05 網織紅細胞計數概念(紅細胞壓積是什么)

后即失去抗原性。

白細胞血型——HLA

HLA是人類白細胞抗原中最重要的一類。與紅細胞血型相比，人們對白細胞抗原的了解較晚，人體第一個白細胞抗原Mac是1958年法國科學家J．多塞發現的。HLA是人體白細胞抗原的英文縮寫，已發現HLA抗原有144種以上，這些抗原分為A、B、C、D、DR、DQ和DP7個系列，而且HLA在其他細胞表面上也存在。 HLA抗原是一種糖蛋白（含糖為9％），其分子結構與免疫球蛋白極相似（圖3）。HLA分子由4條肽鏈組成（含2條輕鏈和2條重鏈），重鏈上連接2條糖鏈。HLA分子部分鑲嵌在細胞膜的雙脂層中，其插入膜的部分相當于免疫球蛋白IgG的Fc區段，輕鏈為β-微球蛋白。由于分子結構上的相似，故HLA與有保衛功能的免疫防御系統密切相關。 此外，HLA和紅細胞血型一樣都受遺傳規律的控制。決定HLA型的基因在第6對染色體上。每個人分別可從父母獲得一套染色體，所以一個人可以同時查出A、B、C、D和DR5個系列中的5～10種白細胞型，因此表現出來的各種白細胞型有上億種之多。在無血緣關系的人間找出HLA相同的兩個是很困難的。但同胞兄弟姊妹之間總是有1／4機會HLA完全相同或完全不同。因此法醫鑒定親緣關系時，HLA測定是最有力的工具。

輸血

應以輸同型血為原則，只有在沒有同型血且十分緊急的情況中，才能輸入異型血。在這種情況下，O型血可以少量（不大于200ml）輸給各類血型，AB型血的病人也可以接受少于200ml的任何血型的血液。 6月14日“世界獻血者日”

編輯本段血液循環

心臟節律性的搏動推動血液在心血管系統中按一定方向循環往復地流動。血液循環是英國哈維根據大量的實驗、觀察和邏輯推理于1628年提出的科學概念。然而限于當時的條件，他并不完全了解血液是如何由動脈流向靜脈的。1661年意大利馬爾庇基在顯微鏡下發現了動、靜脈之間的毛細血管，從而完全證明了哈維的正確推斷。動物在進化過程中，血液循環的形式是多樣的。循環系統的組成有開放式和封閉式；循環的途徑有單循環和雙循環。人類血液循環是封閉式的，由體循環和肺循環兩條途徑構成的雙循環。血液由左心室射出經主動脈及其各級分支流到全身的毛細血管，在此與組織液進行物質交換，供給組織細胞氧和營養物質，運走二氧化碳和代謝產物，動脈血變為靜脈血；再經各級靜脈匯合成上、下腔靜脈流回右心房，這一循環為體循環。血液由右心室射出經肺動脈流到肺毛細血管，在此與肺泡氣進行氣體交換，吸收氧并排出二氧化碳，靜脈血變為動脈血；然后經肺靜脈流回左心房，這一循環為肺循環。

編輯本段血液的功能

血液在人體生命活動中主要具有四方面的功能。

①運輸

運輸是血液的基本功能，自肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營養物質，都依靠血液運輸才能到達全身各組織。同時組織代謝產生的二氧化碳與其他廢物也賴血液運輸到肺、腎等處排泄，從而保證身體正常代謝的進行。血液的運輸功能主要是靠紅細胞來完成的。貧血時，紅細胞的數量減少或質量下降，從而不同程度地影響了血液這一運輸功能，出現一系列的病理變化。

②參與體液調節

激素分泌直接進入血液，依靠血液輸送到達相應的靶器官，使其發揮一定的生理作用。可見，血液是體液性調節的聯系媒介。此外，如酶、維生素等物質也是依靠血液傳遞才能發揮對代謝的調節作用的。

③保持內環境穩態

由于血液不斷循環及其與各部分體液之間廣泛溝通，故對體內水和電解質的平衡、酸堿度平衡以及體溫的恒定等都起決定性的作用。

④防御功能

機體具有防御或消除傷害性刺激的能力，涉及多方面，血液體現其中免疫和止血等功能。例如，血液中的白細胞能吞噬并分解外來的微生物和體內衰老、死亡的組織細胞，有的則為免疫細胞，血漿中的抗體如抗毒素、溶菌素等均能防御或消滅入侵機體的細菌和毒素。上述防御功能也即指血液的免疫防御功能，主要靠白細胞實現。此外，血液凝固對血管損傷起防御作用。

⑤調節體溫

編輯本段生理學

制造及降解

血細胞在骨髓產生，過程稱為“血細胞生成”。蛋白質構成部份，包括凝血因子，主要由肝臟產生，而激素由內分泌腺產生，至于水狀成份則由丘腦下部調節腎臟去維持，腸道也有份間接參與。 血細胞在脾臟及肝枯否細胞降解，肝也有移除一些蛋白質、脂肪及氨基酸。腎臟把身體的廢物帶進尿液。正常的紅血球在血漿中約有120天壽命。

