05 網織紅細胞計數3.12(誰有最新的醫學實驗室診斷參考值(如血常規,尿常規等))

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富馬酸鐵簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 富馬酸亞鐵藥典標準 3.1 品名 3.1.1 中文名 3.1.2 漢語拼音 3.1.3 英文名 3.2 結構式 3.3 分子式與分子量 3.4 來源（名稱）、含量（效價） 3.5 性狀 3.6 鑒別 3.7 檢查 3.7.1 硫酸鹽 3.7.2 干燥失重 3.7.3 高鐵鹽 3.7.4 鉛鹽 3.7.5 砷鹽 3.8 含量測定 3.9 類別 3.10 貯藏 3.11 制劑 3.12 版本 4 富馬酸亞鐵說明書 4.1 藥品名稱 4.2 英文名稱 4.3 富馬酸鐵的別名 4.4 分類 4.5 劑型 4.6 富馬酸亞鐵的藥理作用 4.7 富馬酸亞鐵的藥代動力學 4.8 富馬酸亞鐵的適應證 4.9 富馬酸亞鐵的禁忌證 4.10 注意事項 4.11 富馬酸亞鐵的不良反應 4.12 富馬酸亞鐵的用法用量 4.13 富馬酸鐵與其它藥物的相互作用 4.14 專家點評 這是一個重定向條目，共享了富馬酸亞鐵的內容。為方便閱讀，下文中的 富馬酸亞鐵 已經自動替換為 富馬酸鐵 ，可 點此恢復原貌 ，或 使用備注方式展現 1 拼音

fù mǎ suān tiě

2 英文參考

ferrous fumarate

ferrosifumaras

3 富馬酸鐵藥典標準 3.1 品名 3.1.1 中文名

富馬酸鐵

3.1.2 漢語拼音

Fumasuan Yatie

3.1.3 英文名

Ferrous Fumarate

3.2 結構式

3.3 分子式與分子量

C4H2FeO4    169.90

3.4 來源（名稱）、含量（效價）

本品為（E）2丁烯二酸亞鐵鹽。按干燥品計算，含C4H2FeO4不得少于93.0%。

3.5 性狀

本品為橙紅色或紅棕色粉末；無臭。

本品在水或乙醇中幾乎不溶。

3.6 鑒別

（1）取本品50mg，置瓷蒸發皿中，加間苯二酚0.1g，混勻，加硫酸3～5滴，緩緩加熱直至成暗紅色半固體狀，放冷，加水25ml溶解，濾過，取濾液1ml，加水10ml，搖勻，溶液顯橙紅色并有綠色熒光；再加氫氧化鈉試液數滴使成堿性，溶液即顯紅色并有熒光。

（2）取本品約2g，加鹽酸溶液（1→8）100ml，加熱使溶解，放冷，濾過，濾液備用；沉淀用鹽酸溶液（1→100）洗滌3次，每次5ml，再用水洗至濾液無黃色，在105℃干燥后，取本品0.1g，加碳酸鈉試液2ml溶解后，加高錳酸鉀試液數滴，即顯褐色。

（3）取上述沉淀適量，加水溶解并稀釋制成每1ml中約含5μg的溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A）測定，在206nm的波長處有最大吸收。

（4）本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》513圖）一致。

（5）取鑒別（2）項下的濾液，顯亞鐵鹽的鑒別反應（2010年版藥典二部附錄Ⅲ）。

3.7 檢查 3.7.1 硫酸鹽

取本品0.30g，加稀鹽酸4ml，加熱使溶解，立即加水25ml，繼續加熱煮沸，放冷，濾過，濾液分成兩等份：一份中加25%氯化鋇溶液5ml，搖勻，放置10分鐘，如顯渾濁，反復濾過，至濾液澄清，置50ml納氏比色管中，加水使成42ml，再加標準硫酸鉀溶液3.0ml與水適量使成50ml，搖勻，放置10分鐘，作為對照液；另一份置50ml納氏比色管中，加水使成42ml，加25%氯化鋇溶液5ml與水適量使成50ml，搖勻，放置10分鐘，與上述對照液比較，不得更濃（0.2%）。

