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05 網織紅細胞貼什么管(大病保險的范圍??)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-05-29 04:04:38【】7人已围观
简介五味異功散)或白術、山藥、扁豆、芡實、蓮肉、苡米、茯苓(參苓白術散)等同用。2.益氣補血:氣血兩虛的證侯(氣短、懶倦、面白、舌淡、甚或虛胖、脈細弱等),可用本品配合白術、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、
2. 益氣補血:氣血兩虛的證侯(氣短、懶倦、面白、舌淡、甚或虛胖、脈細弱等),可用本品配合白術、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、川芎等同用(如八珍湯),以達氣血雙補的作用。再者,前人經驗認為益氣可以促進補血,健脾可以幫助生血,所以在治療血虛證時,也常配用黨參益氣、健脾而幫助補血。例如配白術、茯苓、甘草、當歸、熟地、白芍、遠志、五味子、陳皮等為人參養榮湯(黨參代人參);配黃芪、白術、當歸、白芍、陳皮、龍眼肉、木香、遠志等為歸脾湯,都是常用的益氣補血的方劑。據近代實驗證明本品能通過脾臟刺激增加血色素和紅血球。近些年來常以本品配合當歸、白芍、生地、熟地等,治療各種貧血。
3. 治療氣虛咳喘:肺為氣之主, 肺虛則氣無所主而發生短氣喘促、語言無力、咳聲低弱、自汗怕風、易患感冒、咯痰無方等癥。對氣虛咳喘常以本品配合麥冬、五味子、黃芪、干姜、貝母、甘草等同用。
4. 代替獨參湯:急救虛脫時,一般多用人參(獨參湯), 如一時找不到人參,可用黨參一至三兩,加附子二、三錢,生白術五錢至一兩,急煎服,能代替獨參湯使用。
黃芪補氣、既能升補脾氣,又能益肺固表。黨參補氣,只能健脾補氣,無固表之力,但黨參還能益氣生津,黃芪則無生津之效。黃芪兼能利水,黨參無利水作用。白術補氣主要是補脾氣,并能健脾燥濕。黨參補氣,脾肺俱補,但燥濕之力不如白術。黃精補氣兼能潤心肺、填精髓、助筋骨,但其性質平和,其效緩慢,久服才能見效。黨參補氣,其效迅速。
因產地不同,黨參有“臺黨參”(臺參)和潞黨參兩種。藥效差不多。目前藥房已無此分別。
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黨參配伍應用和禁忌
【配伍與應用】
1.用於中氣不足的體虛儲怠,食少便溏等。能補中益氣。常配黃芪、白術等同用。
2.用於肺氣虧虛的咳嗽氣促,語聲低弱等。能補益肺氣。可配伍黃芪、五味子等同用。
3.用於氣津兩傷的氣短口渴,及氣血雙虧的面色萎黃,頭暈心悸等。有益氣生津和益氣生血之效。可分別與麥冬、五味子等生津藥, 或當歸、熟地黃等補血藥同用。
此外,對氣虛外感及正虛邪實之證,亦可隨證配解表藥或攻里藥同用,以挾正祛邪。 與紫蘇、生姜等同用,以益氣解表,挾正祛邪,如《局方》參蘇飲。治氣血兩虛,熱結里實證,可與當歸、大黃、芒硝等同用,以攻 補兼施,如《傷寒六書》黃龍湯。
【用法與用量】
內服:煎湯,6-15g;入丸、散,或熬膏。生津、養血宜生用;補脾益肺宜炙用。
【注意禁忌】
實證、熱證禁服,正虛邪實證,不宜單獨應用。
1.《得配本草》:氣滯、怒火盛者禁用。
2.《藥籠小品》:中滿有火者忌之。
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品種考證
黨參之名始見于清代《本草從新》,謂:“按古本草云:參須上黨者佳。今真黨參久已難得,肆中所賣黨參,種類甚多,皆不堪用。唯防風黨參,性味和平足貴,根有獅子盤頭者真,硬紋者偽也。”此處所說的“真黨參”系指產于山西上黨(今山西長治)的五加科人參。由于該地區的五加科人參逐漸減少乃至絕跡,后人遂用其他藥材形態類似人參的植物偽充之,并沿用了“上黨人參”的名稱。至清代醫家已清楚地認識到偽充品與人參的功用不盡相同,并逐漸將形似防風、根有獅子盤頭的一類獨立出來作為新的藥材品種處理,定名為:“黨參”。關于這種黨參的形態,《植物名實圖考》有詳盡記載:“黨參,山西多產。長根至二三尺,蔓生,葉不對,節大如手指,野生者根有白汁,秋開花如沙參,花色青白,土人種之為利。”結合其附圖,原植物與今所用黨參一致。
