05 網織紅細胞高于多少考慮溶血(紅細胞壓積是什么)

6、因子VIII/因子IX促凝活性

介 紹 ：

因子VIII因子Ⅸ在血液凝固時起非常重要的作用因子VIII缺乏引起的疾病即血友病A因子Ⅸ缺乏引起的

正 常 值 ：

因子VIII促凝活性 ％±.％；

因子Ⅸ促凝活性 .％±.％

臨床意義 ：

本測定主要用于判斷因子VIII因子Ⅸ促凝活性程度的高低

增多見于：

a)高凝狀態及血栓栓塞性疾病尤其是靜脈血栓形成肺栓塞腎病綜合征婦女口服避孕藥妊娠高血壓綜合征惡性腫瘤等；

b)肝臟疾病

減少見于：

a)因子VIII促凝活性減低主要見于血友病A血管性血友病及DIC等；

b)因子Ⅸ促凝活性減低主要見于血友病B肝臟疾患維生素K缺乏DIC等

c)根據因子VIII因子Ⅸ 促凝活性減低的程度將血友病AB分為重型（因子Ⅷ促凝活性或因子Ⅸ促凝活性小于％）中型（因子VIII促凝活性或因子Ⅸ促凝活性％～％）輕型（因子VIII促凝活性或因子Ⅸ促凝活性％～％）亞臨床型（因子VIII促凝活性或因子Ⅸ促凝活性％～％）

7、抗凝血酶III（ATIII）

介 紹 ：

人體內與凝血系統功能相桔抗的是抗凝血系統在正常情況下兩者保持動態平衡

正 常 值 ：

±.g／L(.％±.％)

臨床意義 ：

抗凝血酶III主要反映機體抗凝系統的功能

升高般不會引起病理性后果

減少見于：

a)遺傳性抗凝血酶Ⅲ缺乏；

b)獲得性抗凝血酶Ⅲ缺乏：見于各種肝病如肝硬化重癥呷肝癌晚期等；

c)抗凝血酶Ⅲ丟失增多：如腎臟疾病；

抗凝血酶Ⅲ消耗增多：如各種原因所造成的血液凝固性增高抗凝血酶Ⅲ中和活化的凝血因子以致消耗增加

8、凝血酶時間（TT）

介 紹 ：

凝血酶時間是檢測凝血抗凝及纖維蛋白溶解系統功能的個簡便試驗

正 常 值 ：

～s；超過正常對照s以上為異常

臨床意義 ：

凝血酶時間延長見于血漿纖維蛋白原減低或結構異常；臨床應用肝素或在肝病腎病及系統性紅斑狼瘡時的肝素樣抗凝物質增多；纖溶蛋白溶解系統功能亢進

凝血酶時間縮短見于血液中有鈣離子存在或血液呈酸性等

9、優球蛋白溶解時間（ELT）

介 紹 ：

體內纖維蛋白溶解系統的功能在維持血液的正常流動方面起到積極作用

正 常 值 ：

大于min

臨床意義 ：

優球蛋白溶解時間反映纖維蛋白溶解系統的功能縮短（小于min）見于各種原因引起的纖維蛋白溶解系統功能亢進DIC

9、游離肝素時間

介 紹 ：

本試驗利用試劑甲苯胺藍來糾正已經延長的凝血酶時間以檢測血液中是否含有肝素及類肝素物質的個試驗

正 常 值 ：

陽性

臨床意義 ：

游離肝素時間陰性（指凝血酶時間延長加人甲苯胺藍后使凝血酶時間縮短s以上）見于使用肝素氮芥及過敏性休克嚴重肝病彌漫性血管內凝血肝葉切除肝移植等

10、紅細胞比積（PCV）

介 紹 ：

紅細胞比積（PCV）系指每升血液中紅細胞所占的容積

正 常 值 ：

男性 .～.（％～％）平均.；

女性 .～.（％～％）平均.