3.7.2 干燥失重

取本品，在120℃干燥至恒重，減失重量不得過1.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。

3.7.3 高鐵鹽

取本品約2g，精密稱定，置250ml碘瓶中，加水25ml與鹽酸4ml，加熱使溶解，迅速冷卻至室溫；加碘化鉀3g，密塞，搖勻，在暗處放置5分鐘，加水75ml，立即用硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）滴定，至近終點時，加淀粉指示液2ml，繼續滴定至藍色消失，并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）相當于5.585mg的Fe。本品含高鐵鹽不得過2.0%。

3.7.4 鉛鹽

取本品0.40g，置50ml燒杯中，加硝酸3ml與高氯酸5ml，加熱微沸至干，放冷，加鹽酸溶液（1→2）15ml，再加熱微沸1分鐘，放冷，移至分液漏斗中，用乙醚提取3次，每次20ml，棄去乙醚層（如溶液仍有黃色，再用乙醚提取），分取酸液，置水浴上加熱，蒸去殘留的乙醚，放冷，加氨試液使成堿性，加氰化鉀試液1ml，加水至50ml，加硫化鈉試液5滴，搖勻，與標準鉛溶液2.0ml用同一方法處理后的顏色比較，不得更深（0.005%）。

3.7.5 砷鹽

取本品0.50g，加無水碳酸鈉0.5g，混勻，加溴試液4ml，混合，置水浴上蒸干后，在500～600℃熾灼2小時，放冷，殘渣加溴－鹽酸溶液（取溴化鉀溴試液1ml，加鹽酸至100ml）10ml與水15ml使溶解，移至蒸餾瓶中，加酸性氯化亞錫試液1ml，蒸餾，餾出液導入貯有水5ml的接受器中，至蒸餾瓶中約剩5ml時，停止蒸餾，餾出液加水適量使成28ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ J第一法），應符合規定（0.0004%）。

3.8 含量測定

取本品約0.3g，精密稱定，加稀硫酸15ml，加熱溶解后，放冷，加新沸過的冷水50ml與鄰二氮菲指示液2滴，立即用硫酸鈰滴定液（0.1mol/L）滴定，并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml硫酸鈰滴定液（0.1mol/L）相當于16.99mg的C4H2FeO4。

3.9 類別

抗貧血藥。

3.10 貯藏

遮光，密封保存。

3.11 制劑

（1）富馬酸鐵片  （2）富馬酸鐵咀嚼片（3）富馬酸鐵膠囊  （4）富馬酸鐵顆粒

3.12 版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

4 富馬酸鐵說明書 4.1 藥品名稱

富馬酸鐵

4.2 英文名稱

Ferrous Fumarate

4.3 富馬酸鐵的別名

反丁烯二酸亞鐵；富馬酸亞鐵；富馬鐵；富血鐵；紫酸鐵；Feroton；Ferrofume；Toleron

4.4 分類

血液系統藥物 > 抗貧血藥物

4.5 劑型

1.片劑：每片35mg，50mg，75mg，200mg；

2.膠囊（含鐵33%）：50mg，100mg。

4.6 富馬酸鐵的藥理作用

鐵為血紅蛋白（為紅細胞中的主要攜氧成分）及肌紅蛋白（是肌肉細胞中貯存氧的部位，在肌肉運動時供氧）的主要組成成分，富馬酸鐵的亞鐵離子在血中被銅藍蛋白氧化成三價鐵離子后，再與血漿中的轉鐵蛋白結合，被運送到體內各組織，通過轉鐵蛋白受體以胞飲作用的形式進入細胞內，在線粒體上與原卟啉及珠蛋白結合，形成血紅蛋白。與三羧酸循環有關的大多數酶均含鐵，或僅在鐵存在時才能發揮作用。因此，對缺鐵患者積極補充鐵劑后，除血紅蛋白合成加速外，和組織缺鐵及含鐵酶活性降低有關的癥狀（如生長遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化以及皮膚、指甲病變等）也能得以糾正。富馬酸鐵含鐵量較高（達33%），且較難被氧化，不良反應較少，奏效也較快。

