05 網織紅細胞計數130正常嗎(我的白細胞只有1.94,吃飯運動都正常,會引起白血病嗎前兩個月因高燒，乏力，去醫院做檢查，白細胞只)

8.女，18歲，為特發性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經過多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細胞10×109/L，血小板20×109/L。特發性血小板減少性紫癜診斷要點不包括下列哪項

A.紫癜

B.血小板生成時間縮短

C.脾大

D.血小板抗體增高

E.曾有紫癜

正確答案：C

答案解析：

發性血小板減少性紫癜的出血常常是紫癜性，實驗室檢查示血小板生成時間縮短、血小板抗體增高。

知識點1：紫癜性疾病-特發性血小板減少性紫癜

知識點2：診斷

9.貧血最常見的類型是

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.慢性炎癥性貧血

正確答案：C

答案解析：

缺鐵性是最常見的貧血類型，該病的發病率各國報道不同，但均以兒童和女性人群發病率最高。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：流行病學

10.實驗室檢查結果為：MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.28，可見于下列哪一種貧血

A.巨幼細胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.慢性感染所致的貧血

E.溶血性貧血

正確答案：B

答案解析：

MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<32%為小細胞低色素性貧血，多見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：實驗室檢查

11.外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的準確指標是

A.血紅蛋白及細胞計數

B.網織紅細胞百分率

C.網織紅細胞絕對值

D.出現有核紅細胞

E.紅細胞內出現豪一周小體

正確答案：C

答案解析：

網織紅細胞計數反映了紅細胞的增生情況，并可作為貧血療效的早期指標。

知識點1：巨幼紅細胞貧血

知識點2：實驗室檢查

12.貧血定義是指單位容積血液內

A.血細胞比容低于正常

B.紅細胞數低于正常

C.紅細胞計數、血紅蛋白濃度和(或)血細胞比容低于正常

D.紅細胞數及血紅蛋白濃度低于正常

E.循環血容量較正常者少

正確答案：C

答案解析：

貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)血細胞比容低于相同年齡、性別和地區的正常標準。

知識點1：貧血概述

知識點2：定義

13.試驗結果為MCV<80fl，MCHC<32%符合下列哪種貧血

A.急性失血性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.骨髓病性貧血

E.缺鐵性貧血

正確答案：E

答案解析：

缺鐵性貧血呈小細胞低色素性貧血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<32%。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：診斷

14.世界衛生組織診斷貧血的血紅蛋白標準是

A.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/L

B.成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕婦低于110g/L

C.成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于130g/L

D.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于120g/L

E.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于130g/L

正確答案：A

答案解析：

1972年WHO制訂的貧血診斷標準認為在海平面地區Hb低于下述水平診斷為貧血：6個月到<6歲兒童110g/L，6～14歲兒童120g/L，成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕婦110g/L。

知識點1：貧血概述

知識點2：診斷

15.我國診斷貧血的血紅蛋白標準是

A.成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L

B.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/L

C.成年男性低于120g/L，成年女性低于100g/L，孕婦低于110g/L

D.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于100g/L

E.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L

正確答案：A

答案解析：

我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕婦<110g/L即可診斷貧血。

知識點1：貧血概述

知識點2：診斷

16.判斷骨髓幼紅細胞增生情況最簡單的方法是

A.血紅蛋白測定

B.外周血涂片檢查

C.網織紅細胞計數

D.血清鐵測定

E.骨髓檢查

正確答案：C

答案解析：

網織紅細胞計數可以幫助了解紅細胞的增生情況及作為貧血療效的早期指標。

知識點1：巨幼紅細胞貧血

知識點2：實驗室檢查

17.判斷低血紅蛋白性貧血最簡單的方法是

A.血紅蛋白測定

B.外周血涂片檢查

C.網織紅細胞計數

D.血清鐵測定

E.骨髓檢查

正確答案：B

答案解析：

外周血涂片檢查可觀察紅細胞、白細胞及血小板數量及形態方面的改變，對貧血的性質、類型提供診斷線索。

知識點1：溶血性貧血-血紅蛋白病

知識點2：實驗室檢查

18.下列哪種情況是缺鐵最肯定的依據

A.有慢性失血史

B.血涂片可見典型小細胞，低血紅蛋白性紅細胞

C.轉鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.骨髓小粒可染鐵消失

正確答案：E

答案解析：

骨髓涂片作鐵染色后，鐵粒幼細胞極少或消失，尤以細胞外鐵為明顯，是診斷缺鐵性貧血的可靠指標。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：實驗室檢查