臨床意義 ：

比積降低見于各種貧血癌癥及稀血癥；增加見于脫水急性心肌梗死及紅細胞增多癥此外在糾正脫水及電解質平衡失調時常需測紅細胞比積作參考。

11、紅細胞流動系數TK值

介 紹 ：

這指標是應用粘度法間接測出的紅細胞變形能力它是從相同切變下相同紅細胞比積懸浮液相對粘度的比較

正 常 值 ：

.

臨床意義 ：

在病理條件下往往高于.；有時高達.表示紅細胞變形性愈差

12、紅細胞濾過指數（IF）

介 紹 ：

孔膜濾篩法測出的紅細胞濾過指數來表示紅細胞變形能力

正 常 值 ：

.±.

臨床意義 ：

在病理條件下紅細胞通過濾膜時間延長IF值增大IF值愈大表示紅細胞的過濾能力越差變形性降低反之亦然

13、紅細胞體積分布寬度

介 紹 ：

紅細胞體積分布寬度為反映紅細胞體積大小異質性的參數常以所測得紅細胞體積大小的變異系數

正 常 值 ：

＜.（＜％）

臨床意義 ：

（）紅細胞體積分布寬度增大見于缺鐵性貧血尤其是MCV尚處于參考值范圍時紅細胞體積分布寬度增大更是早期缺鐵性貧血的特征

（）缺血性貧血和輕型地中海性貧血均可見MCV下降但前者紅細胞體積分布寬度增大而后者RDW正常有助于鑒別

（）溶血性貧血和巨幼細胞性貧血MCV及紅細胞體積分布寬度均增大而再生障礙性貧血MCV及紅細胞體積分布寬度均無變化

14、嗜酸性粒細胞計數

介 紹 ：

根據血液白細胞總數及分類（嗜酸性粒細胞僅占白細胞分類計數的.％～％）

正 常 值 ：

（～）×/L（～/μl)

臨床意義 ：

增高見于慢性腎上腺皮質功能減退寄生蟲病變態反應性疾病（如蕁麻疹支氣管哮喘等）皮膚病（如濕疹天皰瘡銀屑病等）肺嗜酸性粒細胞增多癥慢性粒細胞白血病以及何杰金病等

減少腎上腺皮質功能亢進再生障礙性貧血急性心肌梗死嚴重燒傷大手術后患大葉性肺炎傷寒和猩紅熱等疾病嚴重時

15、嗜堿性粒細胞計數

介 紹 ：

白細胞分類計數是指對不同類型的白細胞分別計數并計算百分比

正 常 值 ：

嗜堿性粒細胞～.（～％）

臨床意義 ：

增多：見于慢性粒細胞白血病嗜堿性粒細胞白血病霍奇金病骨髓纖維化及某些轉移癌等

16、淋巴細胞計數

介 紹 ：

白細胞分類計數是指對不同類型的白細胞分別計數并計算百分比

正 常 值 ：

淋巴細胞.～.（％～％）

臨床意義 ：

增多：見于病毒感染結核病百日咳傳染性單核細胞增多癥傳染性淋巴細胞增多癥淋巴細胞白血病淋巴肉瘤

減低：見于細胞免疫缺陷病某些傳染病的急性期放射病應用腎上腺皮質激素抗淋巴細胞球蛋白治療淋巴細胞減少癥免疫缺陷病丙種球蛋白缺乏癥等等

17、單核細胞計數

介 紹 ：

白細胞分類計數是指對不同類型的白細胞分別計數并計算百分比

正 常 值 ：

單核細胞.～.（％～％）

臨床意義 ：

增多：見于某些細菌感染（如傷寒結核瘧疾亞急性細菌性心內膜炎）單核細胞白血病淋巴瘤骨髓增生異常綜合征及急性傳染病恢復期等

減少：無重要臨床意義

18、血清鐵

介 紹 ：

鐵蛋白是鐵儲存于人體的主要形式之目前采用放射免疫法和酶聯免疫吸附試驗檢測

正 常 值 ：

男性 ～μg／L；

女性 ～μg／L

臨床意義 ：

本試驗是診斷缺鐵性貧血的重要指標也是惡性腫瘤的標志物之

血清鐵蛋白增多再生障礙性貧血（鐵利用量下降）溶血性貧血（鐵釋出過多）；血色素沉著癥及反復輸血（鐵吸收或儲存增多）鉛中毒及維生素B缺乏引起貧血（鐵利用降低）惡性腫瘤肝臟病變急性感染

