05 網織紅細胞明顯增高的疾病最常見于(臨床檢驗技師考試《血液學》備考題及答案)

血小板減少性紫癜

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進

E、骨髓纖維化癥

6、鑒別再生障礙性貧血與急性粒細胞白血病的主要檢查是：

A、外周血中全血細胞減少 B、外周血中找原粒細胞

C、外周血中找有核紅細胞 D、骨髓檢查

E、以上都不是

7、慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是：

A、腎上腺皮質激素 B、脾切除 C、雄性激素 D、骨髓移植 E、免疫抑制劑

8、以下幾種疾病均可見外周血紅細胞、粒細胞及血小板減少，但除了：

A、急性非淋巴細胞白血病 B、EvAns綜合征

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 D、脾功能亢進

E、再生障礙性貧血

9、男，12歲，患再生障礙性貧血半年。血紅蛋白60g／l，白細胞32×109／l血小板30×109／l，治療其貧血，應首選：

A、氯化鈷 B、康力龍 C、脾切除 D、強的松 E、骨髓移植

10、女，20歲，3個月來面色蒼白，月經過多。肝肋下捫及，質軟，脾側臥未及，腹股溝有1-2個黃豆大淋巴結。血紅蛋白65g／l，白細胞1.5×109／l，血小板20×109／l、分別在髂前及髂后上棘進行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細胞、紅細胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是：

A、缺鐵性貧血 B、特發性血小板減少性紫癜

C、急性白血病 D、再生障礙性貧血

E、骨髓纖維化

11、男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因，突然寒戰、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60Dl，白細胞0.8×109／l，分類中性粒細胞25％，成熟淋巴細胞74％，血小板15×109／l，網織紅細胞0.3％，骨髓象細胞增生減少，粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少，成熟淋巴細胞占68％，本病最可能診斷：

A、急性非白血性白血病 B、再生障礙性貧血（急性型）

C、粒細胞缺乏癥 D、急性型特發性血小板減少性紫癜

E、以上都不是

答案

1、E 2、E 3、A 4、D 5、C

6、D 7、C 8、B 9、B 10、D

11、B

第四章 溶血性貧血

1、溶血性貧血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血細胞增殖分化未受到外來因素干擾的情況下，骨髓產生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍？

A、2倍 B、10倍 C、6～8倍 D、30倍 E、40倍

2、關于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的？

A、紅細胞破壞增加，骨髓造血能夠代償

B、紅細胞破壞增加骨髓造血功能亢進

C、紅細胞壽命縮短

D、紅細胞破壞增加，超過骨髓造血代償能力

3、下列哪種遺傳性疾病在血管內溶血？

A、遺傳性球形紅細胞增多癥 B、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏

C、免疫性溶血性貧血（溫抗體型） D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E、免疫性溶血性貧血（冷抗體型）

4、血管內溶血時。下述檢查指標中哪一項最敏感？

A、血清結合珠蛋白減少 B、血漿高鐵血紅素白蛋白血癥

C、血漿凝乳素降低 D、尿游離血紅蛋白陽性

E、尿含鐵血黃素陽性

5、符合急性血管內溶血的是：

A、主要在肝、脾及骨髓溶血 B、起病急，黃疸明顯

C、常見脾臟腫大 D、常見含鐵血黃素尿陽性

E、多見于遺傳性疾病

6、哪一項不符合慢性溶血性疾病？

A、有高膽紅素血癥 B、常見肝脾臟腫大

C、可有右上腹劇痛 D、可有溶血危象

E、脾切除均有效

7、下列哪一項檢查對診斷溶血性貧血最可靠？

A、結合珠蛋白測定 B、血清膽紅素測定

C、紅細胞壽命測定 D、尿中尿膽素原檢查

E、糞膽素原測定

8、下列哪一項不是反映紅細胞代償增生的證據？

A、網織紅細胞增加 B、末稍血出現幼紅細胞

C、血片中有紅細胞碎片 D、骨髓幼紅細胞增生活躍

E、x線顯示骨髓腔增寬

9、自身免疫性溶血性貧血，可以繼發于以下疾病，但除了：

A、慢性淋巴細胞白血病 B、支原體肺炎

C、系統性紅斑狼瘡 D、卵巢癌

E、慢性粒細胞白血病

10、下列哪種疾病的治療可首選脾切除？

A、特發性血小板減少性紫癜 B、遺傳性球形細胞增多癥

C、原因不明自身免疫性溶血性貧血 D、原發性再生障礙性貧血

E、慢性粒細胞性白血病

11、有關溶血性貧血治療，下列說法錯誤的是：

A、糖皮質激素為首選藥物

B、治療原發病最為重要

C、脾切除后復發，再用糖皮質激素無效

D、使用免疫抑制劑緩解，停藥復發后者可重新用糖皮質激素

E、糖皮質激素治療3周后無效，應更換其他療法

12、女，26歲，5年來反復鞏膜輕度黃染。脾臟肋下2指。血紅蛋白85g／l，網織紅細胞15％，血片可見許多球形紅細胞。血清總膽紅素36μmol／l，間接膽紅素30μmol／l、肝功能正常。紅細胞滲透脆性試驗：鹽水濃度0.68％時開始溶血，0.32％時完全溶血（對照0.48％～0.28％）。CoomBs試驗陰性。本例可診斷為：

