05 網織紅細胞增多常見于A再生障礙性貧血B急性白血病C(血小板 血小板壓積 低熒光網織紅百分比偏高 未)

周血紅細胞、粒細胞及血小板減少，但除了：

A、急性非淋巴細胞白血病 B、EvAns綜合征

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進

E、再生障礙性貧血

9、男，12歲，患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g／l，白細胞32×109／l血小板30×109／l，治療其貧血，應首選：

A、氯化鈷 B、康力龍 C、脾切除 D、強的松 E、骨髓移植

10、女，20歲，3個月來面色蒼白，月經過多。肝肋下捫及，質軟，脾側臥未及，腹股溝有1-2個黃豆大淋巴結。血紅蛋白65g／l，白細胞1.5×109／l，血小板20×109／l、分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細胞、紅細胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是：

A、缺鐵性貧血 B、特發性血小板減少性紫癜

C、急性白血病 D、再生障礙性貧血

E、骨髓纖維化

11、男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因，突然寒戰、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60Dl，白細胞0.8×109／l，分類中性粒細胞25％，成熟淋巴細胞74％，血小板15×109／l，網織紅細胞0.3％，骨髓象細胞增生減少，粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少，成熟淋巴細胞占68％，本病最可能診斷：

A、急性非白血性白血病 B、再生障礙性貧血（急性型）

C、粒細胞缺乏癥 D、急性型特發性血小板減少性紫癜

E、以上都不是

答案

1、E 2、E 3、A 4、D 5、C

6、D 7、C 8、B 9、B 10、D

11、B

第四章 溶血性貧血

1、溶血性貧血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血細胞增殖分化未受到外來因素干擾的情況下，骨髓產生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍？

A、2倍 B、10倍 C、6～8倍 D、30倍 E、40倍

2、關于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的？

A、紅細胞破壞增加，骨髓造血能夠代償

B、紅細胞破壞增加骨髓造血功能亢進

C、紅細胞壽命縮短

D、紅細胞破壞增加，超過骨髓造血代償能力

3、下列哪種遺傳性疾病在血管內溶血？

A、遺傳性球形紅細胞增多癥 B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏

C、免疫性溶血性貧血（溫抗體型） D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E、免疫性溶血性貧血（冷抗體型）

4、血管內溶血時。下述檢查指標中哪一項最敏感？

A、血清結合珠蛋白減少 B、血漿高鐵血紅素白蛋白血癥

C、血漿凝乳素降低 D、尿游離血紅蛋白陽性

E、尿含鐵血黃素陽性

5、符合急性血管內溶血的是：

A、主要在肝、脾及骨髓溶血 B、起病急，黃疸明顯

C、常見脾臟腫大 D、常見含鐵血黃素尿陽性

E、多見于遺傳性疾病

6、哪一項不符合慢性溶血性疾病？

A、有高膽紅素血癥 B、常見肝脾臟腫大

C、可有右上腹劇痛 D、可有溶血危象

E、脾切除均有效

7、下列哪一項檢查對診斷溶血性貧血最可靠？

A、結合珠蛋白測定 B、血清膽紅素測定

C、紅細胞壽命測定 D、尿中尿膽素原檢查

E、糞膽素原測定

8、下列哪一項不是反映紅細胞代償增生的證據？

A、網織紅細胞增加 B、末稍血出現幼紅細胞

C、血片中有紅細胞碎片 D、骨髓幼紅細胞增生活躍

E、x線顯示骨髓腔增寬

9、自身免疫性溶血性貧血，可以繼發于以下疾病，但除了：

A、慢性淋巴細胞白血病 B、支原體肺炎

C、系統性紅斑狼瘡 D、卵巢癌

E、慢性粒細胞白血病

10、下列哪種疾病的治療可首選脾切除？

A、特發性血小板減少性紫癜 B、遺傳性球形細胞增多癥

C、原因不明自身免疫性溶血性貧血 D、原發性再生障礙性貧血

E、慢性粒細胞性白血病

11、有關溶血性貧血治療，下列說法錯誤的是：

A、糖皮質激素為首選藥物

B、治療原發病最為重要

C、脾切除后復發，再用糖皮質激素無效

D、使用免疫抑制劑緩解，停藥復發后者可重新用糖皮質激素

E、糖皮質激素治療3周后無效，應更換其他療法

12、女，26歲，5年來反復鞏膜輕度黃染。脾臟肋下2指。血紅蛋白85g／l，網織紅細胞15％，血片可見許多球形紅細胞。血清總膽紅素36μmol／l，間接膽紅素30μmol／l、肝功能正常。紅細胞滲透脆性試驗：鹽水濃度0.68％時開始溶血，0.32％時完全溶血（對照0.48％～0.28％）。CoomBs試驗陰性。本例可診斷為：