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化學研究
黨參含三萜類化合物無羈萜(friedelin)、蒲公英萜醇乙酸酯、α-菠甾醇及其葡萄糖甙、△7-豆甾烯醇及其葡萄糖甙、菠甾酮 (spinesterone)。另含蒼術內酯Ⅲ(atractylenolide Ⅲ),蒼術內酯Ⅱ(atractylenolide Ⅱ),丁香醛(syringaldehyde),丁香甙(syringin),香草酸(vanillic acid),5-羥基-2-吡啶甲醇(5-hydroxy-2-pyridinemethanol)、α-呋喃羧酸(α-furancarboxylic acid)、正己基-葡萄糖甙(n-hexyl-β-D-glu買粉絲pyranoside)、乙基-α-D-呋喃果糖甙(ethyl-α-D- fructofuranoside),以及煙酸、4種雜多糖及單糖等。尚含黨參甙Ⅰ、黨參內酯和黨參酸。
此外,尚含少量揮發油,油中鑒定出32種成分,其中酸性成分11個,約占揮發油總量的50%,并以棕櫚酸為主;另含微量生物堿、維生素B2和大量菊糖。
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藥理研究
1、與功效主治相關的藥理作用
黨參具有補中益氣,健脾益肺的功效。用于脾肺虛弱,氣短心悸,食少便溏,虛喘咳嗽,內熱消渴等。《本草從新》記載:“補中益氣、和脾胃、除煩渴。中氣微弱,用以調補,甚為平妥。”
(1)對消化系統的影響
調整胃腸運動功能黨參為補中益氣之要藥,能糾正病理狀態的胃腸運動功能紊亂。用慢性埋植胃電極的方法,觀察到黨參水煎醇沉液對應激狀態下大鼠胃基本電節律紊亂有調節作用,能部分地對抗應激引起的胃運動增加和胃排空加快。黨參制劑靜脈注射對正常大鼠胃蠕動或用新斯的明增強了的胃蠕動均有抑制作用,表現為蠕動波幅度降低、頻率減慢。黨參水煎液能改善小鼠Ⅲ度燙傷后腸動力功能障礙,顯著提高小腸推進率。黨參液對離體豚鼠回腸有抑制和興奮兩種作用,可使回腸張力升高或先降后升、頻率變慢,并能維持較長時間,對乙酰膽堿及5-HT引起回腸收縮有明顯拮抗作用。
抗潰瘍作用黨參水煎醇沉液對應激型、幽門結扎型、消炎痛或阿司匹林所致實驗性胃潰瘍均有預防和治療作用。經實驗比較,以黨參的正了醇中性提取物對應激性潰瘍的療效好,潰瘍抑制率可達98 %,水提物次之為72.9%,石油醚提取物作用最差。黨參水溶性部位Ⅶ提取物能對抗由無水乙醇、強酸(0.6NHCI)和強堿(0.2NNaOH)等所致大鼠胃黏膜損傷及胃潰瘍。黨參對大鼠基礎胃酸分泌有抑制作用,可降低胃蛋白酶活性,并對抗阿司匹林引起的胃酸增多,對消炎痛、阿司匹林引起的大鼠胃黏膜前列腺素E2(PGE2)和氨基已糖含量下降亦有抑制作用。
黨參抗潰瘍作用機制: ①抑制胃酸分泌,降低胃液酸度; ②促進胃黏液的分泌,增強胃黏液-碳酸氫鹽屏障; ③增加對胃黏膜有保護作用的內源性前列腺素(PGEZ)含量。
(2)增強機體免疫功能
黨參提取物可增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬雞紅細胞的能力。小鼠腹腔、肌內、靜脈注射黨參制劑均可使小鼠腹腔巨噬細胞數明顯增加,細胞體積增大,偽足增多,胞體內核酸、糖類、ATP酶、琥珀酸脫氫酶等多種酶活性增強,從而增強其吞噬作用。黨參水煎液低濃度可促進體外培養淋巴細胞的有絲分裂,并促進COnA活化的小鼠脾臟淋巴細胞DNA合成。黨參對正常小鼠的體液免疫功能影響不明顯,但對環磷酰胺引起的免疫抑制小鼠則能明顯促進其淋巴細胞的轉化,增強抗體產生細胞的功能,提高抗體滴度。黨參多糖是主要有效成分。
(3)增強造血功能
