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05 網織紅細胞正常范圍骨髓三系代表(血密度怎么查)
Instagram刷粉絲, Ins買粉絲自助下單平台, Ins買贊網站可微信支付寶付款2024-06-14 05:42:40【】0人已围观
简介病、黑熱病及傳染病的恢復期等。出血時間BT1-3min大于4min為延長延長見于血管壁結核或功能有缺陷,血小板量或質缺陷,血管性血友病等,以及多種藥物副作用、偶見于阻塞性黃疸,維生素K的缺乏癥及抗凝治
出血時間 BT 1-3min
大于4min為延長 延長見于血管壁結核或功能有缺陷,血小板量或質缺陷,血管性血友病等,以及多種藥物副作用、偶見于阻塞性黃疸,維生素K的缺乏癥及抗凝治療過量。
凝血時間試管法
凝血時間玻片法 CCT 5-12min
1-4min 延長見于血友病甲乙和ⅪⅫ缺乏癥,也見于凝血酶原因子V、X和纖維蛋白原嚴重缺乏者、血循環中有抗凝物質存在。縮短:見于彌散性血管內凝血高凝期。
一氧化碳性試驗 陰性 出現陽性應立即報告,從速搶救
紅細胞沉降率 ESR 男性小于15mm/h
女性小于20mm/h 增塊:①生理性、運動、月經期、妊娠3月以上(直至分娩后3W)60歲以上高齡。
②病理性:各種炎癥。風濕熱活動期、結核活動期、組織損傷及環死持續2-3W,以肌梗死發病1W左右,惡性腫瘤,其它各種高球蛋白血癥,稀血癥(貧血),高膽固醇血癥。
減低:主要見于紅細胞增多癥,血紅蛋白病、低纖維蛋白原血癥,遺傳性球形紅細胞多癥,小紅細胞低色素性貧血,充血性心功能不全,惡液質,抗感染治療藥物。
尿比重 SG 1.003-1.030晨尿大于1.020
24小時尿為1.015-1.025
嬰兒1.002-1.006 尿比重增高大于1.025為濃縮尿,見于急性腎炎,腎病、心功能不全、高熱、脫水、體克及未控制的糖尿病。
比重減低小于1.005為低滲尿,見于尿毒癥,原發性或心源性崩癥,慢性腎衰、惡性高血壓病。尿液含放射線造影劑時可使比重大于1.050。
酸堿反應 PH 4.5-8多數PH約6夜間尿較晝間尿為酸 尿液HP值升高見于進食大量植物性食品,尤其柑桔類水果,無缺鉀的代謝性堿中毒,持續嘔吐,呼吸性堿中毒、尿路感染,餐后,腎小管酸中毒等。
PH值減低見于飲食大量動物性食品,缺鉀性代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒,饑餓,嚴重腹瀉。
尿蛋白質定性 Pro 陰性一 如化驗報告出現尿蛋白為+~++++者為蛋白尿。尿蛋白除功能性體位之外,病理性蛋白尿是腎臟疾病的一個早期而易被忽視的指標。
許多藥物可使尿蛋白出現陽性。
尿糖定性 GLU 陰性一 尿糖陽性可分暫時性和病理性,暫時性糖尿見于應激反應一時性腎上腺素或胰高糖素分泌過多所致。病理性尿糖見于胰島素分泌量相對絕對不足,繼發性高血糖性糖尿,如胰腺疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進,腎上腺皮質功能亢進和肥胖癥、高血壓等疾病。
尿酮體定性 KET 陰性一 增加,糖尿病、酮酸癥、丙醇或乙醇中毒、饑餓、禁食、脫水等。
尿潛血試驗 BLO 陰性一 參考尿沉渣紅細胞。
尿膽素 URB 陰性或弱陽性 增加:肝細胞性黃疸,阻塞性黃疸,在肝炎對尿膽紅素陽性可早于出現黃疸。
尿膽元 URO
UBG 健康人尿膽元含量為(+)或小于1:20或<4.0Ehrlicho/L 增加:血管內溶血性貧血,組織內出血、肝細胞損傷、膽管部分阻塞并伴發膽管感染,缺氧、鉛中毒、惡性貧血。
減少:膽管阻塞,廣泛肝細胞損傷、腎功能不全、酸性尿。
尿亞硝酸鹽試驗 NIT 陰性一 陽性、尿路細菌性感染
尿沉渣鏡檢:
紅細胞
