05 網織紅細胞成熟指數低,血紅蛋白正常(如何利用紅細胞三個平均指數進行貧血形態學分類)

） SI濃度正常值范圍很大，13～31μmol/L（75～175μg/dl）。缺鐵時，SI降低，低于9.0～10.7μmol/L（50～60μg/dl）有意義，但有時也正常。其測定受多種因素影響，如操作中鐵污染，隨年齡、性別及晝夜變化都有很大差異，因此單獨用以診斷鐵缺乏不可靠，應結合SF等其他指標判斷。

5、血清總鐵結合力（TIBC）和轉鐵蛋白飽和度（TS） TIBC反映血漿中Tf濃度，正常值44～80μmol/L（250～450μg/dl），缺鐵時升高，>62.7μmol/L（350μg/dl）有意義。TS是SI與TIBC的比值，正常值33%～34%，IDA時降低，TS<15%提示紅細胞生成鐵缺乏，但不能肯定診斷；>20%～25%則可排除缺鐵。

6、紅細胞有利原卟啉(FEP) 鐵與卟啉環的結合是合成血紅素的最后一步。當細胞缺乏時，原卟啉不能與鐵結合形成血紅素，造成未被利用的原卟啉過多堆積于紅細胞內，使FEP增高，此時尚未出現貧血。FEP可作為IDE的典型表現，>0.9μmol/L，有診斷意義。FEP增高也見于ACD，鉛中毒貧血和先天性原卟啉增多癥，此時應結合其他指標與IDA進行鑒別。

7、鋅原卟啉（ZPP） 用血液熒光技術法測定，與FEP一樣是IDE較敏感的指標，但在ACD時也升高。

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