輸送氧氣

一個在正常氣壓環境中呼吸的健康人類，他的動脈血液中的氧約有98.5%與血紅素產生化學結合，只有1.5%是溶于其它血液成份中。血紅素也是哺乳類及許多其它物種的主要氧輸送者。 除了肺動脈、臍動脈及兩者的對應靜脈外，帶氧血液從心臟經過動脈、小動脈及毛細血管到達身體各處，然后脫氧血液經小靜脈及靜脈流回心臟。 在正常情形下，人在休息時，離開肺部的血液中的血紅素約有98—99%被氧飽和。一個健康成人在休息時，回到肺部的“脫氧”血液仍然約有75%氧飽和。持續運動增加氧的消耗，減少靜脈血液的氧飽和，在一個受過訓練的運動員身上可降至少于15%，即使呼吸率及血流增加，動脈血液的氧飽和在這些情形下可降至95%或更低。對于一個正在休息（例如在手術期間被麻醉）的人來說，這樣低的靜脈氧飽和被視為危險Template:Todo:此段文字容易引起誤解，請繼續修繕。 由于母體供應胎盤的血液的氧分壓只有成人肺部的20%，胎兒制造了一種具有更強氧親和力的血紅素（血紅素F），確保可以從血液中盡可能地取得足夠的氧。 除了氧外，一些物質也可與血紅素結合，有時候可以造成身體的永久性損害。一氧化碳是其中之一，它與血紅素結合成不可還原的碳氧血紅素，從而降低血液的載氧量，嚴重時可引致身體缺氧，造成器官的永久性損害甚至死亡。

昆蟲

昆蟲的血（更恰當的稱呼是血淋巴）不參與氧的輸送。昆蟲身上的氣孔容許空氣中的氧直接擴散到身體組織。

病癥

傷口流血 血管閉塞，可引致局部缺血，令組織壞死。 血友病 白血病 貧血 地中海貧血 紅細胞增多癥 正鐵血紅蛋白血癥 經血液傳播的傳染病 敗血癥

臨床檢驗技師考試《血液學》備考題及答案

2017臨床檢驗技師考試《血液學》備考題及答案

備考題一：

(1).預防和減少皮膚、黏膜出血的護理措施，錯誤的一項是

A.剪短指甲，避免搔抓皮膚 B.軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙 C.鼻腔血痂要及時挖出

D.藥物一般口服，盡量減少注射

E.發生牙齦出血和鼻出血時，局部用腎上腺素棉球12止血

(2).血小板正常值是

A.100×10的9次方-300×10的9次方/L B.100×10的8次方-300×10的9次方/L C.50×10的9次方-300×10的9次方/L D.100×10的8次方-300×10的9次方//L E.50×10的8次方-300×10的8次方/L

(3).重度貧血是Hb小于

A.120g/L B.110g/L C.90g/L D.60g/L E.30g/L

(4).我國最常見的貧血為

A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血 D.營養性巨幼細胞貧血 E.惡性貧血

(5).下列關于貧血的描述，哪一項錯誤

A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病 B.貧血癥狀的嚴重性與貧血發生的速度、貧血的程度有關 C.皮膚、黏膜蒼白是貧血最突出的體征 D.急性貧血者癥狀常較重

E.慢性貧血者癥狀常較輕，是因為紅細胞內2，3一二磷酸甘油酸產生減少，血紅蛋白與氧親和力增加

(6).鐵的吸收主要在 A.胃 B.十二指腸球部

C.十二指腸及空腸上段 D.空腸下段 E.回盲部

(7).關于鐵的代謝，下列敘述錯誤的是

A.人體內的鐵主要來源于普通食物 B.人體能吸收的鐵為三價鐵 C.血漿轉鐵蛋白能結合的鐵為三價鐵 D.正常女性鐵的丟失形式主要是月經、妊娠、哺乳等 E.正常男性鐵的丟失形式主要是經皮膚、膽汁和糞便等排出

(8).下列哪一項是缺鐵性貧血的特征性表現

A.皮膚、黏膜蒼白 B.頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡 C.體力活動后心跳、氣短

D.皮膚干燥、皺縮，毛發干枯、易脫落，反甲，指薄脆易裂 E.食欲不振、惡心、腹脹

(9).在血液系統疾病的護理診斷中，其中有損傷的危險：出血與下列哪項有關

A.血小板減少，凝血因子缺乏 B.血小板減少，血管壁異常 C.血小板減少，凝血因子缺乏，紅細胞減少 D.血小板減少，血管壁異常，白細胞減少

E.血小板減少，凝血因子缺乏，血管壁異常

(10).缺鐵性貧血是體內用來制造下列哪種成分的貯存鐵缺乏A.紅細胞B.白細胞 C.血小板 D.血紅蛋白 E.骨髓

(11).病理狀態下鐵的重要來源A.食物 B.奶 C.輸血 D.輸血或鐵劑治療 E.體內衰老紅細胞破壞釋放

(12).缺鐵性貧血的細胞形態學表現為 A.小細胞正常色素性貧血 B.小細胞低色素性貧血 C.正常細胞正常色素性貧血 D.低色素性貧血 E.大細胞性貧血

(13).治愈缺鐵性貧血的關鍵措施是

A.祛除病因 B.給含鐵豐富的食物 C.口服鐵劑 D.使用激素 E.輸血

(14).缺鐵性貧血最常見的病因是

A.鐵吸收不良 B.鐵補充不足

C.需鐵量增加 D.慢性失血 E.慢性溶血

(15).有利于口服鐵劑吸收的維生素是

A.維生素B1 B.維生素B12

C.維生素C D.維生素A E.維生素K

(16).下列哪一項是引起巨幼細胞性貧血的原因

A.紅細胞本身缺陷 B.慢性失血 C.骨髓造血功能受損 D.缺乏葉酸、維生素B12 E.脾功能亢進

(17).巨幼紅細胞性貧血的細胞形態學表現為

A.小細胞正常色素性貧血 B.小細胞低色素性貧血 C.大細胞或正常細胞正常色素性貧血

D.低色素性貧血 E.大細胞性貧血

(18).巨幼紅細胞性貧血主要治療藥物是

A.硫酸亞鐵 B.肝素

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