RBC 0-3/HPF 增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎及外傷,亦見于鄰近器官的疾病,如前列腺炎癥或腫瘤、直腸、子宮的腫瘤累及泌尿道時。此外,感染性疾病如流行性出血熱、感染性心內膜炎。血液病如過敏性紫癜、白血病、血友病等,亦可在尿中出現較多的紅細胞。
白細胞 WBC 0-5/HPF 白細胞增多大部分為膿細胞,常見于腎盂腎炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、腎結核、腎腫瘤等。婦女可因白帶混入尿液而致白細胞增多。
上皮細胞 少量出現無臨床意義
管型 出現管型結合臨床
腦脊液常規 CSFRT 無色透明液體不含紅細胞,白細胞數極少,蛋白定性試驗一
葡萄糖定性試驗,五管陽性,PH 7.3-7.6 中性粒細胞增多:各種感染性增多見于多種腦膜炎,非感染性增多見于中樞神經系統出血后,多次腰穿后、腦室造影、白血病波及腫瘤轉移以及腦血管栓塞。
淋巴細胞增多,感染性增多見于多種腦膜為炎。非感染性增多見于藥物性腦病,格林~巴綜合癥,急性彌散性腦脊髓炎、腦膜結節病、多神經炎、動脈周圍炎。
精液常規 正常精液為乳白色粘性液體,一次排出量為2.0~4.0ml,30分鐘至于小時自行液化。pH 7.5-8.5,活動率>70%,活力優+良>50%,WBC<5個/HPF,RBC<5個/HPF 精子密度低或無精子,可見于生殖系結核,非特異性炎癥,流行性腮腺炎并發睪丸炎及某些先天性疾病,如睪丸發育不良,隱睪癥等。此外大劑量射線、工業污染、多種藥物亦可引起精子密度減低,前列腺炎癥、精囊炎可影響精液量及精液凝固,液化性狀。精液中大量白細胞并見紅細胞者多見于生殖系統炎癥、結核,大量紅細胞者可見于外傷或腫瘤,如查見癌細胞則為診斷生殖系統癌極有意義。
前列腺液常規 精子計數100-200×109/L,乳白色液體,可見卵鱗脂小體,WBC低于10個/HPF,RBC低于5個HPF,可見精子。老年患者可檢出前列腺顆粒細胞和淀粉樣體。 炎癥時可見成堆膿細胞,如白細胞每高位視野多于10~15個即可診斷為前列腺炎。
二、生化檢查
檢驗項目 英文縮寫 正常值范圍 臨床意義
鉀 K+ 血清鉀
3.5~5.5mmol/L
尿鉀
25~125mmol/24h 高鉀:⑴腎臟疾患⑵高鉀飲食,輸過多含鉀液體⑶擠壓傷、溶血、組織缺氧、酸中毒、糖尿病、胰島素缺乏、洋地黃中毒、先天性高鉀性周期性麻痹
低鉀:⑴急性腎衰多尿期,醛固酮增多癥,藥物作用嘔吐、腹瀉、胃腸引流⑵低鉀飲食,酒精中毒,吸收不良,久不進食⑶堿中毒,糖尿病酸中毒治療恢復期,低鉀性周期麻痹、心功能不全、腎性水腫、輸入無鉀液體過多。
尿鉀增多:見于使用利尿劑,原發性醛固酮增多癥。
鈉 Na+ 血清鈉
135~145mmol/L
尿鈉
130~260mmol/L 高鈉血癥⑴水攝入不足⑵水丟失過多⑶內分泌疾病
低鈉血癥⑴慢性腎功能不全并酸中毒、吸利尿藥嘔吐、腹瀉、汗出、嚴重燒傷、創傷⑵心衰、肝硬變、急慢性腎功能不全少尿期⑶尿崩癥,低醛固酮血癥,腎上腺皮質機能減退⑷酸中毒
尿鈉測定常用于失水的鑒別診斷
氯 CL- 血清氯
96~106mmol/L
尿氯
110~125mmol/L 血氯增高:見于代謝性酸中毒血氯減退:代謝性堿中毒,單純低氯只見于持續嘔吐或抽取大量胃液。
尿氯增高見于連續服用氯化鈉或氯化鉀后。
鈣 Ca 血清鈣
成人2.1-2.8mmol/L
兒童2.25-3.0mmol/L
尿鈣25-7.5mmol/24h 增多:見于甲狀旁腺機能亢進、多發性骨髓瘤大量應用維生素D治療
降低:原發或繼發甲狀旁腺機能低下,慢性腎功能不全及嚴重肝病,佝僂病與嬰兒低鈣驚厥,手足搐弱及骨軟化癥,長期低鈣飲食或吸收不良。
磷 P 血清磷
成人
0.80-1.6mmol/L
兒童
1.45-2.1mmol/L
尿磷
9.7-42mmol/24h 血磷增高:原發或繼發性甲狀旁腺機能減退,慢性腎功能不全、維生素D攝取過量、多發性骨髓瘤、骨折愈合期。