A、遺傳性球形細胞增多癥 B、慢性肝炎

C、早期肝硬化 D、自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型）

E、地中海貧血

13、男，45歲。面色蒼白，外周血紅細胞計數2.8×1012／l，血紅蛋白60g／l，血涂片見有核紅細胞。在貧血病因診斷時，下列哪項可以排除？

A、惡性腫瘤骨髓轉移 B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、鐮形細胞貧血 D、再生障礙性貧血

E、伴髓外造血的骨髓纖維化

14、女性，32歲，發熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適二周，肝脾腫大，hB65g／l，wBC 15×109／l，BpC 114×109／l，網織紅細胞16％。尿膽原（＋＋＋），尿膽紅素（－），sgpt正常。CoomBs試驗（＋），診斷應考慮為：

A、急性膽囊炎、膽石癥 B、急性病毒性肝炎

C、肝炎合并繼發性貧血 D、自身免疫性溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

15、女，38歲，有sl E史。因貧血、脾腫大入院。實驗室檢查：紅細胞半衰期15天，CoomBs試驗陽性，考慮溶血性貧血，最有可能的是下列哪項？

A、遺傳性球形紅細胞增多癥 B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

C、丙酮酸激酶缺乏癥 D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

答案

1、C 2、D 3、D 4、A 5、B

6、E 7、C 8、C 9、E 10、B

11、C 12、A 13、D 14、D 15、E

2017年檢驗師資格考試模擬試題【專業知識】(2)

51、 粒紅比例減低常見于

A、再生障礙性貧血

B、純紅再障

C、溶血性貧血

D、急性粒細胞白血病

E、急性淋巴細胞白血病

【正確答案】 C

【答案解析】 骨髓象粒紅比例降低或倒置，幼紅細胞增多，成熟紅細胞形態特點與外周血所見相同，一旦紅細胞破壞過多存在，溶血性貧血診斷成立。

52、 MHC是指

A、移植抗原

B、同種異型抗原

C、主要組織相容性抗原

D、主要組織相容性復合體

E、人類白細胞抗原

【正確答案】 D

【答案解析】

53、 夏科一萊登結晶見于

A、肺結核

B、肺吸蟲病

C、肺膿腫

D、支氣管擴張

E、膿胸

【正確答案】 B

【答案解析】

54、 為確認金黃色葡萄球菌是否有致病力，應檢查

A、觸酶

B、氧化酶

C、尿素酶

D、血漿凝固酶

E、卵磷脂酶

【正確答案】 D

【答案解析】

55、 了解血清蛋白質全貌有價值的測定方法是

A、血清蛋白電泳

B、總蛋白定量

C、白蛋白定量

D、特殊蛋白測定

E、脂蛋白電泳

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質全貌的有價值的方法，尤其對一些疾病的臨床診斷(如對肝病、腎病、多發性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。

56、 Vi抗原屬于哪種細菌

A、腸桿菌科的細菌抗原

B、葡萄球菌細胞壁的蛋白成分

C、沙門菌的表面抗原

D、核蛋白抗原

E、鏈球菌屬表面抗原

【正確答案】 C

【答案解析】 沙門菌屬有Vi、M和S抗原三種。Vi抗原加熱60℃30min或經石炭酸處理被破壞，其存在時可阻止O抗原與相應抗體發生凝集。

57、 肺炎鏈球菌的鑒定試驗錯誤的是

A、膽汁溶解是試驗陽性

B、菊糖發酵試驗陽性

C、小白鼠對肺炎鏈球菌敏感

D、莢膜腫脹試驗陰性

E、optochin敏感試驗陽性

【正確答案】 D

【答案解析】 莢膜腫脹試驗是利用特異性抗血清與相應細菌的莢膜抗原特異性結合形成復合物，用以檢測肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

58、 防止和抑制細菌生長繁殖的方法被稱為

A、消毒

B、防腐

C、滅菌

D、無菌

E、無菌操作

【正確答案】 B

【答案解析】 消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結果，無菌操作是防止微生物進入機體或物體的操作技術。

59、 CK-MM主要存在

A、腦組織

B、肝臟

C、骨骼肌

D、心肌

E、紅細胞

【正確

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