A、遺傳性球形細胞增多癥 B、慢性肝炎

C、早期肝硬化 D、自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型）

E、地中海貧血

13、男，45歲。面色蒼白，外周血紅細胞計數2.8×1012／l，血紅蛋白60g／l，血涂片見有核紅細胞。在貧血病因診斷時，下列哪項可以排除？

A、惡性腫瘤骨髓轉移 B、珠蛋白生成障礙性貧血

C、鐮形細胞貧血 D、再生障礙性貧血

E、伴髓外造血的骨髓纖維化

14、女性，32歲，發熱伴皮膚黏膜黃染，右上腹不適二周，肝脾腫大，hB65g／l，wBC 15×109／l，BpC 114×109／l，網織紅細胞16％。尿膽原（＋＋＋），尿膽紅素（－），sgpt正常。CoomBs試驗（＋），診斷應考慮為：

A、急性膽囊炎、膽石癥 B、急性病毒性肝炎

C、肝炎合并繼發性貧血 D、自身免疫性溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

15、女，38歲，有sl E史。因貧血、脾腫大入院。實驗室檢查：紅細胞半衰期15天，CoomBs試驗陽性，考慮溶血性貧血，最有可能的是下列哪項？

A、遺傳性球形紅細胞增多癥 B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥

C、丙酮酸激酶缺乏癥 D、珠蛋白生成障礙性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

答案

1、C 2、D 3、D 4、A 5、B

6、E 7、C 8、C 9、E 10、B

11、C 12、A 13、D 14、D 15、E

心血管內科主治醫師《專業知識》模擬題及答案

2017心血管內科主治醫師《專業知識》模擬題及答案

模擬題一：

A1型題

1B慢性肺心病患者，發生急性呼吸道感染誘發心衰其最主要作用的因素

A.繼發性紅細胞增多，血液粘稠度增加，加重心臟負荷

B.缺氧，二氧化碳潴留至肺小動脈痙攣

C.細菌毒素對心肌的損害

D.感染發熱加重心臟負荷

E.感染時肺血管床的損傷

2E男性年輕病人，發熱一周，干咳，呼吸困難，胸片示右中下肺部大片狀均勻致密陰影，上緣呈外高內低的反拋物線形，治療首選藥物為

A.青霉素+氨基甙類抗生素 B.頭孢菌素類抗生素

C.潔霉素 D.紅霉素 E.抗結核藥物

3C某病人新發現肺結核，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成，痰涂片查到結核菌，擬采用短程抗結核化療藥物治療，下列哪種方案最為理想

A.2HSP/7HP B.2HRE/7HR

C.2HREZ/7HR D.2HESZ/7HR E.2HSE/7HE

H：異煙肼 S：鏈霉素 P：對氨基水楊酸 R：利福平 E:乙胺丁醇

Z：吡磷酰胺

4E抗原脫敏治療支氣管哮喘的機理是

A.擴張支氣管，緩解支氣管平滑肌痙攣

B.抑制迷走神經

C.抑制M-膽堿能受體

D.抑制肥大細胞釋放生物活性物質

E.產生封閉抗體IgG阻止IgE與抗原結合

5B慢性非源性心臟病發生的先決條件是

A.支氣管扭曲變形

B.肺動脈高壓

C.肺小動脈炎

D.肺間質纖維化

E.支氣管擴張

6E20歲，經抽液確診為結核性胸膜炎，以往體健，有高熱氣促，即用抗結核藥物治療，INH 300mg/日，HRF 800mg/日，HENB 750mg/日，并口服強的松15mg/日,兩周后體溫基本恢復正常，胸透見胸腔積液已大部分吸收，改為單用上述抗結核藥物治療，經一周后體溫又升高，胸腔積液增多，最可能的原因是

A.所選的聯合抗結核治療方案，不足以控制病變

B.所用的抗結核藥物劑量不足

C.所用的強的松劑量不足

D.胸穿抽液時未向胸內注射INH

E.所用的強的松療程不足

7D腎小球性血尿的最主要特點是

A.肉眼血尿 B.尿中紅細胞數>4個/HP

C.尿中紅細胞數<4個/HP D

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