血磷減低:甲狀旁腺機能亢進,腎小管變性病變佝僂病或軟骨病,長期腹瀉,吸收不良以及體內糖利用增加需大量磷酸鹽參加磷酸代謝。
尿磷增高:甲狀旁腺機能亢進,堿中毒和甲狀旁腺素治療后纖維性囊性骨炎。
尿磷減低:見于甲狀旁腺機能減退,伴有酸中毒的腎功能不全。
鎂 Mg 血清鎂
兒童
0.5-0.9mmol/L
成人
0.67-1.03mmol/L
尿鎂
0.98-10.49mmol/24h 增高:見于急慢性腎功能衰竭,甲狀腺機能減退,甲狀旁腺機能減退,多發性骨髓瘤,腎上腺皮質機能減退和嚴重脫水,糖尿病昏迷等。
降低:攝入不足,丟失過多,內分泌疾病。
谷草轉氨酶/
天門冬氨酸氨基轉移酶 SGOT/AST 0-40U/L ①顯著增高:各種急性肝炎,大手術后
②中度增高:肝癌、肝硬化、慢性肝炎、膽道阻塞性疾病
③輕度增高:進行性肌肉損害,胸膜炎、腎炎、肝炎等
谷丙轉氨酶/
丙氨酸氨基轉移酶 SGPT/ALT 0-40U/L ①顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細胞壞死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度增高膽道阻塞性疾病。
乳酸脫氫酶 LDH L法109-245U/L
P法280-460U/L 增高:心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、惡性腫瘤、白血病等。
羥丁酸脫氫酶 α-HBDH 80~200U/L 心肌梗塞病人α-HBDH增高。
肌酸肌酶 CK 25-200V/L 增高:①急性心梗時顯著增高,病毒性心肌炎可增高②進行性肌萎縮③其它腦血管溢外,腦膜炎,甲狀腺功能低下,劇烈運動,各種插管手術。
肌酸激酶同1酶 CK-MB (0-25)V/L 對急性心梗可提高診斷特異性
血糖 GLU 3.90-6.10mmol/l 增高見于糖尿病,垂體前葉功能亢進,腎上腺皮質功能亢進甲狀腺功能亢進,嗜鉻細胞瘤,胰島細胞瘤等,另顱外傷,顱內出血,腦膜炎嘔吐、腹瀉、高熱等。
生理性增高:如餐后1-2h,注射葡萄糖后,情緒緊張等
低血糖:①饑餓和劇烈運動后,注射胰島素或口服降糖藥后②胰島素β細胞瘤,腦垂體、腎上腺皮質、甲狀腺功能減退,長期營養不良,肝炎肝壞死等。
尿素氮 BUN 3.20-7.00mmol/L 增高見于各種腎臟疾病。
肌酐 Cr 53.0-106.00mmol/L 增高腎臟疾病性病變。
總膽紅質素 T-BIL 0~18.8umo1/L 總膽紅素增高,如肝細胞損害、肝內和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。
直接膽紅素 D-BIL 0~6.84umo1/L 參考總膽紅素
總蛋白 TP 60~80g/L 血清總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒,腸梗阻或穿孔,灼傷,外傷性休克,急性傳染病等。②多發性骨髓瘤單核細胞性白血病③結核,梅毒,血液原蟲病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養失調、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。
血清白蛋白 ALB 35.0~55.0G/L 與血清總蛋白測定基本相同
堿性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L
兒童20-220U/L 增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺
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