；

⑤中性粒細胞減少時，淋巴細胞相對性增多，如再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、甲狀腺功能亢進癥；

⑥腎移植術后排異前期，淋巴細胞絕對值增高；

⑦嬰幼兒、尤其在發生佝僂病及營養不良時。

淋巴細胞減少

①過度放射損傷：淋巴細胞減少的程度與放射劑量成正比，并出現微核等核變性的形態；

②應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素治療時；

③淋巴細胞相對減少：急性傳染病或細胞免疫缺陷病等，由于中性粒細胞增多而致淋巴細胞百分率減低，

5．單核細胞

單核細胞增多：

①某些感染：如亞急性細菌性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、活動性肺結核、急性感染的恢復期；

②某些血液病：如單核細胞白血病、何杰金病、粒細胞缺乏恢復期。

單核細胞減少

臨床意義不大.

全血細胞減少

全血細胞減少是指外周血液中主要的三種細胞(中性粒細胞、紅細胞、血小板)減少，又稱為三系細胞減

少。常見于再生障礙性貧血、急性白血病、慢性活動性肝炎、肝硬化、重金屬中毒、重癥感染等

6．嗜酸性粒細胞

嗜酸性粒細胞絕對值計數

外周血嗜酸性粒細胞數雖可從白細胞總數及分類間接地求得，但不如直接法準確有時必要做直接計數來

查明其增多的程度。

血液中嗜酸性粒細胞在含有伊紅的低滲溶液中被染戒紅色，而紅細胞及其他白細胞破裂或溶解。臨床上常用作腎上腺皮質功能測定或急性傳染病、外科手術及燒傷病人預后的估計血小板計數(BPC)。

血小板計數(BPC)

正常參考值：100--300 X10的9次方/L(10萬—30萬/mm的3次方)

臨床意義

血小板的數量、功能與止血、凝血機制有密切關系。血小板板小于80 X 10的9次方/L為血小板減少，30—50 X 10的9次方/L時可自發紫癜，20—30 X 10的9次方/L 時可能有內臟大出血。血小板計數大于800 X 10的9次方/L 為血小板增多。

血小板減少可見于

1．血小板生成障礙：如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、強烈化療后；

2．血小板破壞增多：原發性血小板減少性紫癜脾功能亢進、體外循環、系統性紅斑狼瘡；

3．血小板消耗過多：DIC、血栓性血小板減少性紫癜等；家族性血小板減少；

4．巨大血小板綜合征、灰色血小板綜合征異常等。

血小板增加可見于

1．骨髓增殖性疾病：原發性出血性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞白血病慢性期、骨髓纖維化早期；

2．急性反應：急性大出血、急性溶血、感染、脾切除術后。

說明

血小板一天內的變動可相差6％—10％；靜脈血比毛細血管高10％左右；劇烈運動和冬季數量增高；月經時減少，月經后逐漸增高；高山居民可有生理性血小板增高。

血糖類檢驗血清葡萄糖(GLU)

正常參考值

葡萄糖氧化酶法：3.9—6.1 mmol/L(70—110 mg/gl)

臨床意義

血糖升高

1．生理性或暫時性：常在餐后1～2小時或注射葡萄糖后，或情緒緊張時，或注射腎上腺素后血糖會暫時性升高。

2．高血糖的病變：糖尿病、甲亢(甲狀腺機能亢進)、腎上腺皮質機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜鉻細胞瘤等。

3．顱腦病變：顱腦外傷、腦膜炎等。

4．機體脫水：如嘔吐、腹瀉、發熱等。

血糖降低

1．生理性或暫時性：如饑餓或劇烈運動后，注射胰島素或口服降糖藥。

2．低血糖病變：胰島p—細胞瘤、垂體機能減退、腎上腺皮質功能減退、甲減(甲狀腺機能減退)等。

不知道對你有沒有幫助~呵呵~

臨床檢驗技師考試《血液學》備考題及答案

2017臨床檢驗技師考試《血液學》備考題及答案

備考題一：

(1).預防和減少皮膚、黏膜出血的護理措施，錯誤的一項是

A.剪短指甲，避免搔抓皮膚 B.軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙 C.鼻腔血痂要及時挖出

D.藥物一般口服，盡量減少注射

E.發生牙齦出血和鼻出血時，局部用腎上腺素棉球12止血

(2).血小板正常值是

A.100×10的9次方-300×10的9次方/L B.100×10的8次方-300×10的9次方/L C.50×10的9次方-300×10的9次方/L D.100×10的8次方-300×10的9次方//L E.50×10的8次方-300×10的8次方/L