4.7 富馬酸鐵的藥代動力學

鐵劑以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端吸收。對非缺鐵者，口服后攝入鐵的5%～10%可自腸黏膜吸收。隨著體內鐵儲存量的缺乏，其吸收量可成比例地增加，所以對一般缺鐵患者，攝入鐵的20%～30%可被吸收。與食物同時攝入鐵，其吸收量較空腹時約減少1/3～1/2。鐵吸收后與轉鐵蛋白結合，再進入血循環，作為機體生成紅細胞的原料，也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式儲存在肝、脾、骨髓及其他網狀內皮組織。富馬酸鐵的蛋白結合率在血紅蛋白中很高，而在肌紅蛋白、酶及轉運鐵的蛋白中均較低，在鐵蛋白或含鐵血黃素中也很低。鐵從尿液、膽汁、汗液、脫落的腸黏膜細胞及酶內排泄，每天排泄量極微，丟失總量為0.5～1.0mg。女性由于月經、妊娠、哺乳等原因，每天平均排泄約1.0～1.5mg。富馬酸鐵口服后不能自腸道吸收者均隨糞便排出。

4.8 富馬酸鐵的適應證

富馬酸鐵為抗貧血藥，用于預防和治療缺鐵及缺鐵性貧血，尤其對蛋白質能量營養不良（營養不良），生長發育期需求增加和慢性失血引起者效果更佳。

4.9 富馬酸鐵的禁忌證

1.對鐵劑過敏者。

2.血色病、含鐵血黃素沉著癥及非缺鐵性貧血（如海洋性貧血）。

3.嚴重肝、腎功能損害。

4.10 注意事項

1.（1）酒精中毒；（2）肝炎；（3）急性感染；（4）腸道炎癥（如憩室炎、潰瘍性結腸炎等）；（5）胰腺炎；（6）消化性潰瘍。

2.藥物對妊娠的影響：妊娠期補充鐵劑以在妊娠中、后期最為適當，由于此時鐵攝入量減少而需要量增加。

3.應用鐵劑后，血清結合轉鐵蛋白或鐵蛋白增高（易導致對貧血的漏診），大便隱血試驗陽性（易與上消化道出血相混淆）。

4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測：（1）血紅蛋白；（2）網織紅細胞計數；（3）血清鐵蛋蛋白及血清鐵。

5.用藥前須明確診斷，并盡可能找到缺鐵的原因。

6.口服富馬酸鐵有輕度胃腸反應，可飯后即刻服用以減輕胃部 *** ，但藥物吸收有所影響。如反應明顯，可減少初次口服劑量（以后逐漸增加）。口服鐵制劑期間，不宜同時注射鐵制劑，以免發生毒性反應。

7.通常口服鐵劑后4～5天血液中網織紅細胞數即可上升，7～12天達到高峰，血紅蛋白于用藥第4周時明顯增加，但恢復正常值常需4～12周，而血紅蛋白正常后須繼續服藥2～3個月才能使血清鐵蛋蛋白值恢復正常。

8.富馬酸鐵過量時發生的急性中毒多見于兒童，一次性攝入130mg鐵即可使小兒致死。另外，由于壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴重嘔吐、腹瀉及腹痛，以致血壓降低、代謝性酸中毒，甚至昏迷。24～48h后，嚴重中毒可進一步發展至休克、血容量不足、肝損害及心血管功能衰竭，患者可有全身抽搐。中毒后期癥狀有皮膚濕冷、發紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱，心動過速等。因此，有急性中毒表現時應立即用噴替酸鈣鈣鈉（促排靈）或去鐵胺救治。中毒獲救后，可能會有幽門或賁門狹窄、肝損害或中樞神經系統病變等后遺癥，須及早妥善處理。

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