血清鐵蛋白減少見于缺鐵性貧血失血營養不良以及些特殊生理狀態如孕婦乳母和生長期嬰幼兒等

19、骨髓細胞增生程度

介 紹 ：

檢查結果中有核細胞越多說明骨髓細胞增生程度越高

正 常 值 ：

骨髓細胞增生活躍紅細胞:有核細胞值為（～）:

臨床意義 ：

增生極度活躍【紅細胞與有核細胞之比為（.～.）:】:見于各類典型的急慢性白血病和各種骨髓增生性疾病以及受檢者接受某些生物活性制劑治療等

增生明顯活躍【紅細胞與有核細胞之比為（～）:】：見于各類型增生性貧血如缺鐵性貧血溶血性貧血巨幼細胞貧血和急性失血等藥物或生物制劑引起的骨髓反應細菌感染不典型的急慢性白血病骨髓增生性疾病脾功能亢進（脾功能亢進可以造成脾對血液細胞吞噬功能增強使血細胞減少進而導致骨髓細胞增生）等

增生活躍【紅細胞與有核細胞之比為（～）:】：見于健康人非原發于造血系統的疾病及早期淋巴瘤多發性骨髓瘤尚未出現造血系統紊亂的血液病以及少數不典型的白血病貧血細菌感染

增生減低【紅細胞與有核細胞之比為（～O）:】：見于再生障礙性貧血和極少數低增生性白血病腫瘤白血病等化療過程中骨髓被抑制時

增生極度減低【紅細胞與有核細胞之比為（～）:】：見于典型的再生障礙性貧血。

20、紅細胞計數（RBC）

介 紹 ：

紅細胞計數是指單位體積血液中所含的紅細胞數目對于提示累及紅細胞系統的疾病有重要意義

正 常 值 ：

男性 （.～.）×／L；

女性 （.～.）×／L；

新生兒 （.～.）×／L

臨床意義 ：

紅細胞計數值增多可見于以下情況：

a)慢性肺源性心臟病先天性心臟病肺氣腫及心力衰竭等；

b)真性紅細胞增多癥；

c)嚴重脫水大面積燒傷；

d)慢性氧化碳中毒；

e)腎癌腎上腺腫瘤；

f)藥物如雄激素及其衍生物腎上腺皮質激素類等可引起紅細胞增多

g)高山居民新生兒可見生理性增高

紅細胞計數值減少可見于以下情況：

a)各種貧血：如缺鐵性貧血失血性貧血營養不良性貧血溶血性貧血再生障礙 性貧血；感染腎病肝病胃切除術后出血性疾病甲狀腺功能減退癥白血病以及接觸苯胺等化學物質引起職業中毒等所致的貧血；

b)各種原因引起的大量失血（如產后手術后）重癥寄生蟲病等；

c)老年人骨髓造血功能下降

21、血紅蛋白（Hb）

介 紹 ：

血紅蛋白又稱血色素是紅細胞的主要組成部分能與氧結合運輸氧和氧化碳

正 常 值 ：

男性 ～g／L（.-.g／dl）；

女性 ～g／L（.-.g／dl）；

新生兒 ～g／L（.-.g／dl）

臨床意義 ：

血紅蛋白增高降低的臨床意義基本和紅細胞計數的臨床意義相似但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度

血紅蛋白增多有以下情況：

()生理性增多：見于高原居民胎兒和新生兒劇烈活動恐懼冷水浴等；

()病理性增多：見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形如法洛聯癥發紺型先天性心臟病阻塞性肺氣腫肺源性心臟病肺動脈或肺靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病如腎癌肝細胞癌腎胚胎瘤及腎盂積水多囊腎等

血紅蛋白減少見于以下情況：

()生理性

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