(3).重度貧血是Hb小于

A.120g/L B.110g/L C.90g/L D.60g/L E.30g/L

(4).我國最常見的貧血為

A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血 D.營養性巨幼細胞貧血 E.惡性貧血

(5).下列關于貧血的描述，哪一項錯誤

A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病 B.貧血癥狀的嚴重性與貧血發生的速度、貧血的程度有關 C.皮膚、黏膜蒼白是貧血最突出的體征 D.急性貧血者癥狀常較重

E.慢性貧血者癥狀常較輕，是因為紅細胞內2，3一二磷酸甘油酸產生減少，血紅蛋白與氧親和力增加

(6).鐵的吸收主要在 A.胃 B.十二指腸球部

C.十二指腸及空腸上段 D.空腸下段 E.回盲部

(7).關于鐵的代謝，下列敘述錯誤的是

A.人體內的鐵主要來源于普通食物 B.人體能吸收的鐵為三價鐵 C.血漿轉鐵蛋白能結合的鐵為三價鐵 D.正常女性鐵的丟失形式主要是月經、妊娠、哺乳等 E.正常男性鐵的丟失形式主要是經皮膚、膽汁和糞便等排出

(8).下列哪一項是缺鐵性貧血的特征性表現

A.皮膚、黏膜蒼白 B.頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡 C.體力活動后心跳、氣短

D.皮膚干燥、皺縮，毛發干枯、易脫落，反甲，指薄脆易裂 E.食欲不振、惡心、腹脹

(9).在血液系統疾病的護理診斷中，其中有損傷的危險：出血與下列哪項有關

A.血小板減少，凝血因子缺乏 B.血小板減少，血管壁異常 C.血小板減少，凝血因子缺乏，紅細胞減少 D.血小板減少，血管壁異常，白細胞減少

E.血小板減少，凝血因子缺乏，血管壁異常

(10).缺鐵性貧血是體內用來制造下列哪種成分的貯存鐵缺乏A.紅細胞B.白細胞 C.血小板 D.血紅蛋白 E.骨髓

(11).病理狀態下鐵的重要來源A.食物 B.奶 C.輸血 D.輸血或鐵劑治療 E.體內衰老紅細胞破壞釋放

(12).缺鐵性貧血的細胞形態學表現為 A.小細胞正常色素性貧血 B.小細胞低色素性貧血 C.正常細胞正常色素性貧血 D.低色素性貧血 E.大細胞性貧血

(13).治愈缺鐵性貧血的關鍵措施是

A.祛除病因 B.給含鐵豐富的食物 C.口服鐵劑 D.使用激素 E.輸血

(14).缺鐵性貧血最常見的病因是

A.鐵吸收不良 B.鐵補充不足

C.需鐵量增加 D.慢性失血 E.慢性溶血

(15).有利于口服鐵劑吸收的維生素是

A.維生素B1 B.維生素B12

C.維生素C D.維生素A E.維生素K

(16).下列哪一項是引起巨幼細胞性貧血的原因

A.紅細胞本身缺陷 B.慢性失血 C.骨髓造血功能受損 D.缺乏葉酸、維生素B12 E.脾功能亢進

(17).巨幼紅細胞性貧血的細胞形態學表現為

A.小細胞正常色素性貧血 B.小細胞低色素性貧血 C.大細胞或正常細胞正常色素性貧血

D.低色素性貧血 E.大細胞性貧血

(18).巨幼紅細胞性貧血主要治療藥物是

A.硫酸亞鐵 B.肝素

C.雄激素 D.葉酸、維生素B12 E.糖皮質激素

(19).治療再生障礙性貧血，下列哪項是錯誤的

A.部分病人可作脾切除 B.注射雄激素 C.作骨髓移植 D.感染時可用氯霉素 E.輸新鮮血

(20).鐵注射劑應慎用，主要是因為 A.局部不易吸收

B.易有過敏反應 C.易有心血管反應 D.易出現尿路刺激征 E.不通過腸黏膜屏障而直接人血

備考題二：

A型題

(1).關于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內： A.紅細胞數低于正常最低值 B.血紅蛋白量低于正常最低值 C.紅細胞壓積低于正常最低值 D.網織紅細胞計數低于正常最低值 E.骨髓造血細胞生成量少

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