家兔皮下注射黨參水浸膏與醇浸膏或飼喂黨參粉,可使紅細胞數升高,白細胞數下降,口服較皮下注射效力顯著。家兔皮下注射黨參水煎液,亦可使紅細胞數和血紅蛋白含量顯著增高。切除動物脾臟后效力明顯降低,表明黨參有影響脾臟促進紅細胞生成的作用。對小鼠灌胃黨參制劑,亦使紅細胞數和血紅蛋白含量明顯上升,對網織紅細胞數和淋巴細胞數無明顯影響。
(4)抗應激作用
黨參可提高機體對有害刺激的抵抗能力。黨參多糖可誕長小鼠游泳時間、增強耐高溫能力、增強去腎上腺小鼠耐缺氧能力。黨參水煎液有抗低溫作用。黨參灌胃給藥對γ-射線照射小鼠有保護作用,能提高其存活率。黨參的抗應激作用機制主要與興奮垂體-腎上腺皮質軸的功能有關。
(5)對心血管系統的影響
強心、抗休克黨參有增強心肌收縮力、增加心輸出量、抗休克的作用。用黨參的提取物給麻醉貓靜脈注射能明顯增加心輸出量而不影響心率。對晚期失血性休克家兔靜脈輸入黨參注射液,可使動脈壓回升、動物生存時間延長。黨參液對氣虛血瘀型冠心病病人具有增強左心室功能的作用。冠心病病人口服黨參液1周即可明顯增加左心室收縮功能,增加心輸出量,對心率無影響。黨參可明顯增高小鼠心肌糖原、琥珀酸脫氫酶和乳酸脫氫酶的含量,并具有抗常壓缺氧、組織細胞缺氧、微循環缺氧的作用。
調節血壓黨參浸膏、醇提物、水提物均能使麻醉大與家兔血壓顯著下降。對麻醉犬與家兔靜脈注射黨參注射液可引起短暫的血壓降低,但重復給藥不產生快速耐受性。黨參的降壓作用主要由于擴張外周血管所致。黨參也可使晚期失血性休克家兔的動脈血壓回升,故對血壓有雙向調節作用。
抗心肌缺血黨參注射液靜脈注射可對抗垂體后葉索引起的大鼠急性心肌缺血。黨參水提醇沉物灌胃給藥或黨參注射液腹腔注射,對異丙腎上腺素引起的心肌缺血也有保護作用。結扎犬心臟冠狀動脈左前降支造成急性心肌缺血,黨參水煎醇沉液能顯著降低心肌缺血大左心室舒張終末壓升高的絕對值。提示黨參能較好地改善心肌的舒張功能,增加心肌的順應性,使冠狀動脈灌注阻力減少,有利于左心室心肌的血流供應,從而改善心肌缺血。
(6)改善血液流變學
黨參液可抑制ADP誘導的家兔血小板聚集。家兔靜脈注射黨參注射液,可明顯降低全血比黏度和血漿比動度、抑制體內外血栓形成。并可降低高脂血癥家兔血清的低密度脂蛋白、甘油三酯和膽固醇的含量。黨參水提醇沉液可降低大鼠全血黏度;醚提液能提高大鼠纖維蛋白溶解酶活性,顯著降低血小板聚集率和血漿血栓素TXB2水平。總皂苷可顯著降低TXB2含量而不影響前列環素PGI2是的合成,而生物堿作用與其總皂苷作用相反,不利于黨參益氣活血作用的發揮。
2.其他藥理作用
(1)益智作用
黨參能增強和改善小鼠的學習記憶能力。黨參乙醇提取物的正丁醇萃取物能拮抗東莨菪堿引起的小鼠記憶獲得障礙,改善亞硝酸鈉引起的小鼠記憶鞏固障礙及40%乙醇引起的小鼠記憶再現缺損。該萃取物不影響乙酰膽堿的合成,可能與加強乙酰膽堿與M-受體的結合有關。黨參總堿則能對抗東莨菪堿引起小鼠腦內乙酰膽堿含量及膽堿乙酰化酶活性的下降。用雙盲法觀察不同年齡的正常受試者在服用黨參水煎液后,都能提高學習記憶能力,且可使正常受試者腦左右兩側半球的學習記憶能力同時提高。
(2)鎮靜、催眠、抗驚厥作用
黨參脂溶性和水溶性皂苷經腦室給藥,均能引起清醒家兔的腦電圖出現高幅慢波的變化,而靜脈給藥僅有脂溶性部分有此作用。黨參注射液、水提物、甲醇提物經腹腔注射均顯著減少小鼠的自主活動。黨參注射液腹腔注射能明顯延長乙醚對小鼠麻醉的時間,增加異戊巴比妥鈉閾下催眠劑量引起的睡眠小鼠數,延長異戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間。黨參皂苷也可明顯延長環己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。黨參注射液腹腔注射能明顯延長硝酸士的寧和戊四氮所致小鼠出現驚厥的潛伏期。
綜上所述,與黨參補中益氣、健脾功效相關的藥理作用為調整胃腸運動功能、抗潰瘍。增強機體免疫功能、增強造血功能、抗應激、強心、抗休克
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