19.診斷缺鐵性貧血，轉鐵蛋白飽和度的診斷標準應該是

A.<0.30

B.<0.10

C.<0.25

D.<0.05

E.<0.15

正確答案：E

答案解析：

解析:缺鐵性貧血鐵代謝檢查提示血清鐵<8.95μmol/L，總鐵結合力>64.44μmol/L，轉鐵蛋白飽和度降低<15%。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：診斷

20.下列診斷缺鐵的無創性檢查，反映儲存鐵減少，以哪項檢查準確度最高

A.血清鐵

B.血液鋅原卟啉

C.血清運鐵蛋白濃度

D.血清堿性鐵蛋白

E.紅細胞游離原卟啉

正確答案：D

答案解析：

解析:紅細胞游離原卟啉的增高提示血紅素合成有障礙，血清堿性鐵蛋白是反映機體鐵儲存的敏感指標。

知識點1：缺鐵性貧血

知識點2：診斷

我的白細胞只有1.94,吃飯運動都正常,會引起白血病嗎前兩個月因高燒，乏力，去醫院做檢查，白細胞只

缺鐵性貧血是體內貯存鐵的缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的貧血，是青少年貧血最常見的一種。

一、病因

（一）需鐵量增加而攝入不足，兒童青少年因生長發育迅速，需鐵量增加，若長期食物含鐵不足，就可以發生缺鐵性貧血。

（二）反復多量失血可顯著地消耗體內的鐵貯存量。如鉤蟲病患者可引起慢性少量腸道出血，女青少年月經量過多都可引起體內鐵貯存量減少。

（三）慢性腹瀉及腸道功能紊亂等均可影響正常鐵的吸收。

（四）膳食中動物性蛋白質含量低，不利于鐵的吸收。

（五）偏食、挑食者，習慣吃烘烤食物者，均易患缺鐵性貧血。

二、臨床表現

臨床表面與貧血程度和起病緩急有關。一般貧血癥狀為面色蒼白或萎黃，容易疲勞，全身無力，心慌，頭痛等。重癥患者除以上癥狀外，還可有口腔炎、舌炎、口角炎及吞咽困難。少數患者出現異食癖，嗜食冰塊、泥土、煤塊等。嚴重者造成腦神經組織缺鐵時，易興奮，注意力和集中力下降。兒童身高體重均低于正常值，患者可有皮膚干燥，毛發干燥和脫落，指甲扁平，脆薄易裂，甚至形成反甲。

三、診斷

實驗室檢查有典型血象，即小紅細胞、低色素性貧血。根據我國現在人民的生活水平，推行兒童少年貧血診斷標準為：7~13歲不分男女、血色素標準值為120g/L；14歲以上男生為130g/L；14歲以上女生為120g/L。若低于以上標準則診斷為貧血。

四、預防

（一）注意營養。膳食要平衡、合理、蛋白質含量要豐富。多吃含鐵較多的食物，如海帶、紫菜、木耳、西紅柿、動物肝臟、瘦豬肉、魚、蝦、蛋黃、豆類和大米等，常吃水果，均有食療作用。提倡用鐵鍋炒菜。

（二）提倡和推廣生產各種強化鐵的食品，供兒童少年食用。

（三）做好鉤蟲流行地區的大便檢查與驅蟲工作。

（四）飯后喝橘子水可使機體對非血色素鐵吸收率增強，飯后吃水果也可促進鐵的吸收，在進餐時和飯后食入含維生素C及有機酸的食物和飲料可促進鐵的吸收。

五、治療

（一）病因治療：明確病因，針對病因處理最為有效。缺鐵的發生不外乎慢性失血或腸道吸收不良兩方面。如鉤蟲病屬慢性失血，就應及時驅蟲治療。

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